Hogyan befolyásolja a cukorbetegség és az elhízás az agyat

Egy orvos-tudós elmagyarázza a környék legújabb kutatásait.

Mivel több mint 30 millió amerikainak diagnosztizálták a cukorbetegségét, és további 87 milliónak elhízást diagnosztizáltak, mindkét állapot országos járványokká vált.

A két betegség számos szövődményt okoz, beleértve a neuropathiát is, amely károsítja a perifériás idegeket. A neuropathiát zsibbadás vagy bizsergés jellemzi, és néha fájdalom kísérheti.

Brian Callaghan, a Fovette E. Dush neurológiai egyetemi docense a közelmúltban végzett klinikai kutatásaival riadót adott ki, amely bebizonyította, hogy a perifériás idegkárosodás mellett a cukorbetegség és az elhízás kognitív diszfunkciókat is okozhat, hatással lehet a gondolkodásra, az érvelésre. vagy emlékezet.

Callaghan itt tárgyalja legújabb munkáját és az állapot azonosításának és kezelésének módjait:

Hogyan függ össze az elhízás, a prediabetes és a cukorbetegség?

Az elhízás, a prediabetes és a cukorbetegség hajlamos az emberek csoportosulására. Az elhízottak nagyobb eséllyel cukorbetegek és fordítva. Vannak azonban kivételek, és néhány cukorbeteg ember nem elhízott, és fordítva. Ezeknek a kivételeknek a tanulmányozása segít abban, hogy megvizsgáljuk, hogyan befolyásolja a cukorbetegség és az elhízás a testet egyénileg. Megállapítottuk, hogy a cukorbetegség és az elhízás egyaránt károsítja a perifériás és a központi idegeket, de az elhízás nem befolyásolja jelentősen más diabéteszes szövődményeket, például a retinopathiát vagy a nephropathiát.

Melyek a neuropátia visszajelző jelei?

A neuropathia általában a láb zsibbadásával, bizsergésével vagy fájdalmával kezdődik. A lábujjakból indul, és felfelé, néha térdig ér, mielőtt a kezébe kerülne. Ezt hívjuk harisnyakesztyű-elosztásnak. Általában ugyanaz a bal és a jobb oldalon. Az egyik dolog, ami az embereket leginkább zavarja, a fájdalom, amely az egyik dolog, amiben segítünk a betegeknek kezelni. De a fájdalmat nehéz kezelni, és valóban befolyásolja életminőségüket.

Hogyan kezeli a neuropathiát?

Három gyógyszerosztályunk van, amelyek hasznosak lehetnek idegfájdalmak esetén. Van néhány helyi krém is, például a lidokain és a kapszaicin, amelyek segítenek, bár sokkal kevesebb adat áll rendelkezésünkre a használatuk alátámasztására. Új, nem farmakológiai megközelítések is léteznek a fájdalom kezelésére neuropathiában, ideértve a kognitív viselkedésterápiát és az éberséget.

Bár kezelhetjük a fájdalmat, ez nem oldja meg a mögöttes problémát. A bariatrikus műtét és a testmozgás remélhetőleg sok ember számára megoldja a problémát az elhízás és a cukorbetegség okozta metabolikus diszfunkció megfordításával. Legutóbbi kutatásunk során azt vizsgáltuk, hogy fontosabb-e a fogyás vagy a testmozgás, vagy mindkettőt meg kell tennie. Ezek a beavatkozások a vérnyomást és a diszlipidémiát is javították, ezért számos pozitív hatásuk van. A fogyás és a testmozgás mellett a dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás csökkentése javíthatja a diabéteszes neuropathiát, amelyet egy nemrégiben végzett tanulmány megmutatott, hogy mely kockázati tényezők vannak a leghatásosabbak.

Vannak-e nyilvánvaló jelei a központi idegrendszer és az agy károsodásának?

A lábad perifériás idegei nagyon különböznek az agyad központi idegeitől. Amikor a perifériás idegek megsérülnek, zsibbadást és bizsergő érzéseket kap. Ugyanez a folyamat fordul elő az agyadban is, de ha elveszít néhány idegzetet az agyadban, csak nem vagy olyan éles, de nem vagy annyira kognitív károsodott, hogy nyilvánvaló. Az agyadban bekövetkező változások annyira finomak, hogy észre sem veszed, míg a lábad idegei érzékelhető tüneteket okoznak.

Hogyan tesztelheti a kognitív hanyatlást cukorbetegség és elhízás szempontjából?

Vannak tesztjeink, amelyek különböző agyi funkciókat mérnek. Például vizuális térbeli feladatok, memória, tervezés, megítélés stb.

Általában a klinikán nem teszteljük a kognitív hanyatlás korai jeleit. Általában a beteg akkor lát minket, amikor problémái vannak, amelyek kezdik zavarni a mindennapi életüket, de már túl késő a kognitív hanyatlás folyamatában. Szeretnénk látni pácienseket, mielőtt elérnék ezt a pontot, és kutatásunk egy része arra keresi a módját, hogy megjósolhassuk, kit veszélyeztethet a kognitív hanyatlás, hogy megelőző lépéseket tegyenek.

Mit tanult meg az elhízásról a kutatás során, és hogy kapcsolódik a megismeréshez? Mi a következő lépés?

Legfrissebb írásunkban azt tapasztaltuk, hogy egy személy derékmérete leginkább a kognitív hanyatlással függ össze kilenc különböző testmérésből. A has körüli lokalizált zsír jobban befolyásolta a megismerést, mint a teljes zsír.

Nemsokára elvégezünk egy longitudinális vizsgálatot ugyanazzal a vizsgálati csoporttal, akit két éve követünk, hogy lássuk, hogyan és hogyan változott az agyműködésük. Ez nagyon érdekes lesz.

Mi következik a neuropátia kezelésének keresésében?

Sokféle szög közeledik felé, és megpróbáljuk kitalálni, hogyan lehetne segíteni az emberek idegi egészségét a lábban és az agyban egyaránt. Klinikai vizsgálatunk van, amely összehasonlítja egy testedzési program neuropathiára és kognícióra gyakorolt hatását azokon az embereken, akik bariatrikus műtéten esnek át, és azoknál, akik nem. Az ötödik évben a második évben vagyunk ebben a tanulmányban. Feldman Éva és csapata azt vizsgálják, hogy a zsír mely típusai károsítják az idegműködést; kifejezetten telített vagy telítetlen zsír.

Mint a Podcastok? Adja hozzá a Michigan Medicine News Break vagy az Alexa-kompatibilis eszközre iratkozzon fel a frissítésekre iTunes, Google Play és Fűzőgép .