Használható-e gyógyszerként egy rendkívül alacsony szénhidráttartalmú étrend?

Az elmúlt évek számos tanulmánya szerint a ketogén étrend számos betegség, például epilepszia, Alzheimer-kór és rák ellen hat.

Ha hallottál már a ketogén étrendről, az étkezés rendkívül alacsony szénhidráttartalmú megközelítéséről, vitákhoz és az elhízás alternatív kezeléséhez társíthatod.

A médiában található személyes anekdoták az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség elleni elképesztő hatásokról mesélnek. De a kutatás nem meggyőző, és nagyon keveset tudunk az ilyen étrend hosszú távú hatásairól. Sok szakember figyelmeztet az olyan zsírtartalmú étrendre.

Ennek ellenére a kutatók körében egyre nagyobb az érdeklődés ezen extrém zsírtartalmú étrend iránt. Csak 2019-ben több mint ezer új kutatási cikk született a témában.

És ezek a tanulmányok már nem kizárólag az elhízásra és a cukorbetegségre összpontosítanak - mondja Magnhild Kverneland kutató és klinikai táplálkozási szakember az oslói egyetemi kórházban.

"A kutatók olyan betegségeket vizsgálnak, mint a Parkinson-kór, az Alzheimer-kór, az ALS, az agydaganatok, a migrén és a sclerosis multiplex" - mondta.

És az epilepszia - amely Kverneland kutatásainak középpontjában áll.

Ketogén étrend

Ez egy magas zsírtartalmú étrend, normális mennyiségű fehérjét és nagyon kevés szénhidrátot tartalmaz.

20 gramm szénhidrát alatt

Tipikus cél, hogy az emberek kevesebb, mint 20 gramm szénhidrátot fogyasszanak naponta. Ez kizárja azokat az ételeket, amelyek sok keményítőt vagy cukrot tartalmaznak, mint például kenyér, tészta, rizs, burgonya, gyökérzöldségek, sütemények, édességek, gyümölcslevek és gyümölcsök.

Egyéb zöldségek rendben

A hús, a hal és a tojás kevés szénhidrátot tartalmaz. Ugyanez vonatkozik egyes tejtermékekre, például a tejszínre, a tejfölre és a legtöbb sajtra. A zsír alapú szószok, olajok és majonéz gyakran az étrend részét képezik. De a ketogén étrendnek nem kell vaj- és szalonna-étrendnek lennie. Sok zöldség, jellemzően a föld feletti, kevés szénhidrátot tartalmaz. Saláta, uborka, káposzta, karfiol, tök és paradicsom ketogén étrendben fogyasztható. Az avokádóban, valamint sokféle diófélében és magban alacsony szénhidráttartalom és sok hasznos zsír található.

Régi kezelés

A ketogén étrendet az 1920-as évek óta alkalmazzák az epilepszia kezelésében.

Ismert volt, hogy a betegek gyakran szignifikánsan kevesebb rohamot szenvedtek, ha nagyon szigorú diétán éltek, ahol a kalóriák akár 90 százaléka is zsír- és szénhidrát-bevitelből származott napi 20 gramm alatt.

De a normálistól annyira eltérő étrendet nehéz betartani. Tehát amikor hatékony gyógyszerek kezdtek megjelenni a betegség ellen, az étrend kezelése kiment a divatból.

Az évtizedek alatt összesen 25 különböző epilepszia elleni gyógyszert fejlesztettek ki. De a kutatások azt is kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek nem mindenkinek hatnak.

„A betegek körülbelül egyharmada nem kap elfogadható szintű enyhülést a gyógyszerekkel szemben. Ez igazi kihívás ”- mondta Kverneland.

A diéta segített

A kutatók és a terapeuták ezért hozták vissza a régi étrendet. 2008-ban a The Lancet Neurology folyóirat úttörő tanulmányt tett közzé olyan gyermekekről, akiknek súlyos epilepsziáját nem sikerült gyógyszerekkel kezelni.

"A tanulmány kimutatta, hogy a ketogén étrend sokkal jobb hatással volt, mint a szokásos módon történő kezelés folytatása" - mondja Kverneland.

Ez a fajta kezelés része annak, amit Norvégiában kínálnak a betegeknek, olyan helyzetekben, amikor a gyermekek nem kapnak elegendő segítséget a gyógyszerekből. A kezelést felnőtteknél is egyre inkább alkalmazzák.

Kverneland maga is tanulmányozta, hogyan működik a diéta az epilepsziában szenvedő felnőtteknél. A tanulmány kimutatta, hogy a ketogén étrend a résztvevők kevesebb rohamával járt.

A hatás azonban mérsékelt volt, és személyenként nagy volt a különbség. Néhány betegnél jelentős javulás mutatkozott, míg néhányuk rosszabbodott.

E változatos eredmények oka valószínűleg az, hogy maga az epilepszia nagyon változatos betegség, számos lehetséges kiváltással. Valamint egy másik lenyűgöző tény, amelyet Kverneland és munkatársai felfedeztek az Epilepsa folyóiratban tavaly megjelent tanulmányban:

Úgy tűnik, hogy az étrend csökkenti néhány epilepszia elleni gyógyszer hatását.

Valószínűleg a máj változásai miatt

"Megállapítottuk, hogy a ketogén étrend befolyásolta az epilepszia elleni gyógyszerek szintjét a felnőtt betegek vérében" - mondta.

A hatás valószínűleg különbözik a különböző gyógyszereknél, de úgy tűnik, hogy az étrend legalább néhányuk esetében csökkentette a hatást.

"Fontos, hogy az orvosok ezt szem előtt tartsák, mert más orvosi gyógyszerekre is igaz lehet" - mondta.

A kutató még nem biztos abban, hogy a ketogén étrendnek miért van ilyen hatása, de gyanítja, hogy a magas zsírtartalmú étrend valószínűleg befolyásolja a máj vérkeringési sebességét, ahol a gyógyszereket lebontják.

És emlékeztet azokra a drámai változásokra, amelyek valóban bekövetkeznek a szervezetben, amikor a normál étrendről a ketogén étrendre váltunk, ahol a zsírbevitel megduplázódik vagy megháromszorozódik.

Két energiarendszer

Amikor abbahagyja a szénhidrátfogyasztást - amelyet általában nagy mennyiségben kap kenyérből, rizsből, burgonyából, gyökérzöldségekből, gyümölcsökből, babból és édességből -, a test elveszíti fő energiaforrását, a glükózt. Ez a glükóz - vércukor -, amely általában táplálja a test sejtjeit.

Amikor az összes elfogyasztott szénhidrát elfogyott, a tested olyan, mint egy autó az országút közepén, ahol az üzemanyagtartály majdnem üres.

Kiderült, hogy a természet biztosít ilyen helyzeteket. A karosszéria valójában egy kicsit olyan, mint egy hibrid autó. Két párhuzamos energiarendszere van - az egyik glükózon, a másik pedig zsíron. Tehát, amikor a glükózrendszerben elfogy az üzemanyag, a zsírrendszer átveszi az irányítást.

Ez a kettős rendszer az emberi történelem nagy részében feltétlenül szükséges a túléléshez.

Természetes állapot

Amint a szervezetben elfogy a glükóz az ételtől, elkezdi fogyasztani a zsírraktárait. A zsírsavak felszabadulnak a test zsírsejtjeiből, és ketontestekké alakulnak. A sejtek ezeket a ketonokat energiaforrásként használhatják glükóz helyett.

„Ez egy természetes állapot, amely hozzájárult fajunk fennmaradásához. Evolúciós szempontból jól alkalmazkodunk hozzá ”- mondja Kverneland.

Amikor őseinknek balszerencséjük volt vadászni, vagy gyümölcsöket vagy más vad ételeket gyűjtöttek, napokat, esetleg heteket kellett elviselniük étkezés nélkül. Még mindig képesnek kellett lenniük fizikai és szellemi működésre, hogy végül hozzájussanak a szükséges élelemhez.

Ekkor fontos szerepet játszottak a ketontestek.

Szuper üzemanyag

„A test úgy látja a ketontesteket, mint egy szuper üzemanyag. Több energiát szolgáltatnak egységenként, mint a glükóz ”- mondja Kverneland.

Ugyanakkor a test számos változtatást hajt végre annak érdekében, hogy ez az alternatív energiarendszer működjön.

Gyakran előfordul, hogy a glükózrendszerről a zsírrendszerre váltó emberek elég fáradtnak érzik magukat az első napokban vagy hetekben. De aztán a test megszokja az új üzemanyag-rendszert és normálisan működik.

Ezenkívül úgy tűnik, hogy a test ezen váltás során végrehajtott változásai pozitív hatással lehetnek egyes betegségekre.

Ez a tény szintén nagyon régóta ismert.

Hasonló a böjthöz

Sok minden, amit tudunk a keton testekről, egészen új. De az emberek már régóta tudják, hogy az éhség és a böjt pozitívan befolyásolhatja egészségét.

Több mint 2000 évvel ezelőtt a koplalást alkalmazták az epilepszia kezelésére.

Az egyetlen probléma az, hogy a böjt nem vonzó módszer a hosszú távú betegségek kezelésére. Ott jön be a ketogén étrend.

Ha kikapcsolja a szervezet szénhidrátellátását, és csak zsírot ad neki égetésre, akkor az áttér az alternatív energiarendszerre, még akkor is, ha nem éhezik.

"A ketogén étrendben az az izgalmas, hogy utánozza a test reakcióját a koplalásra" - mondja Kverneland.

Pontosan ez az ötlet vezette a kutatókat a ketogén étrend tesztelésére az epilepszia kezelésére az 1900-as évek elején. És kiderült, hogy a hipotézis helyes volt.

És az elmúlt években, amikor többet megtudtunk arról, mi történik, amikor a test elsődleges zsírként használja a zsírt, a kutatók arra gondoltak: kezelhető-e más betegség is ezzel a speciális étrenddel?

Alzheimer-kór lehetősége

Az egyik terület, ahol a kutatókat egyre jobban érdekli a kezelés ilyen megközelítése, az Alzheimer-kór.

Megalapozott okkal feltételezhető, hogy a diéta itt hatással lehet.

Korábbi kutatások szerint az Alzheimer-kórban szenvedőknek problémái vannak azokkal a folyamatokkal, amelyek lehetővé teszik az agy sejtjeinek a glükóz felhasználását. Folytatás az autó analógiájával: A motor már nem tudja megfelelően bevinni a benzint.

De talán mégis működik a zsírégető energiarendszer? Ha igen, elegendő energiát tud-e biztosítani az agysejtek táplálásához az alternatív energiarendszeren és a szuperüzemanyag-keton testeken keresztül?

Néhány kisebb tanulmány készült, ahol az enyhe vagy közepesen súlyos Alzheimer-kórban szenvedő emberek ketogén étrendet követtek, vagy ketontesteket tartalmazó kiegészítőket szedtek. A megközelítés pozitív hatásokat mutatott a tünetekre, a Neurotherapeutics folyóiratban 2018-ban közzétett áttekintés szerint.

De a kezelés nem mindenkinek sikerült, talán azért, mert különböző génjeink vannak. A kutatóknak több és nagyobb tanulmányt kell elvégezniük, mielőtt bármit is biztosan tudnának mondani.

Neurológiai betegségek

Érdekes eredmények születtek számos neurológiai rendellenesség, köztük az ALS esetében is a Neurotherapeutics áttekintése szerint.

Az ALS vagy az amiotróf laterális szklerózis a test energiaátalakító rendszerének rendellenességeihez, valamint az agy és az idegrendszer glükózfelvételéhez kapcsolódik. Állatkísérletek szerint a ketogén étrend lelassíthatja vagy javíthatja a tüneteket.

Más tanulmányok szerint a ketogén étrend segíthet a sclerosis multiplex és a Parkinson-kór kezelésében is.

Egy másik terület, ahol fokozott az érdeklődés a kezelés iránt, a fejfájás.

Segíthet a migrénben

A Neurotherapeutics áttekintése szerint számos tanulmány kimutatta, hogy a ketogén étrend segíthet azoknál az embereknél, akik migrénben és klaszteres fejfájásban szenvednek.

Ebben a helyzetben azonban valószínű, hogy nem az energiaellátás a probléma. Az epilepszia és a migrén tüneteinek egyik oka az, hogy az idegsejtek hajlamosak túl könnyen jeleket küldeni.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a keton testek úgy tűnik, hogy szabályozzák a neurotranszmittereket - azokat az anyagokat, amelyekkel a sejtek jeleket küldenek az egyik idegsejtből a másikba.

Néhány emberen végzett tanulmány azt sugallja, hogy a ketogén étrend gyors hatással lehet a migrénes rohamokra - derült ki a Neurological Sciences folyóiratban közzétett 2017-es felülvizsgálatból.

De a dokumentáció korántsem elég jó. Itt is további vizsgálatokra van szükség, annak bemutatására, hogy az étrend valóban beteg embereken működik-e, és hogyan is működik a szervezetben.

Ugyanez vonatkozik egy közelmúltbeli területre, ahol kimutatták, hogy a ketogén étrendeknek hatása van - a rák.

Dolgozhat a rák kezelésében

A kutatók tudják, hogy számos különböző ráksejt függ a glükóztól, mint energiaforrástól.

Innentől kezdve a következő lépés nyilvánvaló: Éhezhetne egy rákos daganatot azáltal, hogy elveszi az üzemanyag forrását, miközben a test egészséges sejtjeit életben tartja a zsírok energiájával?

Számos vizsgálatot végeztek sejteken és állatokon, amelyek arra utalnak, hogy a ketogén étrendnek jelentős hatása lehet, különösen hagyományos kezelésekkel, például kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva.

Néhány emberen végzett tanulmány ugyanabba az irányba mutat.

Úgy tűnik, hogy az étrend fokozza egyes rákkezelések hatását, valamint megvédi a betegeket a súlyos súlycsökkenéstől, amelyet egyes rákos betegek tapasztalnak - írták a kutatók a Molecular Metabolism-ben 2019-ben megjelent áttekintésben.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az eddigi eredmények arra utalnak, hogy a ketogén étrend számos rák kezelésében segíthet.

Számos rákorvos azonban már korábban figyelmeztette a rákos betegeket, hogy hagyják abba ezt az extrém étrendet. Aggódnak amiatt, hogy a korlátozó étrend megnehezíti az életet, és hogy a betegeknek gondjai lehetnek elegendő étel fogyasztásával.

Azt sem tudjuk, hogy az étrend mely rákfajtákon segíthet. Vannak olyan vizsgálatok is, amelyek nem mutatnak hatást, és néhány állatkísérlet azt mutatta, hogy az étrend akár súlyosbíthatja is a rákot.

Gyulladás és bélflóra

Összességében korai még biztosan megmondani, hogy a ketogén étrend milyen szerepet játszhat a különböző betegségek kezelésében, és milyen hatással van a szervezetre.

Talán sok mechanizmusról van szó.

Például egyes tanulmányok kimutatták, hogy a ketogén étrend megfékezheti a gyulladást, amely gyakran különféle betegségek jellemzője.

Más tanulmányok azt mutatják, hogy a speciális étrend a bélflóra megváltozásához vezet. Sok kutatás azt sugallta, hogy a bél mikroorganizmusok fontos szerepet játszanak a különféle betegségeknél.

Étel, mint gyógyszer

Az étrendi változások hétköznapinak tűnhetnek, mivel ezek az élelmiszerekre vonatkoznak, és ezeket önmagunkban is megtehetjük. De helyesebb lehet a ketogén étrendet gyógyszerként gondolni.

Ez egy olyan kezelés, amelynek orvosi hatása van. De követelése nagyon megterhelő lehet. Ezenkívül az étrendnek lehetnek mellékhatásai, amelyek legrosszabb esetben veszélyesek lehetnek.

Például ismert, hogy a ketogén étrend emésztési problémákat okozhat, és növelheti az LDL-koleszterin szintjét, ami a szívbetegségek nagyobb kockázatával függ össze.

És amikor norvég kutatók ketogén étrendbe helyezték az egereket, amelyek sejtjeinek energiaforgalma károsodott, az állatok valóban rosszabbodtak a kezeléstől - áll a Neurobiological Aging folyóirat 2016-os tanulmányában.

És minden kábítószerhez hasonlóan a ketogén étrend is emberenként eltérően fog működni.

Kverneland szerint nagy egyéni különbségek vannak a ketogén étrend epilepsziára gyakorolt hatásában. Amikor Norvégiában a betegek megpróbálják a diétát, alapos útmutatást és nyomon követést kapnak.

"Vérvizsgálatokat végzünk, és figyelemmel kísérjük a hatásokat és a mellékhatásokat" - mondta. „Néhányan valóban elképesztő hatást látnak. Akkor mindenki boldog. De a válasz betegenként eltér. ”

„Mi lenne jó, ha meg tudnánk jósolni, kinek lesz hatása. Remélem, hogy további kutatásokat tudunk végezni ”- mondta.

Fordította: Nancy Bazilchuk

Referenciák:

I. D. Meira és mtsai: Ketogén diéta és epilepszia: amit eddig tudunk, határok az idegtudományban, 2019 január.

D. D. Weber és munkatársai: Ketogén étrend a rák kezelésében - Hol állunk? Molecular Metabolism, 2020 március. Összefoglalás.

M. Kverneland és mtsai: A módosított Atkins-diéta és az epilepszia-ellenes gyógyszerek farmakokinetikai kölcsönhatása gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő felnőtteknél, Epilepsia, 2019. november.

M. Kverneland és mtsai: A módosított Atkins-diéta hatása a gyógyszerekkel szemben rezisztens fókuszos epilepsziában szenvedő felnőtteknél: Randomizált klinikai vizsgálat, Epilepsia, 2018. június.

T. J. W. McDonald, M. C. Cervenka: Ketogén diéták felnőttkori neurológiai rendellenességekhez, Neurotherapeutics, 2018. október. Összefoglalás.

P. Barbanti és mtsai: Ketogén étrend a migrénben: Indoklás, megállapítások és perspektívák, Neurológiai Tudomány, 2017. május.

K. H. Lauritzen és mtsai: A ketogén diéta felgyorsítja a neurodegenerációt egerekben, indukált mitokondriális DNS toxicitással az előagyban, Neurobiology of Aging, 2016. december.

A kevésbé feldolgozott ételek fogyasztása súlycsökkenést és alacsonyabb szívbetegség-kockázatot eredményezett - a magas zsírtartalmú étrendben lévő férfiak körében is

Egy új norvég tanulmány szerint az elfogyasztott ételek minősége ugyanolyan fontos lehet az egészséged szempontjából, mint az, hogy sok zsírt vagy szénhidrátot eszel-e.