ICSI: Mi az ICSI IVF?

Az intracitoplazmatikus spermiuminjekció (ICSI) [ejtsd: „ick-see”] egy fejlett reprodukciós eljárás, amelyet embriológiai laboratóriumban végeznek IVF kezelés során, amelyben egyetlen spermát injektálnak közvetlenül a nő petesejtjébe megtermékenyített embrió létrehozása érdekében. Az ICSI IVF az IVF során alkalmazható két megtermékenyítési módszer egyike, a másik a hagyományos IVF megtermékenyítés.

Az ICSI eljárás

Az ICSI során az embriológus azonosítja és felhasználja a legjobbnak tűnő spermiumokat, hogy közvetlenül beadja a petesejtet. A spermiumokat a morfológia (forma) és a progresszió (előre mozgás) alapján választják ki. A spermiumokat ezután a spermium cseppéből leszívják az ICSI tűnek nevezett mikrotermékbe. Amint a sperma az ICSI tűben van, az embriológus a tojásokat tartalmazó táptalaj cseppjébe helyezi. Az injektálandó tojást a tartó pipettának nevezett mikrotámasz finoman a helyén tartja, amely könnyű szívást végez a petén, lehetővé téve az embriológus számára, hogy a tojást tökéletes injekciós helyzetbe helyezze. Ezután az embriológus az ICSI tűt a spermiummal a másik tápközeg cseppig viszi, és felsorakoztatja a tojással. Az ICSI tűt óvatosan a tojás oldalába nyomják a sarki test alatt. A zona pellucida és az oolemma (a tojás belseje és a zona pellucida közötti membrán) kilyukad, és az ooplazma egy kis részét beszívják a tűbe, hogy óvatosan összekeverjék, mielőtt a sperma a tojásba kerül. Az embriológusok általában több petesejtet és spermát kombinálnak, attól függően, hogy hány tojást nyertek le az adott ciklus alatt.

Milyen petéket injektálnak?

Csak az érett petéket injektálják az ICSI-n keresztül, és nem minden behozott petesejt érik el. A sarki test azt jelzi, hogy a petesejt érett és kész a termékenyítésre. A tojásoknak az összes védő granulosa sejtet el kell távolítaniuk az ICSI előtt, hogy a poláris test látható legyen. Ezt a folyamatot kezdetben olyan férfiak számára fejlesztették ki, akiknek a spermája alacsony mozgékonyságú volt, és nem tudtak behatolni a zona pellucida-ba.

Mi történik az ICSI előtt?

A folyamatot, amely a petesejtek spermával történő megtermékenyítéséhez vezet, kontrollált petefészek hiperstimulációnak nevezzük. Ekkor a nő petefészkeit hiperstimulálják, hogy több tüszőt termeljenek, amelyek mindegyike potenciálisan tartalmazhat egy petesejtet. A petefészek hiperstimulációját egy olyan nő éri el, aki gonadotropinokat (Follistim és Gonal-F injekciót adhat be) szed, miközben figyelemmel kíséri a gyógyszerre adott válasz/follikuláris növekedést.

Miután a petesejteket a petesejt (petesejt) visszavételnek nevezett irodai eljárás során megtalálták, itt az ideje, hogy elkezdődjön az igazi IVF. A tojásokat megtermékenyíthetjük ICSI-vel vagy hagyományos termékenyítéssel.

ICSI vs. IVF: Mi a különbség az ICSI és a hagyományos IVF megtermékenyítés között

Az ICSI és a hagyományos IVF is az IVF altípusai. A hagyományos IVF-et azért fejlesztették ki, hogy megkerüljék a női termékenységi problémákat, például a petevezeték elzáródását, az endometriózist, vagy amikor a korábbi IUI-ciklusok nem voltak sikeresek. Ha hagyományos megtermékenyítést alkalmazunk, a petesejteket a tápközeg cseppjeibe helyezzük, és a cseppekhez spermát adunk. Ez lehetővé teszi, hogy a spermium behatoljon a tojás zona pellucida-ba (külső héj), és a hím DNS-ét lerakja a petesejtbe (a tojás citoplazmatikus mátrixába), ami remélhetőleg a petesejt megtermékenyülését eredményezi.

Az ICSI egy újabb technológia, amelyet a férfitényezők meddőségének szem előtt tartásával fejlesztettek ki, lehetővé téve az alacsony spermiumszámú (oligozoospermia) vagy az immotilis spermium (asthenozoospermia) férfiak számára a gyermekvállalást. A hagyományos IVF során, sok a spermiumokat egy tojással együtt helyezik el abban a reményben, hogy az egyik sperma önmagában belép és megtermékenyíti a petesejtet. Az ICSI-vel az embriológus a egyetlen spermiumot, és közvetlenül egy petesejtbe fecskendezi. Ma az ICSI-t széles körben használják a termékenységi klinikákon, és tipikusan a választott módszer azokban az esetekben is, amikor a férfi meddőség nem befolyásolja.

Az ICSI technika az injektált peték átlagosan 50-80% -át megtermékenyíti, míg a hagyományos IVF a petesejtek körülbelül 50% -át megtermékenyíti. De a megtermékenyítési arány eltér a klinikai terhességtől vagy az élő születési aránytól. A megtermékenyítés után az ICSI-t IVF-et alkalmazó párok sikerességi aránya megegyezik a rendszeres IVF-kezelést alkalmazó párok sikerességi rátájával.

Az ICSI képes jó reproduktív eredményeket elérni azokban az esetekben, amikor a hagyományos IVF nem lenne, azonban olyan esetekben, amikor a férfi meddőség nem kérdés, több tanulmány kimutatta, hogy a megtermékenyítés és az ICSI-vel végzett terhességi siker aránya egyenértékű az IVF által végzett szokásos megtermékenyítéssel. Az ICSI még nem bizonyítottan hatékonyabb, mint az ICSI nélküli IVF, olyan betegeknél, akiknél nem volt férfifaktor meddőség.

Az egyes módszerek sikerességi rátája nagymértékben függ az embriológus képességeitől, a petesejtek és a spermiumok minőségétől, valamint mindkét partner általános egészségi állapotától és meddőségi okaitól. Ha minden egyenlő, az egyik módszer nem jobb, mint a másik. Az ICSI vagy a hagyományos IVF kiválasztása nagymértékben függ az egyes esetek sajátosságaitól. Ha korlátozott számú petesejt van, az ICSI gyakran részesítette előnyben, mert optimalizálja az esélyeket, mivel a legjobb minőségű sperma kerül kiválasztásra. Ha donor spermiumokat vagy petesejteket használnak, az ICSI-t gyakran feleslegesnek tartják, mivel mindkét ivarsejt minősége olyan magas.

Akár az ICSI, akár a hagyományos IVF mellett dönt, a petefészek stimulációja és a petesejt-visszaszerzési folyamat ugyanaz marad, csak maga a megtermékenyítési folyamat más. Mindkét módszerrel a tojásokat másnap reggel ellenőrzik, hogy megállapítsák-e a megtermékenyítést.

Miután meghatározták a petesejtek megtermékenyítését, embrióknak hívják őket. Az embriók a következő 2-6 napban speciális petri-csészékben vannak, lehetővé téve a sejtek megosztódását és növekedését. Amint az embriók elérik a megfelelő növekedési stádiumot, visszavezetik őket a női beteg méhébe, hogy megállapítsák a terhességet.

A CNY Fertilitynél az ICSI-t az esetek 99% -ában használják, mert csökkenti a megtermékenyítés kudarcának kockázatát, mivel a sperma nem képes behatolni a petesejtbe. Mindkét módszer azonban elérhető a pácienseink számára.

MIÉRT válassza az ICSI-t?

Ha a férfi tényező meddősége aggodalomra ad okot (általában spermanalízissel azonosítják), akkor az ICSI lehet a tökéletes megoldás. Az ICSI használata hatékonyan kiküszöböli a férfi meddőséget, mivel a spermasejteket közvetlenül a petesejtbe helyezi. A spermiumok száma, a mozgékonyság és a morfológia létfontosságú szerepet játszik a férfiak termékenységében, és kulcsfontosságúak a spermiumok természetes fogantatás során történő sikeres találkozásában és a petesejtbe való behatolásában. Az ICSI-vel nincs remény, hogy néhány hatalmas, egészséges sperma veszélyes utat tesz meg a férfi epididymától a hüvelyen, a méhnyakon, a méhen és a petevezetéken keresztül, hogy végül megtalálja a petesejtet; ez garantált. Az ICSI nagyszerű megoldás lehet visszafordíthatatlan vazektómia vagy bénulásban szenvedő férfiak számára is.

A férfi tényező meddősége nem az egyetlen oka az ICSI választásának. A reproduktív endokrinológus más okokból javasolhatja az ICSI-t:

Ha a korábbi IVF-ciklusok kevés vagy egyáltalán nem termékenyített petesejtet hoztak létre;
Ha fagyasztott spermát és felolvasztott spermát használ, nem tűnik aktívnak;
Fagyasztott tojás használata esetén - a megsüvegesítés néha megkeményítheti a tojás külső héját, ami a megtermékenyítést kihívást jelent;
Preimplantációs genetikai teszt (PGT) elvégzése esetén általában az ICSI ajánlott, mivel az embrió közelében lévő további sperma zavarhatja az eredményeket.
Egyszerűen nagyobb megtermékenyítési esély elérése.

Az ICSI garantálja a megtermékenyítést?

Vannak, akik tévesen feltételezik, hogy az ICSI garantálja a megtermékenyítést. Bár az ICSI nagymértékben javítja a megtermékenyítés valószínűségét, nem garantálja. Az ICSI eljárás megtermékenyíti a petesejtek 50-80 százalékát, de az eredmények az anya korától, a petesejt minőségétől és a spermiumok minőségétől függően változnak.

Mivel az ICSI biztos dolognak hangzik, sok ember kíváncsi arra, hogy mi akadályozhatja meg a megtermékenyülést. Feltéve, hogy a kudarcnak nincs technikai oka, van néhány tényező, amely megmagyarázhatja, hogy miért nem történik megtermékenyítés:

A petesejt valószínűleg nem maradt fenn a spermium injekciója után. Ez akkor fordulhat elő, ha a petesejtek érés utániak, vagy közvetlenül az ICSI előtt érlelődtek. A petesejtek rossz minősége a megtermékenyítés elmulasztásának tényezője is lehet.
Előfordulhat, hogy a spermium feje nem decondensedik. Ha a spermium DNS-e zárva marad a spermium fejében, akkor a megtermékenyítés nem következik be, vagy rendellenes megtermékenyítés történik.
Lehet, hogy a tojást nem aktiválták és nem vett részt a megtermékenyítés intracelluláris lépéseiben. Ez az ICSI utáni megtermékenyítés sikertelenségének gyakori oka.

Az ICSI biztonságos?

Maga az eljárás nagyon biztonságos és ugyanazokkal a kockázatokkal jár, mint a rendszeres IVF. De gyakran felmerülnek a kérdések az ICSI biztonságosságával a használat eredményeként született utódok számára. Az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság kijelenti, hogy „Ha egy nő természetesen teherbe esik, akkor 1,5–3% az esély arra, hogy a csecsemő súlyos születési rendellenességet szenved. Az ICSI utáni születési rendellenességek esélye ritka. Bizonyos, az ICSI alkalmazásával összefüggő állapotok (Beckwith-Wiedemann-szindróma, Angelman-szindróma, hypospadias vagy nemi kromoszóma-rendellenességek) feltételezhető, hogy az ezzel a technikával fogant gyermekek jóval kevesebb mint 1% -ánál fordulnak elő. A páciens meddőségét okozó problémák némelyike genetikai lehet (apjuk férfitényező meddőséggel rendelkezik). Ezért az ICSI alkalmazásával fogant fiúknak (férfi faktor termékenységű férfiak) felnőttként meddőségi problémáik lehetnek. "

Az ICSI költsége: Nemzeti átlag a CNY termékenységhez képest

Az ICSI egy innovatív lehetőség a családépítéshez, amely sok pár számára lehetőséget nyújt a genetikailag rokon gyermekek számára, amely még nem létezett a fejlesztése előtt.

Egyes termékenységi klinikák az ICSI-t további eljárásnak tekintik a hagyományos IVF-en felül és túl, az ország egész területén attól függően, hogy 800-2500 USD-t tesznek ki az IVF teljes költségéhez. A CNY Fertilitynél az ICSI (az asszisztált keltetéssel együtt) az IVF-hez tartozik.

Itt a CNY-nél az IVF (hagyományos vagy ICSI trágyázás) ciklusonként mindössze 3900 dollárnál kezdődik - az országos átlag kevesebb, mint egyharmada.

Ha további információt szeretne az ICSI-ről és a hagyományos IVF-ről, nyugodtan ütemezzen konzultációt.