Határok az endokrinológiában

Transzlációs endokrinológia

Ez a cikk a kutatási téma része

Az endokrinológia fejlődése: őssejtek és növekedési tényezők Mind a 8 cikk megtekintése

Szerkesztette
Rajiv Saini

Orvostudományi Egyetem, Tirana, Albánia

Felülvizsgálta
Francesco Oriente

Nápolyi Egyetem, Federico II, Olaszország

Simona Nanni

Agostino Gemelli Egyetem Poliklinikája, Szent Szív Katolikus Egyetem, Olaszország

A szerkesztő és a lektorok kapcsolatai a legfrissebbek a Loop kutatási profiljukban, és nem feltétlenül tükrözik a felülvizsgálat idején fennálló helyzetüket.

szerepe

  • Cikk letöltése
    • PDF letöltése
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Kiegészítő
      Anyag
  • Exportálás
    • EndNote
    • Referencia menedzser
    • Egyszerű TEXT fájl
    • BibTex
OSZD MEG

Tekintse át a CIKKET

  • 1 Precíziós Orvostudományi Tanszék, Campaniai Egyetem Luigi Vanvitelli, Nápoly, Olaszország
  • 2 Biológiai Tanszék, Tudományos és Technológiai Főiskola, Temple University, Philadelphia, PA, Egyesült Államok
  • 3 Multidiszciplináris Orvosi-Sebészeti és Fogorvosi Osztály, Campania Egyetem Luigi Vanvitelli, Nápoly, Olaszország
  • 4 Orvostudományi Kar, Tetovo Egyetem, Tetovo, Macedónia
  • 5 Transzlációs Medicad Tudományok Tanszék, Campaniai Egyetem Luigi Vanvitelli, Nápoly, Olaszország
  • 6 Plasztikai sebészeti egység, Multidiszciplináris Orvosi-Sebészeti és Fogorvosi Osztály, Campaniai Egyetem Luigi Vanvitelli, Nápoly, Olaszország

A zsírszövet felhalmozódása a testben azért következik be, mert az ételekkel és italokkal bevitt energia meghaladja ezt a költséget, de ahhoz, hogy megértsük, miért alakul ki ez az egyensúlyhiány, és miért tartják fenn az idő múlásával, fontos figyelembe venni a túlsúly fő okait és kockázati tényezőit súly. Ebben az áttekintésben az elhízáshoz kapcsolódó főbb tényezőkre fogunk hivatkozni, kezdve az oxidatív stressztől a hormonális tényezőkig, beleértve az elhízás szerepét az emlőrákban. Az elhízás etiopatológiájáról megfogalmazott számos hipotézis között kulcsfontosságú szerepet tulajdoníthatunk a stressz oxidatív és a bél mikrobiota kapcsolatának. A többféle bizonyíték általában azt mutatja, hogy genetikai, epigenetikai és életmódbeli tényezők hozzájárulnak annak meghatározásához, hogy az elhízottakban a redoxi egyensúly egyensúlyhiánya korrelál a bél mikrobiális flórájának változásával. Az elhízás negatívan hat a sebgyógyulásra, sőt számos tanulmány szerint a kóros elhízás jelentősen megnövelte a műtét utáni seb szövődményének és fertőzésének kockázatát. Jelenleg az elhízás kezelésében az orvosi beavatkozások nemcsak a kalóriabevitel módosítására irányulnak, hanem az étrend összetételének modulálására és javítására is a mikrobiota-redox állapot tengelyének kiegyensúlyozása céljából.

Bevezetés

Elhízottság

Az elhízás összetett betegség, amely a lipid- és glükóz-anyagcsere zavaraival, krónikus gyulladással, oxidatív stresszel és számos betegség, nevezetesen a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a rákos megbetegedések fokozott kockázatával jár (7, 8). Elhízás esetén a bőr az egyik fő szerv, amelyet a hormonok, az adipocitokinek és a mechanikai tényezők komplex kölcsönhatása befolyásol. Az elhízással járó leggyakoribb bőrbetegségek a keratosis pilaris, a cellulit, a candidiasis/dermatophytosis, a pikkelysömör és a Lichen planus (9, 10). Az elhízás számos rosszindulatú daganat fontos kockázati tényezője. Valójában a magasabb testtömeg-index (BMI) növeli a rák számos típusának előfordulását. Az elhízás szerepe a fej és a nyak laphámsejtes karcinómájában (HNSCC) nincs pontosan meghatározva. Az elhízás azonban alkalmazható az orális laphámsejtes (OSCC) betegek prognózisának előrejelzésére (11, 12). Az adhéziós molekulák, például a kadherinek expressziója az epitheliális mesenchimalis átmenet során (EMT) javíthatja az OSCC prognózisát és terápiáját (13, 14).

1.ábra. Az elhízás fő okai.

Az oxidatív stressz szerepe

Kísérleti bizonyítékok arra utalnak, hogy az elhízásban az oxidatív stressz forrása eltér egymástól: hiperglikémia, hiperleptinémia, nem megfelelő antioxidáns védekezés, megnövekedett izomlipidszint, megnövekedett izomaktivitás, megnövekedett szabadgyökök képződési sebesség, mitokondriális funkció megváltozása, endotheliális diszfunkció és krónikus gyulladás (27)., 28). Számos tanulmány azt sugallta, hogy a természetes vegyületek, mint fitokémiai anyagok a gyümölcsökben és zöldségekben, fontos modulátorok lehetnek az elhízással járó kockázatok szempontjából. Különösen Martineau és Sakaida mutatták be az áfonya antidiabetikus és antihipertenzív tulajdonságait in vitro (29, 30). Ezen túlmenően, az elhízott Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty (OLETF) patkányban, egy olyan patkánymodellben, amely több anyagcsere- és hormonális rendellenességgel járó szindrómát alakít ki, amely sok vonást mutat az emberi elhízással, kimutatták, hogy az áfonya levelek kivonatai, különösen a flavonol-glikozid és a proantocianidin, hipolipidémiás hatást gyakoroltak az OLETF patkányokra, és azt sugallják, hogy az áfonyalevél-kivonatok infúziója hasznos lehet étrendi hipolipidémiás komponensként (31).

Az elhízásban előforduló oxidatív stressz és gyulladás DNS károsodást indukálhat, és gátolhatja a DNS helyreállítási mechanizmusait, amelyek a mutáció gyakoriságának növekedéséhez vezetnek, és megváltoztathatják a génexpressziót. Az elhízással járó DNS-károsodások elősegíthetik a rák növekedését azáltal, hogy elősegítik a rákos sejtek szaporodását és vándorlását, valamint az apoptózissal szembeni rezisztenciát (32–37).

2. ábra. Az oxidatív stressz szerepe az elhízásban.

Pajzsmirigy hormonok

3. ábra. A TSH-jelátvitel és ezek downstream effektorainak kulcsszerepe a kóros jelenségekben és az elhízásban. A leptin stimulálja a hipotalamuszban a TRH termelését (1. pont). A TRH növekedése a TSH növekedését indukálja az agyalapi mirigyben (2. pont); ez a növekedés a T3 és T4 hormonok csökkenését eredményezi a pajzsmirigyben (3. pont). A csökkent T3 és T4 termelés 40% -kal csökkenti a bazális anyagcserét, és ez kedvez az elhízásnak. TRH, tirotropin-felszabadító hormon; TSH, pajzsmirigy-stimuláló hormon; T4, tiroxin; T3, trijód-tironin.

Bél hormonok

4. ábra. Az elhízás krónikus sistemikus gyulladása elősegíti az inzulinrezisztenciát, a 2-es típusú cukorbetegséget, a rákot és a metabolikus szindrómát.

Mikrobiota

A bél mikrobiota, a bélben élő mikroorganizmusok összetett és dinamikus populációja kulcsfontosságú szerepet játszik a tápanyagok felszívódásában, az energia felhalmozódásában és a különféle anyagcsere utak szabályozásában, képesek befolyásolni a testtömeget (97).

A nyál fontos szerepet játszik a szájüregi mikrobiota összetételének és aktivitásának meghatározásában. A nyálból származó molekulák kondicionáló filmet képeznek a szájfelületeken, ezáltal biztosítva a receptorokat a baktériumok támadásához (98, 99).

Mellrák

Elhízás és sebgyógyulás

Következtetés

Szerző közreműködései

Az MD hozzájárult az emlőrák és az elhízás témáinak tervezetéhez. Az FP, LQ, MCon, AS és GS bibliográfiai adatokat gyűjtött az oxidatív stresszre vonatkozó írott kézirat kidolgozása érdekében. AR, MCop, KF és AB-F adatgyűjtést szervezett a bélhormonokról. A GN és a GF hozzájárult a sebgyógyuláshoz és az elhízáshoz. Az MB átdolgozta az összes kéziratot.

Összeférhetetlenségi nyilatkozat

A szerzők kijelentik, hogy a kutatást bármilyen kereskedelmi vagy pénzügyi kapcsolat hiányában végezték, amely potenciális összeférhetetlenségként értelmezhető.

Köszönetnyilvánítás

Köszönjük a Gunze vállalat támogatását a felülvizsgálat másolásában.