Hogyan diagnosztizálják a vashiányos vérszegénységet?

Orvosa diagnosztizálja a vashiányos vérszegénységet a kórtörténete, a fizikai vizsga, valamint a tesztek és eljárások eredményei alapján.

Miután orvosa tudja az állapot okát és súlyosságát, elkészíthet egy kezelési tervet az Ön számára.

Az enyhe vagy közepesen súlyos vashiányos vérszegénységnek nem lehetnek jelei vagy tünetei. Így nem biztos, hogy tudja, hogy van, kivéve, ha orvosa felfedezi egy szűrővizsgálaton vagy más problémák ellenőrzése közben.

Bevont szakemberek

Az alapellátási orvosok gyakran diagnosztizálják és kezelik a vashiányos vérszegénységet. Ezen orvosok között vannak gyermekorvosok, háziorvosok, nőgyógyászok/szülészek és belgyógyászok.

Hematológus (vérbeteg-szakorvos), gasztroenterológus (emésztőrendszeri szakember) és más szakemberek is segíthetnek a vashiányos vérszegénység kezelésében.

Kórtörténet

Orvosa megkérdezi a jeleit és tüneteit, valamint a vérszegénységgel vagy az alacsony vasszinttel kapcsolatos korábbi problémáit. Kérdezhet az étrendjéről és arról, hogy szed-e gyógyszereket.

Ha nő vagy, orvosa megkérdezheti, hogy terhes lehet-e.

Fizikai vizsga

Orvosa fizikai vizsgálatot végez, hogy megvizsgálja a vashiányos vérszegénység jeleit. Ő:

Nézze meg a bőrét, az ínyét és a körömágyát, hogy megvilágítsa-e
Hallgassa meg a szívét a gyors vagy szabálytalan szívverés miatt
Figyeljen a tüdejére a gyors vagy egyenetlen légzés érdekében
Érezd a hasad, hogy ellenőrizhesd a máj és a lép méretét
Tegyen kismedencei és rektális vizsgálatot a belső vérzés ellenőrzésére

Diagnosztikai tesztek és eljárások

Számos vizsgálatot és eljárást alkalmaznak a vashiányos vérszegénység diagnosztizálására. Segíthetnek a diagnózis megerősítésében, okkeresésben és annak kiderítésében, hogy milyen súlyos az állapot.

TELJES VÉRKÉP

Gyakran a vérszegénység diagnosztizálásához használt első teszt a teljes vérkép (CBC). A CBC a véred sok részét méri.

Ez a teszt ellenőrzi a hemoglobin és a hematokrit (hee-MAT-oh-crit) szintjét. A hemoglobin a vörösvértestekben lévő vasban gazdag fehérje, amely oxigént szállít a szervezetbe. A hematokrit annak mértéke, hogy a vörös vérsejtek mennyi helyet foglalnak el a vérben. Az alacsony hemoglobin- vagy hematokritszint az anaemia jele.

E fajok normális tartománya bizonyos faji és etnikai populációkban változó. Orvosa elmagyarázhatja Önnek a vizsgálati eredményeket.

A CBC ellenőrzi a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számát is a vérében. A kóros eredmények a fertőzés, a vér rendellenességének vagy más állapotnak a jelei lehetnek.

Végül a CBC az átlagos korpuszkuláris (kor-PUS-kyu-lar) térfogatot (MCV) vizsgálja. Az MCV a vörösvértestek átlagos méretének a mértéke. Az eredmények nyomot adhatnak a vérszegénység okáról. Például vashiányos vérszegénység esetén a vörösvértestek általában kisebbek a normálnál.

EGYÉB VÉRVIZSGÁLATOK

Ha a CBC eredményei megerősítik vérszegénységét, akkor más vérvizsgálatokra lehet szüksége, hogy megtudja, mi okozza az állapotot, mennyire súlyos és hogyan kezelhető a legjobban.

Retikulocitaszám. Ez a teszt a retikulociták (re-TIK-u-lo-helyek) számát méri a vérében. A retikulociták fiatal, éretlen vörösvérsejtek. Idővel a retikulociták érett vörösvértestekké válnak, amelyek oxigént szállítanak a testben.

A retikulocitaszám megmutatja, hogy a csontvelőd a megfelelő sebességgel termeli-e a vörösvérsejteket.

Perifériás kenet. Ehhez a vizsgálathoz a vérmintáját mikroszkóp alatt vizsgálják. Ha vashiányos vérszegénységben szenved, vörösvértestjei a normálisnál kisebbnek és halványabbnak tűnnek.

Tesztek a vasszint mérésére. Ezek a tesztek megmutathatják, hogy mennyi vasat használtak fel a szervezetben tárolt vasból. A vasszint mérésére szolgáló vizsgálatok a következők:

Szérum vas. Ez a teszt a vérben lévő vas mennyiségét méri. A vérben lévő vasszint akkor is normális lehet, ha a szervezetben a vas összes mennyisége alacsony. Emiatt más vasvizsgálatokat is végeznek.
Szérum ferritin. A ferritin egy olyan fehérje, amely elősegíti a vas tárolását a szervezetben. Ennek a fehérjének a mértéke segít orvosának abban, hogy megtudja, mennyi volt a szervezetben tárolt vas.
A transzferrin szintje, vagy a teljes vasmegkötő képesség. A transzferrin egy olyan fehérje, amely vasat hordoz a vérében. A teljes vaskötő képesség azt méri, hogy a vérében lévő transzferrin mekkora része nem hordozza a vasat. Ha vashiányos vérszegénysége van, akkor magas a transzferrin szintje, amelyben nincs vas.

Egyéb vizsgálatok. Orvosa teszteket is javasolhat a hormonszint, különösen a pajzsmirigyhormon ellenőrzésére. Vérvizsgálatot is végezhet az eritrocita protoporphyrin nevű vegyi anyagra. Ez a vegyi anyag a hemoglobin építőköve.

A gyermekeket a vérükben lévő ólomszintre is tesztelhetik. Az ólom megnehezítheti a szervezet számára a hemoglobin termelését.

VIZSGÁLATOK ÉS ELJÁRÁSOK A GASTROINTESTINALIS VÉRVESZTÉSEKHEZ

Annak ellenőrzésére, hogy a belső vérzés okozza-e vashiányos vérszegénységét, orvosa javasolhatja a széklet okkult vérvizsgálatát. Ez a teszt keresi a vért a székletben, és kimutatja a vérzést a belekben.

Ha a teszt vért talál, akkor más vizsgálatok és eljárások is elvégezhetők a vérzés pontos helyének megtalálásához. Ezek a tesztek és eljárások megkereshetik a vérzést a gyomorban, a felső belekben, a vastagbélben vagy a kismedencei szervekben.

Forrás: Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet, Országos Egészségügyi Intézetek.