IBD/Crohn-betegség/fekélyes vastagbélgyulladás és WFPB-diéta, 5. rész, 1. rész

vastagbélgyulladás

A gyulladásos bélbetegségek (IBD), mint például a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) és a Crohn-betegség (CD), autoimmun állapotok ahol az immunrendszere megtámadja a belét. Úgy gondolják, hogy van nincs gyógyulás a Crohn-betegség ellen, így csak annyit tehet, hogy megpróbálja a támadások között a lehető leghosszabb ideig remisszióban tartani. De vajon a növényi étrend segíthet-e ezen a gyengítő betegségen? Ez egy összetett téma, ezért három részből állt. Ez 5. rész 1. része.

(Az IBD, az UC és a CD részletesebb magyarázatát lásd az alábbi További megjegyzésekben.)

A belek anatómiája

Hagyományos kezelések

A szenvedőket gyakran viselik gyulladáscsökkentő kortikoszteroid gyógyszerek - például. prednizon, prednizolon, hidrokortizon, budsonid és mezalamin 1 2, valamint immunszuppresszív gyógyszerek - például. azatioprin 3 (Azasan, Imuran). merkaptopurin (Purinethol, Purixan), infliximab 4 5 6 (Remicade, Inflectra, Remsima), adalimumab 7 (Humira), certolizumab-pegol 8 9 (Cimzia), metotrexát (Trexall), natalizumab 10 (Tysabri), vedolumabum (Entekin) (Stelara).

Amikor a gyógyszerek és (megkérdőjelezhető) étrendi változások - például a rost kivágása és a több fehérje fogyasztása - már nem működnek 11, a betegek a kórházban és onnan kívül találhatják magukat, darabjaik a beleket műtéti úton eltávolítják.

A CD és az UC jelenlétének megállapításához a következő két diagnosztikai megközelítést alkalmazzuk:

Gyulladás

Mivel maga a bél gyulladt, és az étel a bélen keresztül halad - ideálisnak tűnik a kutatók számára, hogy megnézzék, a bélgyulladás kezelhető-e az étrend megváltoztatásával.

A 12 13 kutatás már egyértelműen kimutatta, hogy sok étel, köztük hús, sajt, hal és általában állati fehérje növeli a kockázatot az olyan IBD-k fejlesztése, mint a CD, miközben 14 15 azt mutatták a növényi élelmiszerek csökkentik a kockázatot.

Fél-vegetáriánus étrend és CD

De mi a helyzet a kutatással, amely azt vizsgálja, hogy a a növények olyan betegségeket is kezelhetnek, mint a CD és nem csak abban segítenek, hogy eleve megakadályozzák őket?

Két évig japán kutatók 16 számos remisszióban lévő CD-s beteget követtek. A betegeket két csoportra osztották. Az egyik csoportot arra kérték, hogy folytassa a szokásos (mindenevő) diéta fogyasztását, míg a másik csoportot a félig vegetáriánus étrend- ebben az esetben vegetáriánus, kivéve a heti fél adag halat, és kéthetente egyszer a fél adag egyéb húst. N.B. ez nem egy WFPB nem-SOS (hozzáadott cukor, olaj és só) diéta, és csak őket kérték, és nem voltak kénytelenek betartani az étrendet.

Az eredmények a vizsgálat 200. napján:

  • 100% a fél-vegetáriánus étrendből még mindig remisszióban voltak bármilyen CD tünet miatt.
  • Körül 20% a szokásos étrendcsoportból visszaesett.

Az eredmények 1 év után:

  • 100% a fél-vegetáriánus étrend csoportból még tünetmentesek voltak.
  • 50% a szokásos étrendcsoportból visszaesett.

Az eredmények 2 év után:

  • 92% a fél-vegetáriánus étrend csoportja betegség nélkül maradt.
  • Felett 80% a szokásos étrendcsoportból a gyógyszerek, a kórházi kezelések és a műtétek ciklusaiba kerültek vissza.

Ez volt a jelentős megállapítás és ne feledje, hogy ez csak marginálisan növényi étrend volt, és nem volt ellenőrizhető, hogy a fél-vegetáriánus csoport tagjai több állati ételt fogyasztottak-e, vagy egészségtelen feldolgozott növényi ételeket fogyasztottak-e. A kutatási szakirodalmukban szereplő minta menü szerint a tehéntej-joghurt és a tojás még mindig az étrend részét képezte, és a kalóriabevitel 16% -ának fehérjetartalma magasabb volt, mint egy WFPB-étrendnél elvárható lenne. Továbbá a kutatók csak az egyes ajánlásokra támaszkodhattak arról, hogy mit és mennyit ettek - és mint tudjuk, ezek nem mindig megbízható mutatói az egyén tényleges viselkedésének.

Ennek ellenére a kutatók azt állítják, hogy ez az az eddigi legjobb eredmény a CD relapszus megelőzésében. Ez magában foglalja az összes eddigi gyógyszerészeti és sebészeti beavatkozást.

Az alábbi ábra a fél-vegetáriánus csoport és a standard (mindenevő) étrendcsoport visszaesési arányát mutatja:

Standard eredmények a szokásos étrenden

A 17-es gondolat szerint ez a visszaesési arány a fenti szokásos étrendcsoport a szokásos étrendeknél szokásos, Crohn szenvedőinek többsége egy-két éven belül visszaesik. Ahogy Dr. Greger mondja: "A legtöbb Crohn szenvedő egy-két éven belül visszaesik - hacsak, úgy tűnik, nem kezdenek egészségesebbül étkezni." 18.

Dr. Michael Greger 19. nézetét lásd a következő videóban:

A 2. részben részletesen áttekintjük az IBD-vel kapcsolatos étrendi tényezők kutatása (CD és UC).

További 20. megjegyzés az irritábilis bélbetegségről (IBD), a Crohn-betegségről (CD) és a fekélyes vastagbélgyulladásról (UC)

IBD az a. betegségére utal krónikus vagy remitáló/kiújuló bélgyulladás. Ez az irányelv leírja UC és CD mint a gyulladásos bélbetegségek fő formái ismeretlen ok (etiológia). Mindkét betegség bonyolult patológiát mutat, ismét ismeretlen okokkal, és főleg a gyomor-bél traktust érinti, különféle klinikai tüneteket eredményezve.

UC és CD együttesen IBD-nek nevezik, mivel a két betegség közös vagy hasonló jellemzőkkel rendelkezik; azonban a betegség helye, morfológiája (alakja és szerkezete) és a patofiziológiája (egy betegséghez kapcsolódó fiziológiai változások) egyértelműen különböznek közöttük, és ezeket független betegségek. Ezenkívül szükséges osztályozni őket, mert a diagnosztikai eljárások, a terápiás beavatkozások és az utánkövetés megfigyelése némileg eltér egymástól. Nevezetesen:IBD osztályozatlan ” amikor a vastagbél elváltozásai rendelkeznek az IBD jellemzőivel, amelyek nem sorolhatók UC vagy CD kategóriába.

Az IBD-ben szenvedő betegek gyakran tapasztalnak a mindennapi életminőség romlása (QOL), mivel mindkét betegség fiatal korban megjelenhet, és az egész életen át a krónikus relapszus és remisszió ismétlődő ciklusaiba fejlődhet.

UC diffúz ismeretlen okú nem specifikus gyulladásos betegség hogy folyamatosan befolyásolja a vastagbél nyálkahártyája a végbéltől közelebb és gyakran képződik eróziókat és/vagy fekélyek. Gyakran ismétlődik visszaesés és remisszió ciklusai során, és kísérheti bélrendszeren kívüli szövődmények. Ha hosszú ideig kiterjedten befolyásolja a vastagbelet, fennáll a kialakulásának kockázata rák növekszik [a].

CD egy krónikus, ismeretlen okú gyulladásos betegség, bár vannak elméletek: az egyik elmélet szerint egy rendellenes immunválasz a bélbaktériumok ellen; egy másik azt sugallja feldolgozott ételek vagy nemrégiben jelentek meg allergének felelős lehet; ezenkívül úgy tűnik, hogy van egy genetikai tényező (NOD2 gén) családokban fut. 21 Egyéb ok-okozati tényezők lehetnek bizonyosak vírusos vagy bakteriális fertőzések, etnikum, dohányzás sőt az a használata akne hegek kezelése (izotretinoin - bár határozottan ellenzik, hogy ez a gyógyszer felelős).

A CD - t a szakaszosan érintett területek jellemzik transzmurális granulomatózus gyulladással (ahol a bélfalak megszakadnak, amelynek felhalmozódása immunsejtek úgynevezett hisztociták - a szöveti makrofágok egy típusa) és/vagy fisztula (an rendellenes kapcsolat szerv és egy másik szerkezet között). Ezt gyakran „lyukas bél', és mint a béltartalom kiömlik a vérbe, és fehérvérsejtek támadják meg, az eredmény mindenféle további és súlyos egészségügyi probléma lehet.

Hatással lehet bármely régióban az emésztőrendszerben a szájtól a végbélnyílásig, de valószínűbb, hogy a vékonybél (

A CD ritkábban fordul elő, mint az UC. Mindkét férfi és nő egyformán érintettek. CD előfordulhat bármilyen korú de lehetnek csúcsok a 15-30 éves és közöttük 50 és 70 éves. Még nagyon fiatal gyerekek kialakulhat a betegség. Valójában, 20 százalék a CD-betegek körében diagnosztizálják 20 éves kora előtt. Megállapítást nyert az is, hogy a CD gyakoribb a dohányosok. A CD-nél sokkal több lehetséges tünet jelentkezik, mint sok gyomor-bélrendszeri betegségben. A jelek és tünetek hajlamosak többször fellángol életen keresztül.

A leggyakoribb jellemzők CD-t ezek a feltételek:

  • Tartós hasmenés
  • Hasi fájdalom és görcsök
  • Étvágytalanság
  • Fogyás
  • Anális problémák
  • Anémia
  • Láz

Néhány CD-vel rendelkező embernek a székletében vér van a bél gyulladt szöveteiből; idővel a krónikus vérzés alacsony számú vörösvértesthez vezethet (

Ezenkívül a tünetek a betegség súlyosságától és a bél melyik részétől függenek.

Hagyományos táplálkozási vélemény volt, hogy van nincs konkrét étrend minden betegnek ajánlott CD. A táplálkozási szakemberek és az orvosi szakemberek történelmileg úgy vélik, hogy az általános táplálkozásnak arra kell összpontosítania, hogy megfelelő makro- és mikro-tápanyagokat biztosítson egy könnyen felszívódó formában, különösen a bélműtét után. A betegség kezelésének eddigi célja a visszaesés időszakainak kezelése volt remissziót produkálni. A feladat akkor az volt fenntartani a betegség egy inaktív állapot. Ha szövődmények alakulnak ki, akkor ezeket speciálisan kezelni kell. A CD kezelése mindig összetett, nehéz és speciális orvosi tanácsot igényel. Kezelés általában azok kombinációjára összpontosított étrendi beavatkozás és gyógyszerek. E megközelítés viszonylagos hatástalansága miatt, sebészet a betegek többségéhez szükséges volt.

A betegség nevét Dr. Burrill B Crohn, New York-i orvos kapta, aki az 1930-as években esetekről számolt be.

- előfordulása colorectalis rák (CRC) jelentősen megnőtt UC olyan betegek, akiknél hosszú ideig kiterjedt elváltozások vannak, és az is ismert, hogy a vékonybélben és a vastagbélben, különösen a végbél és az anális csatorna régiójában a rákos megbetegedések előfordulása magas a CD-je betegek. Ezért várhatóan a rák kialakulásának hatékony felügyeleti stratégiáját a beteg orvosa állapítja meg. IBD olyan betegségnek tekintik, amely nem befolyásolja jelentősen a betegek életprognózisát, bár az IBD-s betegeknél valamivel rövidebb életprognózis a normális egyénekhez képest.