Hogyan derül ki a nehéz időszakok oka

A nők többsége számára a menstruáció kellemetlenséget okoz, de elviselhető, és nem okoz nagyobb problémát. A normális menstruációs ciklus 21-40 napig tarthat, egyenként két-hét napos vérzéssel.

A súlyos időszakok az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a nőket nőgyógyászhoz irányítják, a 30–49 éves nők 5% -a évente súlyos vérzés miatt fordul háziorvosához. 2 Ez azonban nem jelenti azt, hogy valami nincs rendben, és valójában teljesen normális is lehet. Ha azonban a túlzott mértékű, a súlyos vérzés olyasmi lehet, amely jelentős érzelmi hatást gyakorolhat az érintettekre.

Az átlagos vérveszteség egy időszak alatt kevesebb, mint egy tojástartó csésze (30-40 ml). Történelmileg a túl nehéz időszakokat (menorrhagia) több mint 80 ml vérveszteségként határozták meg az adott időszak során. Újabb ajánlások szerint ma a menorrhagiát valójában annak a nőnek kell meghatároznia, akinek ez van, nem pedig önkényes alak. Emiatt ma már túlzott vérveszteségnek minősül, amely a nők testi, társadalmi vagy érzelmi életminőségét befolyásolja, nem pedig egyetlen összeget. 3

Kitől kell tanácsot kérnie, ha valami nincs rendben?

Ha túl nehéz időszakokban szenved, hasznos lehet feltenni magának a kérdést: - Nagyobb a vérzés, mint amennyit ésszerűen kezelni tudok? Ha erre igen a válasz, kérjük, keresse fel orvosát, és ne szenvedjen csendben. Számos olyan kezelés áll rendelkezésre, amelyek megváltoztathatják a tüneteit.

Az is fontos, hogy keresse fel orvosát, ha a menstruációja hirtelen megváltozik, vagy olyan új funkciókkal jár, mint például a menstruáció közötti vérzés vagy a szex után. Akkor is keresse fel orvosát, ha vérzik, és úgy gondolja, hogy fennáll az esélye, hogy terhes lehet.

Mi lehet a nehéz periódusok oka?

A menorrhagia számos különböző tényezőt okozhat, de a menorrhagiában szenvedő nők csaknem 50% -ánál nem lehet nyilvánvaló orvosi okot találni. 4 Ha konkrét okot nem találnak, ezt diszfunkcionális méhvérzésnek (DUB) nevezik. 5.

A menorrhagia egyéb okai lehetnek: endometriózis, mióma, endometrium polipok és policisztás petefészek szindróma. Néha egyéb tünetei (a súlyos vérzés mellett) jelezhetik a kiváltó okot. Az alábbiakban megvizsgáltuk ezeket a másodlagos tüneteket, hogy jobban megértsük, mi lehet a súlyos menstruáció oka, és tanácsot adunk arról, hogy mit érdemes még megbeszélni orvosával.

Sajnos a menstruációs fájdalom normális része lehet a menstruációnak, de ha súlyosbodik és súlyos vérzéssel jár, egyes nőknél endometriózis okozhatja. 6 Ha szintén puffadás, vér a székletben vagy mély fájdalom szenved szexuális együttlét során (dyspareunia), ezek szintén ugyanazon diagnózis felé mutathatnak.

Az endometriózis ott fordul elő, hogy a méhet normálisan körülvevő sejtek más helyeken is növekedni kezdenek. Ezeket a sejteket ezután minden hónapban leadják, a méh szövetéhez hasonló módon. Ez okoz intenzív fájdalmat. Ez a szövet mindenféle helyen megtalálható, beleértve a petefészket, a bélet és a medencét bélelő szöveteket. A tapasztalt tünetek az endometriózis helyétől függenek, de az endometriózisban szenvedő nők gyakran súlyos és fájdalmas időszakokat tapasztalnak.

Egy másik kapcsolódó állapot, amely hasonlóan jelentkezhet, az adenomyosis. Itt kezd növekedni az a méhfalat rendesen körülvevő szövet a méh falán belül, és ez különösen fájdalmas periódusokat is eredményezhet.

Szabálytalan időszakok

A szabálytalan menstruációjú nők gyakran tapasztalják, hogy nehézek és fájdalmasak is lehetnek. Ezeknek a nőknek ugyanis több ideje van a menstruációjuk között, hogy megvastagítsák a méh nyálkahártyáját, ami nagyobb vérveszteséget eredményez. Ez gyakori probléma a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél. A magas szintű androgének (férfihormonok) és az inzulin hormon elleni rezisztencia miatt bekövetkező komplex hormonális egyensúlyhiány miatt gyakran szabálytalan ciklusuk van, ami nehezebb időszakokat eredményez.

Fáradtság

Ez egy olyan tünet, amely nagyon gyakran előfordulhat nagyon nehéz időszakok mellett. Általában a fáradtság a vérveszteség miatt másodlagos vashiányos vérszegénységből származik. Ebben az esetben a vaspótlás kiegészítők formájában (orvosának tanácsára) segíthet a fáradtság kijavításában. Meg kell vizsgálni a nehéz időszakokat is, hogy ez ne álljon meg újra.

Ezenkívül a pajzsmirigy alulműködés (pajzsmirigy alulműködése) fáradtsággal, menorrhagiával és rendszertelen periódusokkal is járhat, ezért orvosa javasolhat néhány alapvető vérvizsgálatot ennek kizárására. Ha pajzsmirigy-alulműködést észlelnek, a tiroxin gyógyszer rendszeres szedésével kezelhető.

Súlygyarapodás vagy elhízás

A hízott vagy túlsúlyos nők nagyobb valószínűséggel szenvednek nehéz időszakokban is. Ennek oka az ösztrogén megnövekedett szintje. Ezt a hormont a petefészkek és a zsírsejtek termelik, és felelős a méh nyálkahártyájának növekedéséért és megvastagodásáért.

Azoknál a nőknél, akiknél a testzsírszint emelkedik, több ösztrogén termelődik. Ez vastagabb méhnyálkahártyához, erősebb vérzéshez és gyakran szabálytalan menstruációhoz vezet. A policisztás petefészek-szindróma súlygyarapodáshoz is vezethet, így ezek közül a tényezők közül sok átfedhet.

Orvosa javasolhatja, hogy próbáljon lefogyni, ha tud és tesztelheti a vérét, hogy ellenőrizze, nincs-e alulműködő pajzsmirigye, ami szabálytalan, nehéz időszakokat és súlygyarapodást eredményezhet.

Vérzés szex után vagy a menstruáció között

Ha erős menstruációs vérzésben szenved, és a menstruáció között vagy a szex után vérzik, akkor meg kell vizsgálni, majd szükség esetén vizsgálatokat kell végeznie. Orvosa megvizsgálja és ellenőrizze, hogy a méhnyak kenetje naprakész-e. A menstruációk közötti vérzésnek számos lehetséges oka lehet, beleértve a kismedencei fertőzéseket, a méhnyálkahártya megnövekedett vastagságát (endometrium hiperplázia) vagy nagyon alkalmanként akár az endometrium rákot is.

Ha a menstruációd között tartósan vérzik, hirtelen megváltozik a tünetek, vagy 45 évesnél idősebb vagy súlyos vérzéssel jár, akkor valószínűleg méhének ultrahangjára és néha méhnyálkahártya biopsziára utalnak. A legtöbb nőnél ez normális körülmények között visszatér, de sokkal jobb, ha biztos vagy benne.

Súlyos periódusok és görcsök, ha van egy tekercs a helyén

Ha fogamzásgátlásra van IUD (réztekercs), ez súlyos, fájdalmas periódusokat okozhat egyes nőknél. Orvosa javasolhatja a tekercs cseréjét egy IUS-ra (Mirena tekercs), ha ez megfelelő. A Mirena tekercs kis mennyiségű progeszteron hormont tartalmaz és fogamzásgátló eszközként működik, ugyanakkor a legtöbb nő menstruációját is sokkal könnyebbé teszi. 7

Anovulációs ciklusok

Ha szabálytalan menstruációid vannak, akkor valószínűleg a petefészkeid nem engednek ki petesejtet minden menstruációs ciklus alatt (anovuláció). Ha ez megtörténik, a test nem termel annyi progeszteront ebben a ciklusban. A progeszteron hiánya azt jelenti, hogy a méh nyálkahártyája a szokásos módon nem hull le, ami megvastagodást okoz. Amikor a bélés végül leválik, súlyos vérzést okoz.

Az anovulációs ciklusok gyakoriak, amikor a lányoknak menstruációja (menarche) és a menopauza felé is beindul, ami súlyos, szabálytalan és gyakran fájdalmas periódusokat eredményez. A szabálytalan vérzés és az anovulációs ciklusok (ahol a petesejt nem szabadul fel) gyakoriak. A periódusok közötti hosszabb hézag hosszabb időt jelent az endometrium burkolatának (a méh bélésének) felépüléséhez és megvastagodásához.

Egyszerű kezelések alkalmazhatók a vérveszteség csökkentésére, és azok a fiatal lányok, akiknek a menstruációjuk különösen nehéz vagy fájdalmas, és orvos tanácsára is részesülhetnek a tabletták ciklusának egyidejű szabályozásában való alkalmazásából.

Előfordul, hogy a menorrhagiában szenvedő nőknél nem rákos daganatok vagy polipok vannak a méhükben vagy annak környékén, úgynevezett mióma. Gyakran a mióma nem igényel semmilyen kezelést. Idővel összezsugorodhatnak, sőt eltűnhetnek, különösen a menopauza után. Ha azonban túlzott vérzést okoznak, orvosa kezelést javasolhat a vérzés csökkentésére.

Ha súlyos menstruációi vannak, de másutt is hajlamos a vérzésre

Ha könnyedén véraláfutást okoz, vagy vérzik jobban, mint mások, ha elvágja magát, orvosa vérvizsgálattal ellenőrizheti a véralvadást. Általában rendben lesz, de bizonyos állapotok miatt a vér „kevésbé ragadós” és kevésbé valószínű, hogy alvad. Például a Von Willebrand-kórnak (VWD) nevezett állapot, amely specifikus kezeléseket igényel.

Bizonyos gyógyszerek szedése szintén növelheti vérzési hajlandóságát. A véralvadás kockázatának csökkentése érdekében alkalmazott gyógyszerek, például azok, amelyeket mélyvénás trombózisban szenvednek, növelhetik a vérveszteséget. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a heparin, a warfarin és a NOACS (pl. Dabigatrán).

Nehéz periódusom van, szükségem van rá, hogy kivizsgálják őket?

Ha kissé súlyos időszakok normálisak az Ön számára, akkor naprakész a kenetével, és egyébként jól van, akkor valószínű, hogy a nehéz periódusokat nem kell alaposan kivizsgálni. Ha a menstruációid súlyosbodnak, új tüneteid vannak, vagy 45 évesnél idősebbek, orvosa valószínűleg meg akarja vizsgálni.

Általában orvosa megvizsgálja Önt, és néhány alapvető vérvizsgálatot szervez. Orvosa ultrahangvizsgálatra is küldhet Önnek bármilyen szerkezeti rendellenességet, például miómát vagy megvastagodott bélést a méhben. Szüksége lesz egy nyaki kenetre is, ha ez esedékes.

Hogyan kezelik a túl nehéz időszakokat?

A legtöbb menorrhagiás nő hatékonyan kezelhető háziorvosával. Nem mindenkinek kell a kórházba történő beutalás. Ha súlyos menstruációi vannak, de nincs nyilvánvaló oka, akkor valószínűleg a diszfunkcionális méhvérzés miatt kezelik. Általában ez a vérveszteség csökkentésére szolgáló gyógyszerekkel kezdődik, például a tranexaminsavval. 8 Ezek olyan tabletták, amelyeket közvetlenül a menstruáció megkezdése előtt és a menstruáció első néhány napján vesznek be a vérveszteség és a kellemetlen érzés csökkentése érdekében.

Más nők számára előnyös lehet a hormonális kezelések, például a kombinált orális fogamzásgátló tabletta vagy a mini tabletta, alkalmasságuktól függően. Néhány nő a Mirena tekercs behelyezését segíti a vérzés csökkentésében, valamint a fogamzásgátlásban.

Ha ezek az egyszerű intézkedések nem jelentik a megkönnyebbülést, amire szüksége van, ne aggódjon, vannak más kezelések is, amelyek kipróbálhatók, de könnyen előfordulhat, hogy tanácsadóhoz fordulnak, hogy megvitassák az egyéb kezelési lehetőségeket, ha még nem tette meg. már hivatkoztak.

Kérjük, ne szenvedjen csendben, keresse fel orvosát, és derítse ki, mit lehet tenni a segítségére. Ez valóban változást hozhat, és könnyebben kezelheti a tüneteit.

A kiemelt kép egy kanapén fekvő nő, takaróval borítva. Csak a lábai térdtől lefelé láthatóak. A takaró világoskék, a kanapé pedig szürke

Utolsó frissítés: 2019. december
A következő frissítés 2021-re esedékes