Szilárd ételek bemutatása koraszülött gyermekének

Jodi Dolezel, RN, újszülött intenzív nővér és a Peekaboo ICU Baby alapítója/vezérigazgatója.

Joel Forman, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező gyermekorvos, a Sínai-hegyi Orvostudományi Iskola gyermekgyógyászatának, környezeti orvoslásának és közegészségügyének docense.

FGorgun/Getty Images

Az első életévben a legtöbb teljes idejű csecsemő meglehetősen kiszámítható növekedési mintát követ. A szülőknek adott szokásos táplálási tanács ezeken a tipikus fejlődési mérföldköveken alapul.

A koraszülötteknél azonban különleges megfontolásokra lehet szükség táplálkozási igényeik kielégítéséhez. A szülőknek meg kell tartaniuk a szilárd ételeket, mielőtt a preemie készen áll. Amikor a szilárd anyagokat bemutatja az ellenségeknek, vegye figyelembe a csecsemő korrigált életkorát, nem pedig a tényleges életkorát. A

A „korrigált életkor” azért használatos, mert a normális fejlődés nem a tényleges születési dátummal, hanem a csecsemő születésének időpontjával kapcsolatos. Kiszámításához kezdje meg a baba életkorát hetekben, majd vonja le a koraszülött hetek számát. A

Mind az Egészségügyi Világszervezet (WHO), mind az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) azt javasolja, hogy minden teljes idejű csecsemőt lehetőség szerint kizárólag az első hat hónapban szoptassanak. A

Ezután a csecsemőknek fel lehet ajánlani kiegészítő ételeket, de az első év végéig folytatniuk kell a szoptatást vagy a tápszer használatát. Az első év után a legtöbb csecsemő készen áll a teljes tejre és kevés vízre való áttérésre.

Az ellenségek esetében ez a tanács megegyezik, kivéve, ha a naptári kor helyett a korrigált életkort használja. Tehát az ellenségeket kizárólag a korrigált 6 hónapos korig szabad szoptatni.

Mivel az preemiesek fokozottan veszélyeztetettek a vas és bizonyos vitaminhiány miatt, 1 hónapos kortól kezdve multivitamin cseppeket kell kapniuk. A szilárd ételek segítenek ezeknek a tápanyagoknak a későbbi biztosításában, de a kiegészítő vitaminokat legalább 1 éves korukig folytatni kell. A

Fejlődési etetési jelek

Ne feledje, hogy minden baba más és más. Várjon, amíg csecsemője jelzi a szilárd anyagra való felkészültség jeleit, mielőtt új ételeket kezdene bevezetni. Íme néhány mutató, amely szerint a baba felkészült a következő etetési szakaszra. A

Készen áll a pépesített ételekhez vagy a csecsemő gabonához

Képes egyenesen ülni támasz mellett, és irányíthatja a fej és a nyak mozgását
Felfelé és lefelé rágás kezdődik a szívás helyett
Tud ételt venni öklendezés és fulladás nélkül
Képes mozgatni az ételt a nyelv elejétől a hátáig és lenyelni
Az étel iránti érdeklődést előre hajolva és nyitva a szájat
Hátradől és tele van, elfordul

Készen áll a Finger Foods-ra

Képes önállóan ülni támogatás nélkül
Meg tudja tartani az egyensúlyt, miközben eléri a tárgyakat
Tenyérfogást használ nagy élelmiszerek, például egy darab pirítós fogására

Folyamatos etetési folyamat

A csecsemő készen állhat a következő lépésekre, amint azok folyamatos növekedést és fejlődést mutatnak.

Csésze etetés: Képes ellenőrizni, hogy mekkora kortyot szed, nem fuldoklik vagy öklendezik, miután folyadékot csészéből lenyelt
Több textúra és íz: Jó a rágásszabályozás és a nyelv oldalirányú mozgatása (egyik oldalról a másikra)
Kisebb, lágyabb ujjú ételek: Képes felvenni az ételeket hüvelykujj és ujj közé fogófogással
Lágyabb étkezési ételek: "Rágósabb" stílusú rágás, jobban képes kezelni a nagy ételdarabokat fulladás nélkül

A szilárd ételeket soha nem szabad 4 hónapos kor előtt bevinni. Csecsemőjének készenléti jeleit kell mutatnia, mielőtt megpróbálja az első falatot.

Legjobb gyakorlatok az ellenségek számára

Amikor először hozza haza a preemie-t a kórházból, nehéz megmondani, hogy éhesek vagy tele vannak-e, mivel ezek a jelek finomabbak lehetnek a korán született csecsemőknél. A gyermekorvossal folytatott konzultáció segíthet meghatározni, hogy a csecsemő elegendően eszik-e növekedési szokásai alapján, és milyen gyakran gyárt nedves pelenkát.

A koraszülöttek gyakori táplálkozási problémái a következők:

Köhögés, öklendezés vagy köpés: Az etetési terapeuta segíthet az ingerléses program létrehozásában. Kisebb, gyakoribb etetés, kisebb palack mellbimbók használata vagy a csecsemő mellre helyezése a tej leeresztése után segíthet.
Kevesebbet eszik otthon: Az ellenségek többet alhatnak otthon, kevesebb anyatejet vagy tápszert vesznek be, mint a kórházban. A családoknak együtt kell működniük orvosukkal annak eldöntésében, hogy fel kell-e ébreszteni a csecsemőt a gyakoribb táplálkozáshoz, vagy a csökkentett bevitel pótolható-e a nap más szakaszaiban.
Etetés közben elalszik: Kiegészítő oxigénre lehet szükség az oxigén állapot fenntartásához táplálás közben. A gyomor kicsi kapacitása megnehezítheti az ellenségek számára a megfelelő táplálkozást, ezért magasabb koncentrációjú képletre lehet szükség.
Felháborodik etetés közben: Az elõzõket savas refluxra kell értékelni aspirációval vagy anélkül. A probléma megoldása után időre és útmutatásra lehet szükség az etetési terapeutától, hogy legyőzze az etetéssel kapcsolatos negatív összefüggéseket, és pozitívabb élményt teremtsen Ön és csecsemője számára. Tartsa az etetési időket csendesen és mentesen a zavaró tényezőktől, hogy elkerülje a baba túlterhelését.
Azt mutatja, hogy a palackot részesíti előnyben: A gyakrabban történő ápolás vagy a szivattyúzás és a palack használata jobban működhet a csecsemő számára. Bár a mellen történő táplálás általában ideális, előnyben kell részesíteni a megfelelő táplálkozást a szükséges eszközökkel (még akkor is, ha ez palackokat is tartalmaz).

A szilárd anyagra való áttérés eldöntésének a csecsemő korrigált életkorán és a fejlődés jelein kell alapulnia. A koraszülöttek számára közzétett irányelvek azt tanácsolják, hogy várják meg, amíg a csecsemő kanálból enni tud és elveszíti az extrudálási reflexet (az etetés hatására kinyomja a nyelvét), mielőtt áttérne szilárd ételekre. A

Szintén ajánlott, hogy a szülők megvárják, amíg preemiejük eléri az 5 kilogrammos testtömeget, mielőtt beviszik a szilárd anyagokat. A megtorpanó súlygyarapodás esetén a gyermekorvos tanácsot adhat szilárd anyagoknak, mielőtt eléri az 5 kilogrammos súlyjelet. A szülőknek együtt kell működniük gyermekük orvosával annak eldöntésében, hogy mi a legjobb.

Ételallergiák

Függetlenül attól, hogy a baba koraszülött-e, az ételallergiák elkerülése érdekében előnyösebb, ha a szülők hat (módosított) hónapig késleltetik a szilárd táplálék bevezetését. Jó ökölszabály, hogy új ételeket adjon be a babájának egyenként.

Pár naponta egy új étel hozzáadása például időt ad arra, hogy figyeljen az allergiás reakció jeleire. A csecsemők ételallergiájának gyakori jelei a következők:

Kiütések vagy egyéb bőrjelek, például ekcéma
Orrfolyás és tüsszögés
Székletváltozások és egyéb emésztési problémák

Néhány ételallergiás csecsemő bemutatja a viselkedésbeli változásokat. Például nyűgösnek tűnhetnek, nehezen megnyugtathatók, vagy nem esnek el vagy nem alszanak el jól.

Ha csecsemőjénél allergiás reakció súlyos tünetei vannak, például légzési nehézség vagy hányás, amely nem szűnik meg, azonnal forduljon orvoshoz.

Miután a baba készen áll a szilárd anyagokra, ne várjon túl sokáig a mogyoró, a tojás és más potenciálisan allergén ételek bevezetésével. Ha a babának különféle szilárd anyagokat ad a 12 hónapos (korrigált életkor) jelölés előtt, az valóban megakadályozhatja a jövőbeni ételallergiák kialakulását. Bár a preemies táplálása a korai szakaszban megterhelő lehet, ne feledje, hogy a legtöbb koraszülött csecsemő időn belül felzárkózik.