Hogyan lehet visszaszerezni az időszakot a szülés után és a teherbeesés szoptatás közben

Ez a szoptatással foglalkozó kétrészes sorozat második része - az első részt itt olvashatja. Célom ezzel a sorozattal olyan információkat szolgáltatni, amelyeket egy kicsit nehezebb megtalálni, amikor elkezdesz ásni az interneten. Nem tudok mindent a szoptatásról, és természetesen nem vagyok IBCLC. Amit megosztok ebben a sorozatban, az ápolói tudásom, a sok kutatásra fordított idő és a mamaként szerzett tapasztalatok kombinációja. Remélem, hogy felhatalmazó és biztató!

Az egyik leggyakoribb kérdés, amelyet az elmúlt évben kaptam: 1) hogyan tudom megtudni, hogy a menstruáció mikor fog visszatérni a szülés után 2) hogyan kell támogatni a testedet, hogy még szoptatás alatt visszaszerezhesd a menstruációt, és 2) hogyan szoptatás alatt teherbe esni.

Célom, hogy ez a bejegyzés mindhárom aggodalomra fény derüljön. Mivel minden nő egyedülálló, ez a bejegyzés biztosan nem helyettesíti azt a munkát, amikor egy hozzáértő egészségügyi szolgáltatóval dolgozunk a saját testünk igényeinek kielégítése érdekében. De remélem, hogy hasznos információkkal és gyakorlati tippekkel szolgál. Az elmúlt 8 évben több száz nővel dolgoztam együtt, hogy segítsek visszanyerni az egészséges, normális időszakokat. Az elmúlt 18 hónapban, amikor magam is hálásan tapasztaltam a fogamzás-szoptatás utamat, nagyon hasznos volt klinikai munkám és tudásom kiterjesztése a szülés utáni időszakokra és a termékenységre, amely saját kihívásaival állhat szemben.

Hogyan befolyásolja a szoptatás a termékenységet

Ha tapasztalta a szoptatást, valószínűleg hallotta, hogy valaki azt mondja neked, hogy nem kapsz menstruációt ápolás közben. Jól hangzik! De ez a nők esetében nem mindig így van - az a sok idő, amely egy nőnek a szülés utáni visszatéréséhez szükséges, SOK. Mielőtt olyan tényezőkbe merülnénk, amelyek befolyásolják a menstruáció hiányát vagy visszatérését, beszéljünk a laktációs amenorrhoáról.

Mi a laktációs amenorrhoea?

A szoptatás a szoptatásra, az amenorrhoea pedig a menstruáció elmaradására utal. Amikor bizonyos körülmények között kizárólag szoptat, a laktációs amenorrhea valójában a születésszabályozás egyik formájának tekinthető, amely 98% -ban hatékony. Ezek a feltételek:

a babád 6 hónaposnál fiatalabb
a menstruációja még nem tért vissza
Ön kizárólag igény szerint szoptat éjjel-nappal - ami azt jelenti, hogy a csecsemő nem kap szilárd ételt vagy más folyadékot, és naponta legalább 4 óránként, éjszaka pedig 6 óránként szoptat

Mivel a laktációs amenorrhoea a csecsemő szopásának intenzitására és gyakoriságára támaszkodik, a szivattyúzás (és ezért a palackkal történő etetés) sajnos nem ugyanazt a hormonális hatást éri el, mint az ápolás - így néhány olyan anyuka, aki szoptatás helyett + palackos etetést végez (még akkor is, ha ez csak napi 1x ) hamarabb visszatérhet az időszak. A baba szoptatása serkenti a prolaktin termelését - a prolaktin a hormon termeléséért felelős hormon. Ez a prolaktin termelés megzavarja egy olyan hormon (gonadotropin felszabadító hormon, más néven GnRH) felszabadulását, amely felszabadul a hipotalamuszból, és ezért a HPG tengelyében minden áramlat megszakad, megakadályozva az ovulációt.

Röviden ... A szoptatás során termelt nagy mennyiségű prolaktin megakadályozza a peteérést.

Mi befolyásolja az időszak visszatérését a szülés után?

Amikor kizárólag Cal-t szoptattam, tudtam a laktációs amenorrhea-ról, így nem számítottam arra, hogy visszatér a menstruáció az első hónapokban - annak ellenére, hogy időnként lecserélem az ápolói foglalkozást egy üveg szivattyúzott tejre, ha távol vagyok ... vagy azt akarom, hogy egy ital. Ő sem volt olyan baba, aki átaludta az éjszakát, ezért éjszakánként 1-3x ápoltam az egész első évben és azon túl is. Körülbelül 8 hónapos korában egy újabb babára gondoltunk, de számomra nem volt helyes, ha visszaszorítottam az ápolói tevékenységet vagy elválasztottam a menstruációmet. Emlékszem, hogy stresszes volt, amikor éjszaka felébredt, és csak a dögöt akarja, mert az agyamban ez gyakoribb ápolással járt, ami kevesebb esélyt jelentett a menstruációm visszatérésére. Néhány héten át tartó stressz után rájöttem, hogy ennek stressze nagyon nem volt hasznos, és rátértem a kutatásra, és elkezdtem ásni annyit, amennyit csak találtam a termékenység visszatéréséről szoptatás közben.

Ennek az ásásnak a katalizátora a hipotalamusz amenorrhoája vagy a HA kórtörténete volt. Lényegében a HA alacsony energia-hozzáférhetőségű állapot. Tehát a tested több energiát költ el, mint amennyit befogad. A stressz is szerepet játszik, de a HA szempontjából központi szerepet játszik a kimenő és a beáramló energia közötti eltérés. A HA előzményeimmel együtt gondoltam a a szülés utáni időszak visszatérése a nőknél. Ismertem olyan nőket, akiknek a szülés után 6 héttel visszakapták a menstruációjukat, miközben kizárólag szoptattak, néhányuk 6 hónapos, 10 hónapos, 16 hónapos és későbbi időszakban. Annyi variáció volt! Természetesen a genetika játszik szerepet, de úgy gondoltam, hogy valami még történni kell. Nicola Rinaldi kutatásaiból tudtam, hogy a HA kórtörténetében (ami én vagyok) a nők csak körülbelül 20% -a kapja vissza a menstruációját szoptatás közben. Ez elbátortalanított, de elhatároztam.

Sok olvasás és ásás után rájöttem, hogy a baba szoptatásának gyakorisága és időtartama mellett van még egy elmélet, amely megmagyarázhatja az ovuláció visszatérését (és így a menstruációt). A laktációs amenorrheával kapcsolatos elképzelés az, hogy amint bármelyik változó (csecsemő kora, az ápolás gyakorisága, a periódus hiánya) már nem teljesül, megnő az ovuláció folytatódásának valószínűsége. De ez nem nekem történt - Cal több mint 6 hónap volt, én több mint 6 órát töltöttem ápolás nélkül az éjszakák többségében, és ő szilárd anyagokat evett.

Miután rátaláltam erre a tanulmányra és elolvastam ezt a bejegyzést, a dolgok kattanni kezdtek. Volt ez a másik elmélet, amelyet metabolikus terhelés-hipotézisnek hívtak, ahol a kutatók lényegében azt találták, hogy amikor egy ápoló nő pozitív energiamérleget ér el, akkor az időszaka hamarosan visszatér - a nagy ápolói intenzitás ellenére. Ez a pozitív energiamérleg általában kis súlygyarapodást eredményezett (akár havi fél font, ami megmutatja, hogy a test mennyire érzékeny lehet), amikor teste felkészült peteérésre és potenciálisan egy másik baba növekedésére. Lenyűgözött ez, de nagyon sok értelme volt számomra. A testünknek megfelelő energiaellátás és alacsony stresszhelyzetben kell lennie ahhoz, hogy azt gondolják: "hé, itt biztonságos a baba elhelyezése és nevelése!" Ezért gondoltam a korábbi évek HA-beli gyógyulási folyamatomra, és az energia elérhetőségére összpontosítottam.

Összefoglalva

Összegyűjtöttem, hogy van pár elmélet a szoptatással és a termékenység visszatérésével kapcsolatban - a baba szopásának intenzitása és gyakorisága, valamint az anya energiaellátása. Az előbbi sokkal ismertebb. A baba szoptatásának időtartama és gyakorisága szerepet játszhat, mivel ez hatással van a prolaktinra, a fentiek szerint. De az anyagcsere-terhelés hipotézise szerint megfelelő energia-rendelkezésre állás esetén úgy tűnik, hogy a baba szopása kevésbé befolyásolja a termékenységet - talán egyáltalán nem. A szoptatás kalóriaigényes. A wellnessre és az étrendre összpontosító kultúrában a nők tudatosan vagy tudat alatt valószínűleg nem elégítik ki energiaigényüket. Párosítsuk étrend-kultúránkat az anya szükségleteivel, amelyek gyakran a második helyen állnak a csecsemőnél, és könnyű figyelmen kívül hagyni az éhségjelzéseket, órákat elmenni étkezés nélkül stb.

Anekdotikusan láttam, hogy a metabolikus terhelés hipotézise a saját életemben játszódik le. Abbahagytam a Cal éjszakai ápolásával kapcsolatos aggódást, és inkább az energia rendelkezésre állásomra koncentráltam. Hálás vagyok a sok éves tudásért, amelyet a HA helyreállítása körül gyűjtöttem, és a testkép és az intuitív étkezés körül már elvégzett munkámért, így ezek a változások csak tényszerűek voltak. Vissza akartam kapni a menstruációmat, ezért hajlandó voltam változtatni. Tudom, hogy sok nő számára ezek a változások érzelmileg nagyon megterhelőek lehetnek. Rendben van. Pontosan ott vagy, ahol a saját utad során kell lenned. Ne feledje, hogy a genetika is szerepet játszik. A menstruáció visszaszállítása a szülés után nem input/output egyenlet, és minden nő helyzete más. Megosztok néhány saját történetet, hogy gyakorlati alkalmazást nyújtsak neked - nem pedig azt, hogy ez így megy, ha xyz-t csinálsz.

Tíz éves kórtörténetem van, így tudván, hogy a HA-val rendelkező nőknek csak 20% -a nyeri vissza menstruációját, még szoptatás alatt, reményeim nem voltak nagyok. Az összes tanult információ összegyűjtése után a következő változtatásokat hajtottam végre:

abbahagytam a szivattyúzást éjszaka lefekvés előtt - ez csak egy „extra” foglalkozás volt, amelyet egy ideje különböző okok miatt végeztem, és ezt abbahagytam - visszatekintve nem vagyok biztos benne, hogy ez volt-e ilyen befolyásos vagy sem
visszahívott strukturált gyakorlat - akkoriban hetente néhány 30 perces barre3 otthoni videót csináltam, hétvégén pedig könnyedén kocogtam vagy hosszabb bicikliztem Nick-kel ... .Bostonban éltünk, így az élet jó kis gyaloglás, ami miatt nem aggódtam, de visszahívtam, ahol tudtam, és nem csináltam semmilyen szándékos gyakorlatot
arra összpontosított, hogy azonnal reagáljon az éhségjelekre - a gondozásra kerülő csecsemővel könnyű félretenni a saját igényeit, és mielőtt tudná, kihagyott egy olyan harapnivalót, amelyet meg kellett volna enned, mert gondoztad a babát, vagy rohantál kijutni az ajtót, és elfelejtettem ételt venni (a baba születése előtt nehéz volt megértenem, hogyan felejthet el enni)
nagyon figyelmes maradt, hogy nem esett túl sokáig evés nélkül, és megbizonyosodtam arról, hogy a nap elején elegem van-e

Összességében tényleg megpróbáltam csak enni, ami jól hangzott, és olyan ételeket adni hozzá, ahol tudtam anélkül, hogy túl jól éreztem magam, mivel nem szeretem ezt az érzést. Megdöbbentem, amikor a menstruációm egy hónappal később, 2019. szeptember végén tért vissza. Emlékszem arra a pillanatra, amikor rájöttem, hogy visszatért, és feldúlt voltam. Tudom, hogy néhány nő esetében nem sok érzelem lenne visszavonulva, vagy teher lenne, ez is rendben van. Számomra a szoptatásom visszatérése a testem iránti bizalom újabb rétege volt.

Fogantatás szoptatás közben

Minden nő útja a csecsemőig más és más. A fogantatás témája annyira törékeny. Habtam, hogy ezt a részt is megírjam, mert gépelés közben fizikailag érzem a téma súlyosságát. Ha a vártnál nagyobb kihívást jelentett az utad, tudd meg, hogy látlak és nagyon nem vagy egyedül. Remélem, hogy az ezen a helyen megosztott információk hasznosak lehetnek, de ha beindítónak vagy haszontalannak találja, kérjük, tegye meg azt, amit meg kell tennie, hogy gondoskodjon magáról.

A méhnyakfolyadék figyelemmel kísérése, miközben támogatja testét a menstruáció helyreállításában, és miközben megpróbálja elképzelni, nagyszerű módja annak, hogy felmérje, mikor lehet peteérés. Láttam néhány WILD méhnyakfolyadék-mintát az első menstruációm előtt, 9 1/2 hónappal a szülés után. Néhány hétig 7-10 napig volt bőven, mire elvéreztem. És bőségesre gondolok. Vastag. És szinte neon sárga színű. TMI? Talán. De megkockáztatom, hogy túl leíró legyek, ha más nőknek segít. Emlékszem, teljesen lenyűgözött a történések - tudtam, hogy a hormonoknak változniuk kell. Nem minden nő fogja megtapasztalni azt, amit én tettem, de a jellemzőktől függetlenül a CF növekedése az ösztrogén emelkedését jelzi, és Ön egyre közelebb kerül az ovulációhoz. Olvassa el ezt a bejegyzést a méhnyakfolyadék figyelemmel kíséréséről, ha érdekel, hogy mikor van peteérése. Ne feledje, hogy amíg a teste megpróbálja újra ovulálni a szülés után, sokféle megnövekedett CF-hullámot tapasztalhat hetekig vagy hónapokig, mielőtt valóban ovulálna.

Néhány nő még azelőtt teherbe esik, hogy tényleg visszakapja a menstruációját. Tehát soha nem kapnak menstruációt a szülés után. Első alkalommal foganják meg a peteérést, és ezért nem kapnak menstruációt, hanem pozitív terhességi tesztet kapnak. Ez nem szokás, de megtörténhet. Miután meglett az első szülés utáni időszak, valóban elkezdtem figyelni a CF-t. Soha nem emlékszem, hogy megnéztem a hőmérsékletemet, és Cal alvása olyan szeszélyes volt, hogy nem aggódtam miatta. Ha többet szeretne megtudni a termékenységi tudatosságról, nézze meg ezt a bejegyzést. Miután szeptember végén visszatért a menstruációm. Októberben figyeltem a CF-t, és a 17. nap körül elkezdtem látni a klasszikus tojásfehérje CF-t, amely körülbelül 6 napig tartott. Nem vettem fel a hőmérsékletemet, hogy megerősítsem az ovulációt, de valószínűleg a 23. napon ovuláltam. Ez később van, mint a tankönyved, a „14. nap”, ezért bátorítom a nőket a termékenység-tudatossági módszerek alkalmazására, mivel minden test más és más. Ez még csak a második szülés utáni ciklusom volt, így van értelme, hogy hosszú follikulus fázisom volt, mivel a testem 19+ hónapos időszak nélkül dolgozott ki. De még a Cal-val történő teherbeesés előtt a ciklusok a 31-34. Napon a hosszabb oldalon voltak, a peteérés a 18-21. Mindez azt jelenti, hogy a normálok széles skálája létezik.

Pár héttel később pozitív terhességi tesztem volt. Megdöbbentem, hogy ez már megtörtént. 10 éves múltam van a HA-ról. Anyám Clomidot szedte, amikor nekem és a testvéreimnek volt, és sok barátom, családom és ügyfelem van, ahol ez nem az ő történetük. Nagyon sok érzésem van a csecsemő utunk könnyűségével kapcsolatban, tudván, hogy ez nem így van sok olyan embernél, akit szeretek. Hála, bűntudat, szomorúság, előrelátó öröm (amint azt Brené Brown kifejtette) és mások keveréke. Nem vagyok biztos benne, hogy mi lesz a jövőbeni termékenységi utunkon, de hálás vagyok. Hálás hálás hálás.

Hogyan befolyásolja a menstruáció a tejellátást

Röviden kitérek arra, hogy a menstruáció hogyan befolyásolja a tejellátást, mielőtt összefoglalnám ezt a bejegyzést. Észrevettem, hogy az első szeptemberi szülés utáni időszakban csökken a készlet, ami nem ritka, ha úgy találja, hogy ez a helyzet Ön esetében is. A ciklus közepétől (más néven az ovuláció körül) a menstruációját megelőző néhány napig észreveheti a tejellátás csökkenését. Azt is észreveheti, hogy a mellbimbói érzékenyebbek, így az ápolás kényelmetlenebb lehet. Mindez az ösztrogén és a progeszteron hormonális elmozdulásainak köszönhető. Ha igény szerint ápolsz, a baba általában ez idő alatt az ápolás gyakoriságával kompenzál. Emlékszem, hogy egy esküvőn keresztül pumpáltunk, ahová jártunk, és csak annak a felét pumpáltam, amit szoktam.

Az LLL A szoptatás nőies művészete című könyvében kimondják, hogy „napi 500–1000 mg kalcium- és magnézium-kiegészítő adag a ciklus közepétől a menstruáció első három napjáig segíthet minimalizálni az ellátás csökkenését. ” Nagyon ajánlom az LLL-t, mint nagyszerű szoptatási forrást, de kérjük, beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen kiegészítést elkezdene.

Nőként a testünket elég hihetetlennek találom. Bostoni lelkészünk egyszer azt mondta: "az ember hozzájárulása a szaporodáshoz kínos", és erős fejbiccentéssel nevettem. A férfiak teste megteszi a legszükségesebb hozzájárulást, de remélem, emlékszik, milyen csodálatos a teste - függetlenül attól, hogy a termékenységet körülölelő története mit tartott vagy fog tartani.

Hivatkozások

Bever, Jennie. "Mikor kapom vissza a menstruációmat, ha szoptatok:?" Arizonai Szoptatási Központ, Arizonai Szoptatási Központ, 2015. március 10, azbreastfeedingcenter.com/new-blog-1/2015/2/9/the-science-of-lactation-and-fertility-when-will-i-get-my-period-back -ha-im-szoptat.

Valeggia, C. és Ellison, P. T. (2009). A metabolikus és a reproduktív funkciók közötti kölcsönhatások a szülés utáni termékenység újrakezdésében. Amerikai emberi biológiai folyóirat: a Human Biology Council hivatalos folyóirata, 21(4), 559–566. https://doi.org/10.1002/ajhb.20907

Valeggia, C. és Ellison, P. T. (2004). Laktációs amenorrhoea jól táplált toborai nőknél, Formosa, Argentína. Bioszociális tudományok folyóirata, 36(5), 573–595. https://doi.org/10.1017/s0021932003006382

Van der Wijden C, Manion C. Laktációs amenorrhoea módszer a család tervezéséhez. Cochrane Szisztematikus Vélemények Adatbázisa, 2015, 10. kiadás. Sz .: CD001329. DOI: 10.1002/14651858.CD001329.pub2

Wiessinger, Diane és mtsai. A szoptatás nőies művészete. Pinter & Martin, 2011.