Hiatal sérvek és savas reflux

savas

A RANITIDIN VISSZAVONÁSA

2020 áprilisában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) azt kérte, hogy a vényköteles és a vény nélkül kapható ranitidint (Zantac) távolítsák el az amerikai piacról. Ezt az ajánlást azért tették, mert néhány ranitidin-termékben elfogadhatatlan szintet találtak a valószínű karcinogén (rákot okozó vegyi anyag) NDMA-ban. Ha ranitidint írnak fel Önnek, a gyógyszer abbahagyása előtt beszéljen orvosával a biztonságos alternatív lehetőségekről. Ha OTC ranitidint szed, hagyja abba a gyógyszer szedését, és beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az alternatív lehetőségekről. Ahelyett, hogy a fel nem használt ranitidin termékeket visszavenné a kábítószer-visszavételi helyre, ártalmatlanítsa a termék utasításainak megfelelően vagy az FDA útmutatásait követve. .

A hiatal sérv olyan állapot, amelyben a gyomor egy kis része kidudorodik a rekeszizom lyukán keresztül. Ezt a lyukat szünetnek nevezzük. Ez egy normális, anatómiailag helyes nyílás, amely lehetővé teszi a nyelőcsőnek a gyomorhoz való kapcsolódását.

A hiatal sérv oka általában nem ismert. A gyenge támogató szövetek és a megnövekedett hasi nyomás hozzájárulhatnak az állapot kialakulásához. Maga a sérv szerepet játszhat mind a savas reflux, mind a savas reflux krónikus formájának, az úgynevezett gastrooesophagealis reflux betegségnek (GERD) kialakulásában.

A hiatal sérvek különféle kezeléseket igényelhetnek, az enyhe esetekben a figyelő várástól a súlyos esetekben a műtétig.

A hiatal sérvek általában nem okoznak olyan tüneteket, amelyeket észrevennének, amíg a gyomor kihúzása a szüneten keresztül nem elég nagy. Az ilyen típusú kis sérvek leggyakrabban tünetmentesek. Lehet, hogy nincs róla tudomása, kivéve, ha nem összefüggő állapot miatt végeznek orvosi vizsgálatokat.

A nagyobb hiatal sérvek elég nagyok ahhoz, hogy az emésztetlen étel és a gyomorsav visszafolyhasson a nyelőcsőbe. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg a GERD szokásos tüneteit jeleníti meg. Ezek tartalmazzák:

  • gyomorégés
  • mellkasi fájdalom, amely fokozódik, amikor lehajol vagy lefekszik
  • fáradtság
  • hasi fájdalom
  • diszfágia (nyelési nehézség)
  • gyakori böfögés
  • torokfájás

A savas refluxot sokféle mögöttes tényező okozhatja. Tesztelésre lehet szükség annak megállapításához, hogy van-e hiatal sérv vagy más strukturális rendellenesség, amely a GERD tünetei mögött állhat.

Beszéljen orvosával a reflux tüneteiről, amelyek nem javulnak az életmód és az étrend megváltoztatásával vagy a vény nélkül kapható antacidákkal.

Képalkotó teszteket alkalmaznak a hiatus sérv kimutatására és minden olyan károsodás kimutatására, amelyet savas reflux okozhatott. Az egyik leggyakoribb képalkotó teszt a báriumfecske röntgen, amelyet néha felső GI-nek vagy esophagramnak is neveznek.

A vizsgálat előtt nyolc órán át kell böjtölnie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyomor-bél traktus felső része (a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél része) jól látható a röntgenfelvételen.

A teszt előtt megiszol egy bárium-turmixot. A turmix fehér, krétás anyag. A bárium megkönnyíti a szervek láthatóságát a röntgenfelvételen, miközben a bélrendszerben mozog.

Az endoszkópos diagnosztikai eszközöket a hiatal sérvek diagnosztizálására is használják. Nyugtatás alatt egy endoszkóp (vékony, hajlékony, kis fénnyel ellátott cső) van lefűzve a torkán. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy gyulladást vagy egyéb tényezőket keressen, amelyek a savas refluxot okozhatják. Ezek a tényezők lehetnek sérvek vagy fekélyek.

A hiatal sérv kezelése nagymértékben változik, és az Ön egyéni egészségügyi problémáihoz kell igazodnia. A diagnosztikai teszteken megjelenő, de tünetmentesen maradt sérveket csak meg kell figyelni, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem lesznek-e elég nagyok ahhoz, hogy kellemetlenséget okozzanak.

A vény nélkül kapható gyomorégéses gyógyszerek enyhíthetik az időnként jelentkező égő érzéseket, amelyek egy közepesen nagy hiatal sérvből származhatnak. A legtöbb esetben szükség szerint egész nap szedhetők. A kalcium- és magnéziumalapú savkötők leggyakrabban a helyi gyógyszertár emésztést elősegítő folyosójában találhatók.

A GERD vényköteles gyógyszerei nem csak megkönnyebbülést nyújtanak, hanem néhány is segíthet a nyelőcső bélésének gyógyításában a sérvvel összefüggő savas refluxtól. Ezek a gyógyszerek két csoportra oszthatók: H2-blokkolók és protonpumpa-gátlók (PPI). Tartalmazzák:

  • cimetidin (Tagamet)
  • ezomeprazol (Nexium)
  • famotidin (pepcid)
  • lansoprazol (Prevacid)
  • omeprazol (Prilosec)

Az étkezési és alvási ütemezés beállítása szintén segíthet a GERD tüneteinek kezelésében, ha hiatal sérv van. Egyél egész nap kis ételeket, és kerüld a gyomorégést kiváltó ételeket. A gyomorégést kiváltó ételek a következők:

  • paradicsom termékek
  • citrusfélékből készült termékek
  • zsíros étel
  • csokoládé
  • borsmenta
  • koffein
  • alkohol

Próbáljon nem feküdni legalább három órán át étkezés után, hogy megakadályozza a savak működését az emésztőrendszerében. Fel kell hagynia a dohányzással is. A dohányzás növelheti a savas reflux kockázatát. A túlsúly (különösen ha nő vagy) növelheti mind a GERD, mind a hiatal sérv kialakulásának kockázatát, így a súlycsökkenés enyhítheti a reflux tüneteit.