Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP)

Tartalomjegyzék

Mi az idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP)?

Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP) vérzési rendellenesség. Az „idiopátiás” azt jelenti, hogy a betegség oka ismeretlen. A „trombocitopéniás” azt jelenti, hogy a vérben nincs elegendő vérlemezke. (A vérlemezkéket trombocitáknak is nevezik.) A „purpura” azt jelenti, hogy egy személynek túlzott zúzódása van.

Ha ITP-je van, immunrendszere elpusztítja a vérlemezkéket a vérében. A vérlemezkék azok az apró sejtek, amelyek vérrögöket képeznek. Kisebb vágásokat és sebeket zárnak le. Az a személy, akinek nincs elég vérlemezkéje, nagyon könnyen zúzódásokat okoz. Sérülés után sokáig vérezhetnek. Az ITP-vel küzdő személy orrvérzése nehezen állítható meg. Ritkán előfordulhat, hogy vérzik a belekben, vagy akár kisebb agyi vérzéssel is jár.

Az ITP-t néha „immun trombocitopéniás purpurának” vagy „immun trombocitopéniának” is nevezik. Megtörténhet felnőtteknél vagy gyermekeknél. Gyermekeknél az állapot általában önmagában oldódik kezelés nélkül. A felnőttek számára ez gyakran hosszú távú állapot.

Az ITP tünetei

Az ITP tünetei a következők:

Könnyű vagy túlzott véraláfutás.
Apró, vöröses lila pontok a testen, különösen az alsó lábszárakon. Petechialis kiütésnek hívják, ezt a bőr felszíne alatti vérzés okozza.
Vágások vagy kisebb sebek, amelyeknek nagyon sok időbe telik az alvadása vagy a vérzés leállítása.
Vér a vizeletben vagy a székletben.
Szokatlanul erős menstruációs áramlás a nőknél.
Megmagyarázhatatlan vérzés az orrból vagy az ínyből.

A legtöbb felnőttnél az ITP sokkal tovább tart, mint a gyermekeknél. A diagnózis idején sok felnőtt több héten vagy hónapon át észlelte a tüneteket. Ugyanakkor sok felnőttnél csak enyhe thrombocytopenia van. Néhányuknak egyáltalán nincsenek vérzési tünetei.

Mi okozza az ITP-t?

Az ITP oka nem ismert. Azok, akiknek ITP-je van, antitesteket képeznek, amelyek elpusztítják vérlemezkéiket. Normális esetben az antitestek egészséges válasz. Támadják és elpusztítják a baktériumokat vagy vírusokat. De azoknál az embereknél, akiknek ITP-je van, az antitestek megtámadják a test saját sejtjeit. Az orvos nem tudja pontosan, miért történik ez.

Ki kapja meg az ITP-t?

Kétféle ITP létezik - akut (rövid távú) és krónikus (hosszú távú). Az akut ITP elsősorban a gyermekeket érinti. Gyakran vírusos betegség, például influenza után kapják meg az állapotot. Az ITP-t kapó gyermek szokásos életkora 2–4 éves. A krónikus ITP általában a felnőtteket érinti. Az ITP-ben szenvedő felnőttek többsége fiatal nő, de ez bárkinél előfordulhat. Úgy tűnik, hogy az ITP nem örökletes (családokban működik). Az ITP nem fertőző (nem lehet „elkapni” mástól).

Hogyan diagnosztizálják az ITP-t?

Orvosa kérdéseket fog feltenni Önnek az egészségével kapcsolatban. Fizikai vizsgát tesz. Vérmintát vehetnek tesztelés céljából. A teszt megszámolja a vérsejteket és a vérlemezkéket. Vagy megnézhetik a mintát mikroszkóp alatt. Orvosa azt is kérheti, hogy csontvelő vizsgálatot végezzen. Ez segíthet kizárni a tünetek egyéb lehetséges okait.

Sok felnőtt véletlenül tudja meg, hogy van ITP-je. Vérüket más okból ellenőrzik, és alacsony vérlemezkeszámot találnak.

Meg lehet-e akadályozni vagy elkerülni az ITP-t?

Mivel nincs ismert ok, semmi sem akadályozhatja vagy elkerülheti az állapotot.

ITP kezelés

Az ITP enyhe esetei nem igényelhetnek kezelést, csak a vérlemezkeszint rendszeres ellenőrzését. Súlyosabb esetek kezelést igényelnek.

Az ITP kezelése felnőtteknél nem gyógyítja meg a betegséget. Célja a vérlemezkeszám növelése. Orvosa javasolhatja, hogy prednizont szedjen több hétig vagy hónapig. A prednizon egy szteroid, amely emeli a vérlemezkeszám szintjét. Amint a szám emelkedik és eléri a biztonságos szintet, orvosa fokozatosan csökkentheti gyógyszerét. Ha azonban a gyógyszert abbahagyják, a vérlemezkeszáma ismét csökkenhet.

Az ITP egyéb kezelései közé tartoznak más gyógyszerek is. Ezek tartalmazzák:

Egy másik fajta szteroid, az úgynevezett danazol.
Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek.
Nagy dózisú gamma-globulin infúziói.
Anti-RhD terápia bizonyos vércsoportú emberek számára.

Ha a gyógyszerek nem segítenek eléggé, orvosa javasolhatja lépének eltávolítását. A lép képezi a vérlemezkéket elpusztító antitestek nagy részét. Elpusztítja a régi vagy sérült vérsejteket is. De a lép végleges eltávolítása csökkenti a szervezet képességét a fertőzések elleni küzdelemre. Vannak, akiknek az ITP a lép eltávolítása után is visszatérhet. Tehát ezt a kezelést nem hajtják végre olyan gyakran, mint korábban.

Hogyan kezelik az ITP-t gyermekeknél?

A gyermekek ITP-je általában enyhe. A kezelés lefutása nélkül történik. A gyermekek körülbelül 80% -a teljesen felépül az ITP-ből körülbelül 6 hónap alatt. A gyermek diagnosztizálásakor sok orvos javasolja, hogy csak gondosan figyelje a gyermeket. Néhány orvos azonban rövid kezelést javasol prednizon tablettákkal vagy gamma-globulin infúzióval. Ezek a kezelések gyorsabban növelik a vérlemezkeszámot. Mindkét gyógyszernek vannak mellékhatásai.