Paleo útmutató allergiákhoz, intoleranciákhoz és toxinokhoz

A paleo diéta sok embert sokkal jobban tudatosít abban, hogy az elfogyasztott ételek hogyan befolyásolják a testüket - az egészségtelen modern ételek által okozott állandó alacsony bélproblémák nélkül az alkalmi emésztési problémák sokkal észrevehetőbbek. De nem minden hasfájás jön létre egyenlően - az ételallergia, az étel-intolerancia és az ételmérgekre gyakorolt negatív reakció három különböző probléma, és fontos megérteni a különbséget, hogy segítsen gyorsan azonosítani és elkerülni azokat az ételeket, amelyek problémákat okoznak Önnek.

Allergia kontra intolerancia

Ha azt mondja valakinek, hogy "laktóz-intoleráns", akkor valószínűleg az első kérdések egyike lesz: "Tehát ... allergiás a tejre?" De bár az allergia és az intolerancia egyaránt rosszullétet okoz, valójában két teljesen különböző biológiai kérdésről van szó.

Az allergia olyan probléma, amelyet akkor okoznak, amikor az immunrendszerében lévő IgE antitestek tévesen azt gondolják, hogy egy ártalmatlan anyag (például a virágpor vagy a macska szőr) valójában veszélyes. Megpróbálják megvédeni a testét, ezek az IgE antitestek kiváltják a hisztamin felszabadulását, amely gyulladásos választ vált ki a „fenyegetés” megszabadulása érdekében. Tüsszögsz, ha megfázol, mert a tested megpróbál megszabadulni a csíráktól; tüsszentesz, ha allergiád van, mert a tested úgy gondolja, hogy a macskaszőr egyfajta csíra. Néha ez a válasz nem más, mint kellemetlenség: a szénanátha nem szórakoztató, de nem is komoly probléma. Másrészről, néhány allergia életveszélyes állapotot okoz, amit anafilaxiának hívnak - a mogyoróallergia olyan közismerten súlyos, hogy több iskola teljesen megtiltotta a mogyorót.

Míg az allergia mind biológiailag hasonló, az intolerancia oka sokkal nagyobb. Általánosságban az allergia az immunrendszer problémája, míg az intolerancia az emésztőrendszer problémája, de az „intolerancia” kifejezés valóban inkább mindenre kiterjedő címke. Ha egy étel megbetegít, de nincs meg a specifikus IgE allergiás válasz, akkor valószínűleg intolerancia. Bizonyos enzimek hiánya étel-intoleranciát okozhat, akárcsak a laktóz-intolerancia (amelyet a laktáz enzim hiánya okoz). A bélben történő felszívódás, az immunproblémák, amelyeknek nincs köze az IgE antitestekhez, vagy anyagcserezavarok, például a cukorbetegség szintén gyakori tettesek.

Egyéb egészségügyi állapotok, mint az irritábilis bél szindróma (IBS) vagy a vékonybél baktériumok túlnövekedése (SIBO), sokféle ételre reakciót válthatnak ki. Az egyik gyakori probléma, amelyben sok IBS-ben szenvedő ember szenved, a FODMAP-intolerancia. A FODMAP-ok (fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok) olyan kicsi szénhidrátok, amelyek nem szívódnak fel teljesen a vékonybélben, és a bélflóra könnyen és gyorsan fermentálódik. Ez puffadást, gázképződést és hasi fájdalmat okozhat - ha SIBO is van, a bélflóra feleslege csak súlyosbítja a tüneteket.

Még a Paleo-n tökéletesen elfogadható ételek is problematikusak lehetnek, ha Ön FODMAP-intoleráns: a magas FODMAP-tartalmú ételek tartalmaznak bizonyos típusú gyümölcsöket (alma, mangó, körte és görögdinnye), tejet és néhány zöldséget (például spárgát, brokkolit és hagyma). Sajnos a kókuszdió a FODMAP-okra érzékeny emberek számára is problémákat okozhat, akárcsak a legtöbbféle dió. A FODMAP-ok fogyasztása nem okoz egészséges embernek IBS-t vagy SIBO-t, de a már beteg emberek számára a problémák gyakori forrása, és még néhány egészséges ember is úgy találja, hogy az emésztése javul, ha abbahagyják a FODMAP-tartalmú ételek fogyasztását. . Ha valóban IBS-ben vagy Crohn-betegségben szenved, a FODMAP-ok kizárása az étrendből nem gyógyítja meg az alapproblémát, de segíthet a tünetek kezelésében.

Az egyik ételintolerancia egy másikat is megalapozhat: leggyakrabban a glutén intolerancia más problémákat okozhat, amikor a glutén károsítja a bélrendszer bélését, lehetővé téve az élelmiszer-molekulák átjutását a bélből közvetlenül a véráramba. Az ebből eredő „szivárgó bél” tünetek lehetővé teszik, hogy mindenféle étel átjutjon a bélbélésen. Mivel bármilyen, a véráramban lévő idegen test autoimmun reakciót vált ki, immunrendszere antitesteket hoz létre mindezen élelmiszerek ellen. Úgy tűnik tehát, hogy sokféle étellel vannak problémái, de valójában az egyetlen igazi kérdés a glutén. Ha a glutén nem kezdené szivárgó bélrendszert, egyik más étel sem okozna problémát. Éppen ezért sok lisztérzékenységben vagy glutén intoleranciában szenvedő ember úgy találja, hogy a glutén étrendből való kivágása után már nincsenek problémái a tejtermékek emésztésével.

Mivel nagyon sok okuk van, és nagyon sokféle tünetük van, az élelmiszer-intoleranciát gyakran nem ismerik el helyesen, vagy téves diagnosztizálják allergiának. A zavartságot fokozva az ételintolerancia tünetei gyakran krónikusak, nem pedig súlyosak. Ha azonnal kitör a csalánkiütésből, és a földimogyoró elfogyasztása után nehézségei vannak a légzéssel, akkor nem nehéz a kiváltó ételt a reakcióhoz kötni. De ha tartós, alacsony szintű emésztőrendszeri problémákkal küzdenek, amelyek nem válnak észrevehetően jobbá vagy rosszabbá egy adott étel elfogyasztása után, nem biztos, hogy könnyű ezeket a tüneteket összekapcsolni fruktóz felszívódási zavarral, szalicilát intoleranciával vagy más nagyon általános problémával. ami sokféle ételt tartalmaz. Előfordul, hogy egy nagyon kis mennyiségű étel, amelyet nem tolerál, nem okoz észrevehető reakciót, ami tévesen úgy gondolja, hogy az étel biztonságos. Ez frusztrálóvá teszi az étel-intoleranciát az életben, és még frusztrálóbbá teszi a diagnózist.

Élelmiszer-méreganyagok

Az allergiák és intoleranciák reakciót váltanak ki egy ételre, amely nem feltétlenül veszélyes mindenki számára. Például valaki, aki tojásfehérje allergiás, nem ehet tojást sajátos allergiája miatt, nem azért, mert a tojás eredendően nem biztonságos az emberek számára. Az ételmérgek viszont mindenki számára káros anyagok. Alapvetően a toxinok olyan anyagok, amelyekkel szemben minden ember intoleráns, csak emésztőrendszerünk működése miatt. Számos méreganyag - például glutén, lektin, szaponin és fitinsav - található a hüvelyesekben, a szemekben és az álgrainokban. Más méreganyagok a környezetből általában ártalmatlan élelmiszerekbe kerülnek: peszticidek, herbicidek, hormonok és egyéb vegyi anyagok túl könnyen szivároghatnak az élelmiszer- és vízellátásba.

Lehetséges, hogy allergiás vagy erősen intoleráns ezen ételmérgek közül egy vagy több ellen, de a méreganyagok még mindig azokra az emberekre is károsak, akik nem veszik észre azonnali allergiás reakciót. Például egy mogyoróallergiás személynek súlyos anafilaxiás reakciója van, amely szigorúan megakadályozza, hogy valaha is mogyorót fogyasszon, de még allergiás reakcióval nem rendelkező ember számára is a mogyoró továbbra is problémás étel, mert méreganyagokat tartalmaz, mint például fitinsav. Ezek a méreganyagok sokféle problémát okozhatnak, a pattanásoktól a bél szivárgásán át a hormon egyensúlyhiányáig; ezek közül a problémák közül sok halmozott, ami azt jelenti, hogy az évek során rájuk bukkan, egyetlen egyértelmű ok nélkül. Éppen ezért sok ember meglepődik azon, hogy mennyivel jobban érzi magát a Paleo-nál: addig nem vették észre, hogy betegek, amíg kivágják a méreganyagokat az étrendjükből.

Esettanulmány: Búza

Mindezen emésztési problémák közötti különbségek bemutatásához nézzük a búzát példaként. A többi gabonához hasonlóan a búza sem része a Paleo-nak, mert a mezőgazdasági forradalom terméke, és az emberi emésztőrendszer nem teljesen alkalmazkodott annak feldolgozásához. Számos toxint tartalmaz, köztük glutént, lektineket és fitinsavat. Ezek a káros vegyületek bélgyulladást és -irritációt, szivárgó bélt, valamint autoimmun és emésztési problémák lépcsőzetes sorozatát okozják. Mivel a méreganyagok mindenki számára károsak, mindannyiunknak kerülnie kell a búzát, de néhány embernek még súlyosabb allergiás reakciói vagy intoleranciája van.

Sokan úgy gondolják, hogy a lisztérzékenység, a glutén intolerancia és a búza iránti allergia ugyanaz a probléma; valójában azonban ez három különböző kérdés. Lehet glutén intoleráns, anélkül, hogy celiakia lenne, és a búzaallergia teljesen külön probléma.

A lisztérzékenység a glutén genetikai intoleranciája, amely 130-ból körülbelül 1-et érint. Noha problémákat okoz az immunrendszerrel, a lisztérzékenység nem azonos a búzaallergiával. Először is, az allergiák az IgE antitesteket tartalmazzák, míg a lisztérzékenység nem. Ha celiakia van, egy specifikus fehérje (glutén) autoimmun választ vált ki a vékonybélben, ami a bélben támadást okoz. Ez tönkreteszi a bolyhokat (a belét szegélyező apró szőrszálakat), átlyukasztja a bél bélését („szivárgó bél” szindróma), és megakadályozza, hogy felszívja az összes tápanyagot az ételében. Az emésztési és autoimmun tünetek mellett a lisztérzékenység a Dermatitis Herpetiformis nevű kiütést is okozhatja, de nem okoz anafilaxiát, ahogyan az allergiás reakció okozná. Ha búzaallergiája van, másrészt immunrendszere fenyegetésként reagál a négy különböző fehérje (albumin, globulin, gliadin és glutén) egyikére vagy többére. A búzaallergiás emberek számára a búzafogyasztás tipikus „allergiás tüneteket” okozhat, például csalánkiütést, orrfolyást vagy akár anafilaxiás sokkot, valamint nyilvánvalóbb emésztési problémákat.

Ezenkívül a lisztérzékenység öröklődik, míg a búzaallergia nem. A lisztérzékenység egy életen át tartó probléma; a búzaallergia leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, és sok gyermek nő ki belőle. A lisztérzékenység megköveteli az összes gluténszemcse (búza, árpa és rozs) kerülését, míg a búzaallergiásoknak nem kell mást kerülniük, csak magát a búzát.

Így a lisztérzékenységnek és a búzaallergiának hasonló tünetei lehetnek, de a valóságban két nagyon különböző állapotról van szó. Továbbá, még ha nincs is coeliakia, akkor is lehet nem celiaciás gluténérzékenysége. A nem cöliákiás gluténérzékenység általában kevésbé súlyos, mint a cöliákia; például a tünetek nem mindig tartalmazzák a bél szivárgását. A cöliákia életveszélyes lehet, de a nem cöliákiás glutén intolerancia általában nem az. A két probléma az immunrendszer különböző részeit is magában foglalja, és különböző válaszokat vált ki (ha celiakia van, akkor a bél támadja magát; ha nem celiaciás glutén intoleráns, akkor immunrendszere csak a gluténben lévő peptidre, gliadinre támad maga).

Allergia, intolerancia és toxinok tesztelése

Mivel az allergia, az intolerancia és az ételmérgek annyi kárt okozhatnak, a legtöbb ember a lehető legnagyobb mértékben el akarja kerülni azok hatásait. A toxinok okozta károk megelőzésének módja meglehetősen egyszerű: ne egyen. Az alábbi lista a leggyakoribb élelmiszer- és környezeti toxinokat mutatja. Mindenkinek kerülnie kell ezeket - gondoljon rájuk olyan ételekre, amelyekre mindannyian intoleránsak vagy allergiásak. Még akkor is, ha nem észleli azonnali reakciót, ha megeszi őket, a hosszú távú egészségkárosodás megelőzése megéri a fáradságot. Sajnos ezt sokkal könnyebb elmondani, mint megtenni: egy dolog kivágni a szemeket és a hüvelyeseket, de szinte lehetetlen megvédeni magát az ivóvízben lévő vegyszeres levestől vagy a peszticidektől, amelyeket esetleg a belélegzett levegőbe permeteznek. Bármennyire is nehéz elkerülni őket, fontos elkerülni a méreganyagokat, amennyire csak lehet.

A gyakori toxinok közé tartoznak

Glutén;
Lektinek;
Szaponinok;
Fitinsav;
Rovarirtók;
Gyomirtó szerek;
Nehéz fémek;
Környezeti ösztrogének (például BPA);

A toxinok mindenkire károsak, de mivel az allergia és az intolerancia nem mindenkit érint, nem kell elkezdeni kerülni a nem mérgező ételeket, ha nem reagál rájuk. Sok ember allergiás a kagylókra, de ez nem azt jelenti, hogy automatikusan ki kell küszöbölnie őket anélkül, hogy bármilyen bizonyíték lenne rá, hogy problémákat okoznak Önnek. De ha még mindig emésztési tünetei vannak, miután kivágta a méreganyagokat az étrendből, valószínűleg allergia vagy intolerancia gyanús. Az alábbi lista bemutatja a leggyakoribb ételeket, amelyekre az emberek allergiásak vagy intoleránsak, hogy kiindulópontot adjanak a kutatáshoz. Sajnos a tesztek annak megállapítására, hogy milyen ételekre reagálhat, nem túl jók, és néha még zavaróbbnak tűnhetnek, mint azok a problémák, amelyeket állítólag megoldanak.

A gyakori allergiák közé tartozik

Tej;
Tojás;
Földimogyoró és fadió;
Halak és kagylók;
Szója;
Búza;

A gyakori intoleranciák közé tartozik

Glutén (cöliákia vagy nem cöliákiás glutén intolerancia);
Tejtermék (laktóz-intolerancia vagy kazein-intolerancia);
Fruktóz (fruktóz malabszorpció vagy fruktóz intolerancia);
Élelmiszer-adalékanyagok (tartósítószerek, ételfestékek stb.);
Alkohol (alkohol intolerancia);
Hisztamin (hisztamin intolerancia);
Szalicilátok (szalicilát érzékenység);
FODMAP-ok (FODMAP-intolerancia);
Szulfitok (szulfitérzékenység);

Élelmiszerallergiák esetén az orvosok ELISA-tesztnek vagy RAST-tesztnek nevezhetik a vér IgE-jét (immunglobulin E, az allergiás reakciókban részt vevő antitest); ideális esetben ez azonnal megtörténik, miután a beteg elfogyasztott egy kis mennyiségű gyanús ételt. Ha az étel elfogyasztása után IgE antitestek vannak a vérében, ez annak a jele, hogy immunrendszere megpróbálja megtámadni, ami azt jelenti, hogy valószínűleg allergiás vagy. Orvosa bőrtesztet is végezhet úgy, hogy megkarcolja a bőrét az étel kivonatával, amelyre allergiás lehet. Ha allergiás, az allergénre adott immunválasz duzzanatot és gyulladásos területet okoz az injekció beadásának helyén. Ezek a tesztek azonban gyakran pontatlanok: a pozitív bőrteszt nem feltétlenül jelenti azt, hogy problémákat okozna az étel elfogyasztása, és a negatív bőrteszt nem feltétlenül azt jelenti, hogy nem.

Az ELISA-teszt hasznos lehet az intolerancia meghatározásában is: bár ezek nem tartalmaznak IgE-t, az orvosok két másik típusú antitestre, az immunglobulin G-re (IgG) és az immunglobulin A-ra (IgA), ELISA-tesztet adhatnak. Ezek a tesztek azonban nem túl megbízhatóak, és gyakran hamis pozitív eredményeket adnak. Néhány FODMAP iránti intolerancia teszteléséhez végezzen levegővizsgálatot is, de ez nem ad választ mindannyiukra. Azt a módszert, amelyet a legtöbb orvos a lehető legjobban elfogad, Elimination and Challenge tesztnek nevezzük: miután a beteg 3-6 hétig nagyon korlátozott étrendet fogyaszt, az orvos lassan bevezeti a lehetséges problémás ételeket, észrevéve az esetleges mellékhatásokat vagy reakciókat. Mivel ez olyan étrendet tartalmaz, amely annyira korlátozott, hogy tápanyaghiányt okozhat, és mivel sok embernek nagyon rossz reakciói vannak, amikor az intoleráns ételeket újra bevezetik, ezt a fajta vizsgálatot csak orvosi felügyelet mellett szabad elvégezni.

Ha nincs erőforrása a tesztek teljes mennyiségének elvégzéséhez, akkor kipróbálhatja az öndiagnosztikát is eliminációs étrenddel: kezdve a fenti listában szereplő gyakori problémás ételekkel, törölje ki az étrendből az ételeket, amíg nincs további tüneteket, majd egyenként helyezze vissza őket. Amikor a tünetei újra megjelennek, megtalálta a problémát! Lehet, hogy meg kell ismételnie ezt a kísérletet több ételcsoporttal, ha több allergiája vagy intoleranciája van.

Élelmiszerallergiákkal

Ha egy vagy több ételre rosszul reagál, különös figyelmet kell fordítani mindenre, amit megesz. A csomagolt ételek általában gyanúsak a Paleo-val kapcsolatban, mert a gyártóknak módjuk van a szójatermékekben, a mesterséges aromákban és színezékekben, valamint mindenféle tartósítószerben lopakodni. De ha mégis allergiája vagy intoleranciája van, akkor még óvatosabbnak kell lennie bármilyen csomagolt vagy elkészített étellel. Az Egyesült Államokban az élelmiszer-gyártóknak 8 általános allergént kell jelölniük: tej, tojás, hal, kagyló, fa dió, földimogyoró, búza és szójabab. Más, gyakran problémákat okozó ételeket azonban nem mindig jelölnek meg - ha allergiája vagy intoleranciája van a top 8-as listán nem szereplő valamivel szemben, akkor különösen körültekintően kell eljárnia a címkék elolvasása és annak tudatában, hogy milyen ételek okozhatnak reakció.

Bizonyos allergiák és intoleranciák megkövetelhetik, hogy ne csak az étrendet változtassa meg - a szalicilátok például a szappanok és samponok, valamint a gyümölcsök és egyes diófélék gyakori összetevői; ha intoleráns a szalicilátokkal szemben, akkor lehet, hogy ugyanolyan figyelmet kell fordítania a fürdőszobájára, mint a konyhájára.

A nagyon súlyos allergiák miatt szükség lehet epinefrin autoinjektor (EpiPen) viselésére, amely lehetővé teszi, hogy azonnal adjon be magának nagy adag adrenalint, ha véletlenül megenni valamit, amelyre allergiás. Ez életmentő lehet, ha kórháztól távol anafilaxiába kerül. Ha allergiája elég súlyos ahhoz, hogy anafilaxiába küldhesse Önt, jó óvintézkedés, ha mindig cipel egy EpiPen-t arra az esetre, ha véletlenül megeszel valamit, ami keresztfertőződött (például, ha egy élelmiszer-ipari alkalmazott elfelejt cserélni kesztyűjét valaki más mogyoróvajas szendvics és tonhal salátád).

Amint egyre több időt tölt a Paleo-val, észreveheti, hogy néhány allergiája vagy intoleranciája eltűnik, vagy legalábbis kevésbé súlyos. Ennek oka lehet, hogy a béled gyógyul - amint azt a fentiekben leírtuk, a glutén fogyasztása által okozott szivárgó béltünetek intoleranciát okozhatnak mindenféle más ételekkel szemben (leggyakrabban tejtermékekkel) szemben. Amikor kiküszöböli a glutént az étrendből, és lehetőséget ad a bélfalának arra, hogy meggyógyuljon, akkor más élelmiszerekkel kapcsolatos problémák hirtelen megszűnhetnek. Ez némi időt és türelmet igényel (célszerű néhány hónapot várni, amíg a bél teljesen meggyógyul, mielőtt elkezdene kísérletezni), de mindig izgalmas felfedezés, hogy kiderül, hirtelen megehet egy olyan ételt, amelyről azt hitte, hogy nem tud.

Az ételérzékenység vagy az allergia diagnosztizálása és együttélése nehézkes és frusztráló lehet, különösen, ha nem mindennapi allergiája van, amelyet a legtöbb élelmiszer nem jelöl meg. De legyél türelmes önmagaddal és emésztőrendszerünkkel: először szabadulj meg az ételmérgektől (függetlenül attól, hogy nyilvánvalóan reagálsz-e rájuk), és adj néhány hónapot a testednek, hogy meggyógyuljon, mielőtt kipróbálnád az allergiás teszteket mindenre, amit bedugaszolhatsz a Google-ba és keressen egy blogot arról. Amint tovább kezdi tesztelni magát, ne felejtsen el elegendő időt hagyni a tesztek között az eredmények teljes figyelembevételéhez, és próbálja meg ne csüggedni, ha nem találja meg azonnal a tettest. Végül megtalálja - és ha megteszi, akkor élvezheti újdonsült egészségét, és más ételeket örömmel és magabiztosan fogyaszthat.

Vessen egy pillantást a Paleo Restart, 30 napos programunkra. Rendelkezik olyan eszközökkel, amelyek lehetővé teszik a test visszaállítását, a fogyást és a nagyszerű érzést. Tudjon meg többet és kezdje el itt.

+ #PaleoIRL, új szakácskönyvünk, amely arról szól, hogy a Paleo mozgalmas életet éljen! Szerezd meg most itt.