Hasznos tanácsok a Humalog számára, amit tudnia kell

HASZNOS TANÁCSOK A HUMALOGHOZ:
AMIT TUDNOD KELL

Végre itt van az új, gyors Humalog inzulin. A Lilly új inzulinjának bevezetése óta sokan váltanak. Ez az első inzulin, amelyet 1921 óta gyártanak, és amely valóban képes lefedni a legtöbb ételt, és gyorsasága nagyobb rugalmasságot és kontrollt kínál a felhasználók számára. Ez a cikk hasznos tippeket ad a biztonsághoz és a sikerhez az új termék indításakor.

Szinte mindenki, aki Humalog-ra vált, a szokásos inzulin helyettesítésére törekszik. A rendszeresről gyakran úgy gondolnak, mint "étkezésről", vagy "magas vércukorszintről", de öt-nyolc órás működési ideje jobban hasonlít egy hosszú hatású inzulinra.

Miután átállt a szokásosról a Humalogra, sokan azt tapasztalták, hogy kevesebb Humalog egységre van szükség ugyanazon étel fedezéséhez. Kevesebb egységre is szükség lehet a magas vércukorszint csökkentéséhez. Mások felfedezték, hogy az étkezési dózisok csökkentésekor meg kell emelniük a hosszú hatású inzulint, hogy pótolják az elvesztett étkezési adag egy részét.

A rendszeres inzulin, amelyet a legtöbb ember reggelire fogyaszt, valójában csökkentette ebéd utáni vércukorszintjét is. Ez a hosszan tartó hatás már nem látható a Humalog esetében. Több (John) betegem és több cukorbeteg kollégám úgy találta, hogy a váltás után reggel extra hosszú hatású inzulinra van szükségük annak érdekében, hogy a délutáni és a vacsora előtti leolvasások ne maradjanak. Egy másik alternatíva az extra Humalog használata az ebéd fedezésére.

Ha a legtöbb étkezés előtt adják be, a Humalog ezeket az ételeket csak a vércukorszint emelésének idejére fedezi. Cselekvése a következő étkezés megkezdése előtt megszűnt, és ami a legfontosabb sokaknak, lefekvés előtt. Ez kiküszöböli az éjszakai mélypontokat. De a vacsora hosszabb hatásának elvesztésével rendszeres, több esti, hosszú hatású inzulinra is szükség lehet a reggeli előtti leolvasás csökkentése érdekében.

Ezek a jelentős időzítési különbségek a Humalog és a Regular között gyakran megkövetelik az adagok módosítását. Ritkán helyettesítheti egyszerűen a Regular-ot a Humalog-tal. Az új inzulin elkezdése előtt az adagokat gondosan meg kell beszélni orvosával. Néhány megfontolandó dolog:

Teszt gyakran

Gyakran ellenőrizze a vércukorszintet, amikor erre az inzulinra vált. A Humalog gyors hatásának köszönhetően rutinvizsgálat javasolt minden étkezés előtt, étkezés után 2–2 órával, és bármikor szokatlan tünetek jelentkeznek. Az extra tesztelés megakadályozhatja az új inzulin által okozott számos problémát. Ez az extra teszt pedig segít elkerülni a súlyos hipoglikémiát, lehetővé téve Önnek és orvosának, hogy szükség szerint gyorsan módosítsa az inzulinadagokat.

Egyél másképp

Már nem kell 30–60 percet várnia az injekció beadása után, hogy elfogyasszon ételeket, amint azt a Regular alkalmazásával javasoljuk. A korai vércukorszinttől függően a Humalog 20 perccel étkezés előtt, vagy az első falat étkezéskor beadható. Ne feledje azonban, hogy a késleltetett étkezés a súlyos hipoglikémia leggyakoribb oka. Mivel a vércukorszint a Humalog alkalmazásával gyorsabban csökken, az injekció beadásának késedelme gyorsan válhat válságossá. Ha az evés késését tervezik a magas vércukorszint csökkenésének lehetővé tétele érdekében, legyen nagyon óvatos, ne késlekedjen túl sokáig. Egyél a tervek szerint!

Másrészt azok, akik súlyos mélypontokat tapasztaltak, valamint az ötödik 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők egyike, akiknél a hipoglikémiás tudatlanság tapasztalható, örömmel tapasztalják, hogy most már az első falatukkal együtt bevehetik Humalog-jukat. Ezzel az egyszerű eljárással megelőzhető számos súlyos mélypont, és mindazok, amelyek a késleltetett étkezéshez kapcsolódnak.

A magas glikémiás indexű ételek már nem jelentenek problémát. Ha problémái adódtak a hideg gabonafélék vagy a pogácsa elfedésével reggelire, most nagyszerű étkezés utáni olvasmányokat kaphat. De lassabb szénhidrátokkal, mint például a tészta al dente vagy a bab burritók, hipoglikémiát tapasztalhat, mielőtt az étel megemészti. A vércukorszint étkezés után egy-két órával csökkenhet, de a Humalog eltűnése után emelkedhet. Sok olyan vacsoraétkezés, amelyet korábban a Regular jól lefedett, a következõ reggel reggeli elõtt emelkedhet a vércukorszintben. Bizonyos ételeket továbbra is jobban be lehet fedni a régi üveg Regulularral. Gyakran ellenőrizze a vércukorszintet a Humalog használatakor, hogy lássa, milyen hatással vannak a különböző szénhidrátok a vércukorszintre.

A mélypontokat kezelje másképp

A Humalog gyors hatása miatt fontos a gyors szénhidrátokra támaszkodni a Humalog által kiváltott mélypontok kezelésére. Gyors szénhidrátokra, például glükózra, szőlőcukorra vagy mézre lehet szükség, hogy visszafordítsa a gyors cseppeket, amelyek az új inzulinnal találkozhatnak. Ne tanuld meg ezt a leckét nehéz úton.

Ha a szokásos inzulint használja, akkor tudja, hogy túladagolt, amikor az alacsony vércukorszint csak két vagy három órával az injekció beadása után következik be. És tudod, hogy a legalacsonyabb szint, amely öt vagy hat órával a Regular injekció beadása után következik be, általában nem igényelnek sok szénhidrátot a kezeléshez. A Humalog alkalmazásakor a mélypont valószínűleg az injekció beadásától számított három órán belül bekövetkezik. De amikor a vércukorszint az injekció beadását követő három vagy több órán belül alacsony, a Humalog nagy része eltűnik, és 10–15 gramm szénhidrát valószínűleg orvosolja a problémát.

Az alacsony vércukorszintet lefekvés előtt szintén könnyebb kezelni, ha Humalog-ot szed. Lefekvéskor a vacsorára szánt Humalog hatása megszűnik, és csak kis mennyiségű szénhidrátra van szükség az egészséges alváshoz. A Regular használatával extra szénhidrátra lenne szükség az éjszakai későbbi alacsony szint megelőzéséhez.

Különböző bánásmódban részesíti a magasságokat

A Humalog hatásdinamikája meglehetősen eltér a többi inzulinétól. Például a 300-as tartomány magas vércukorszint-értékei már 45 perc alatt normális szintre csökkenthetők, amikor a csúszó skála inzulint adják az étkezési inzulinhoz, és az étkezés késik, hogy a vércukorszint csökkenhessen.

És ha a vércukorszint étkezés előtt normális volt, de két órával később 200 mg/dl fölé emelkedett, a jól megtervezett kontrollprogramban résztvevők azonnal tudják, hogy több Humalogra van szükségük az étkezéshez. A Humalog rövid, 3 órás cselekvési idejével az étkezés utáni magasságok több inzulinnal történő lefedése két óra múlva is megfontolható, ha az étkezés dózisát alábecsülik. Természetesen itt nem lenne szükség annyi csúszóskálájú inzulinra, mint étkezés előtt, mert az étkezés adagjának egy része még nem működik.

Sokan azt tapasztalták, hogy kevesebb Humalogra van szükség a magas érték csökkentéséhez. Az atlantai Dr. Paul Davidson által kifejlesztett 1500 szabály nagyon szoros közelítést ad arról, hogy a vércukor milyen mértékben csökken mg/dl-ben a Regular egyes egységeire. Annak megállapításához, hogy meddig csökken a vércukorszint, egyszerűen számolja meg az átlagos napi felhasznált hosszú és rövid hatású inzulin egységeinek teljes számát. Ezután ossza el ezt a teljes napi inzulinadagot 1500-ra, hogy megtalálja a mg/dl-es pontcsökkenést, amelyre az ember számíthat a Regular egységre számítva. Például, aki naponta összesen 30 egység normál és hosszú hatású inzulint használ, a 30-at 1500-ra osztaná. Valószínűleg 50 mg/dl-t csepegtet a Regular minden egyes egységére. Minden 50 mg/dl-re étkezés előtt meghaladja a megcélzott vércukorszintet, a szokásos inzulinadaghoz hozzáadva egy további egységnyi szokásos adagot a magas vércukorszint korrigálására.

A Humalog gyors cselekvése azonban megváltoztatja ezt a képletet. A legtöbb felhasználó észreveszi, hogy a vércukorszintje a Humalog minden egységénél messzebb esik. A biztonság kedvéért én (John) kezdetben arra késztettem a pácienseket, hogy az 1500-as szabályt a Normal-ra egy 1800-as szabályra cseréljék a Humalogra. Valaki, aki napi 30 egységet fogyaszt, mostantól 30-at 1800-ra osztana, és megállapítja, hogy vércukorszintje valószínűleg 60 mg/dl-t fog csökkenteni a Humalog egyes egységein, nem pedig az egyes egységeknél alkalmazott 50 mg/dl-es cseppeket. Ha ezek a csökkentett dózisok nem csökkentik a vércukorszintet, akkor természetesen a skála dózisainak közelítése az 1500 szabályhoz használható. Ismét győződjön meg róla, hogy gondosan beszélje meg ezeket a várható változásokat orvosával, és ne felejtse el gyakrabban ellenőrizni a vércukorszintjét, amikor elkezdi alkalmazni a Humalog-ot.

Másképp elaludt

A Humalogon könnyebb meghatározni az alacsony vagy magas vércukorszint okát. A legtöbb ember, aki többszörös injekciós programot használ a Humalog-tal, minden étkezés előtt és a legmagasabb szintek csökkentése érdekében a reggeli hosszú hatású, az esti hosszú hatású és a Humalog-ot használja. Ha a Humalog többszörös injekciós programján délutáni mélypontok fordulnak elő, csak az ebédes Humalog vagy a reggeli hosszú hatású inzulin lehet hibás.

Hogy megtudja, melyik a tettes, egyszerűen hagyja ki az ebédet, és hagyja ki a Humalog szokásos adagját, hogy fedezze. Ha a vércukorszint úgyis csökken, túl sok hosszú hatású inzulint veszünk be a reggeli injekcióba. De ha a vércukorszint alacsony marad, vagy csak 10 vagy 20 ponttal változik az ebéd kihagyásakor, a reggeli hosszú hatású adag rendben van, és az ebédnek a Humalognak kell lennie a tettes.

Az esti, hosszú hatású inzulin szintén bűnös lehet, de ennek az inzulinnak az adagjának beállítása elsősorban a reggeli vércukorszinttől függ, és könnyebben elvégezhető.

Kérdések

Mi van, ha a reggeli előtti vércukorszint túl magasra emelkedik a Humalogon? A múltkor szokásos vacsora 6–8 óráig működhetett. Lehet, hogy ez a Rendszer hosszú hatású inzulinként működött. Szükség lehet több hosszú hatású inzulinra az esti órákban a Humalogon, de mindenképpen tesztelje az éjszaka közepén, amíg a helyesen meg nem áll! Komplex szénhidrátok vagy magas fehérjetartalmú ételek fedezésére vacsoránál próbáljon a Normal helyett a Humalog-ot használni, hogy jobban illeszkedjen az éjszakai lassú glükóz-felszabaduláshoz.

Tippek a Humalog használatához

Minden mélységhez használjon gyors szénhidrátot
Az injekció beadása után ne hagyja ki vagy késleltesse az étkezést (hacsak nem csökkenti a magas vércukorszintet)
Legyen óvatos a Humalog lassú ételek mellett történő alkalmazásakor - korán alacsonyra, későn pedig magasra juthat!
Ne kezelje túl az inzulinreakciókat, amelyek 3 vagy 4 órával az injekció beadása után következnek be. A Humalog hatásának legnagyobb része addigra elmúlt.

Végül!

Végül itt van a Humalog! A legtöbb ember számára óriási a jó kontroll előnye. Ezen előnyök elérése érdekében a kihívás az, hogy nagyobb figyelmet fordítsunk a megfelelő adagokra, gyorsan kezeljük a problémákat, amikor azok felmerülnek, és új problémamegoldási technikákat alkalmazzunk. A tanulási görbe lerövidítéséhez kérje tanácsát egészségügyi szolgáltatójától és másoktól, akik a Humalog-ot használják. Gyakran teszteljen az első váltáskor, hogy elkerülje a mélypontokat és jobban megértse, hogyan működik az Ön számára a Humalog. És gratuláljon magának, hogy orvosi úttörő volt, aki felelős a vércukorszint-ellenőrzésért.