Hepatorenalis szindróma

Hepatorenalis szindróma (HRS) életveszélyes állapot, amely előrehaladott májbetegségben szenvedő emberek veseműködését befolyásolja. A HRS leggyakrabban az előrehaladott embereknél fordul elő cirrózis (vagy a máj hegesedése) és ascites, a hasi folyadék rendellenes felhalmozódása, amely gyakran májbetegséggel függ össze. De a szindróma előfordulhat fulmináns májelégtelenségben (akut májelégtelenség) és más típusú betegeknél is májbetegségek.

tápláló erek

Típusok

Kétféle hepatorenalis szindróma létezik:

  • 1. típus (akut) a veseműködés gyors csökkenésével jár és gyorsan életveszélyes veseelégtelenséggé válhat. A veséje, amely része a vesének húgyúti, végezzen számos létfontosságú funkciót, beleértve a vér szűrését, hogy eltávolítsa a hulladékot és az extra folyadékot a testéből. A veseműködés csökkenésének jelei közé tartozik a vizelés jelentős csökkenése; zavar; duzzanat, amelyet a szövetek és a szervek közötti folyadékgyülem okoz (ez az állapot néven ismert ödéma) és a vérben kórosan magas nitrogénben gazdag testhulladék-vegyületek (ez az állapot néven ismert azotemia).
  • II a veseműködés fokozatos csökkenésével jár. A II. Típus gyakran rendellenes folyadékgyülemhez vezet a hasban (ascites), amely ellenáll a vízhajtókkal történő kezelésnek. Időnként vizes tablettának is nevezik, diuretikumok segíthet megszabadulni testétől a sótól (nátriumtól) és a víztől, és csökkentheti a vérnyomását. Azoknál az embereknél, akiknek diagnosztizálták a II. Típusú HRS-t, hosszabb az átlagos túlélési idő, mint az I. típusú betegeknél.

Ok

Bár a HRS előrehaladott májbetegségben szenvedő embereknél előfordulhat, pontos oka és előfordulásának mértéke még mindig nem ismert.

A szindróma jellemzője a vesét tápláló erek jelentős szűkülete (szűkület). Ha a vese áramlása korlátozott, a vesefunkció idővel csökken. A vesét tápláló erek összehúzódásának pontos oka továbbra sem ismert, de néhány kutató úgy véli, hogy ez számos tényező kombinációjából fakadhat, ideértve a portális vénán belüli magas nyomást (portális hipertónia), amely vért szállít az emésztőszervekből a májba. A portál hipertónia leggyakoribb oka az cirrózis a máj.

Különféle elméletek vannak a HRS okáról. A legelterjedtebb elmélet szerint a HRS-t a vesét tápláló erek szűkülete okozza, ami a vesék véráramlásának csökkenését és a veseműködés csökkenését eredményezi az idő múlásával.

A kutatók bizonyos „kiváltókat” is azonosítottak, amelyek nagyobb valószínűséggel tehetik ki a májbetegségben szenvedők számára a HRS kialakulását. Spontán bakteriális peritonitis (SBP) ezek közül a kiváltók közül a leggyakoribb. Az SBP a cirrhosis és az ascites szövődménye. A hasüreget bélelő membrán fertőzése. Egy másik ok a túl sok vizelethajtó (vizeletet elősegítő tabletta).

Ha cirrhosisban szenved, a következők fontosak lesznek a HRS megelőzésében: