Kálium, foszfor és a dialízis étrend

A DaVita ® vese-dietetikus Helen Dorrough, RD

A kálium egy ásványi anyag, amelyet az általunk fogyasztott ételek többségében találunk, és az étrendben azért szükséges, mert segíti az izommozgást és az idegrendszer egészségét. Ez segít a test vízmennyiségének egyensúlyában is. A vér kálium mennyiségét a vesék szabályozzák. Vesebetegségben szenvedőknél a káliumszint akár a vérben is magas szintre emelkedhet. Ezt hiperkalémiának hívják, és veszélyes lehet a szívre.

A foszfor ásványi anyag is, amelyet bizonyos ételek fogyasztásával kapunk. A foszfor segít az erős csontok és fogak felépítésében. Segít az étel energiává alakításában és az anyagcserében is. A vesék általában foszfort szabadítanak fel a vizeletbe; a vesebetegség azonban megakadályozhatja, hogy a szervezet megszabaduljon a csontok és a szív problémáit okozó felhalmozódástól.

A kálium és a foszfor korlátozása a hemodialízis étrendjében

A káliumban gazdag ételek korlátozottak a hemodialízisben részesülők számára, mivel a kálium felhalmozódik a dialízis kezelések között, és olyan problémákat okozhat, mint gyengeség, izomgörcsök, fáradtság, szabálytalan szívverés és akár szívroham is. A kálium leginkább gyümölcsökben, zöldségekben és tejtermékekben található meg. Bizonyos gyümölcsökben és zöldségekben magas a káliumtartalom, másoknál alacsonyabb. Nagy mennyiségű alacsony káliumtartalmú étel fogyasztása azonban káliumszintet okozhat veszélyes szintre. Ne feledje, hogy a legtöbb étel tartalmaz némi káliumot - húst, baromfit, kenyeret, tésztát. A vaj, a margarin és az olajok az egyetlen káliummentes ételek.

A magas foszfortartalmú ételek korlátozottak azok számára, akik krónikus vesebetegségben szenvednek (CKD), mert a hemodialízis csak kis mennyiségű foszfort távolít el a vérből. Hacsak az étrendben nem korlátozott a foszfor mennyisége, és a foszfor kötőanyagoknak nevezett gyógyszereket rendszeresen szedik, a foszfor szintje túl magasra emelkedhet. Ez növelheti az olyan szövődmények kialakulásának kockázatát, mint a viszketés, a gyenge és törékeny csontok és a kalcium lerakódások az erekben és szervekben, beleértve a szívet és a tüdőt is. A foszfor szinte minden ételben megtalálható, bár a magas fehérjetartalmú ételek, tejtermékek, diófélék, magvak, szárított bab és borsó, csokoládé, kólák és teljes kiőrlésű ételek tartalmazzák a legnagyobb mennyiséget.

Kálium és foszfor a peritoneális dialízis étrendjében

Mivel a peritonealis dialízist (PD) naponta végzik, az étrend egy kicsit liberálisabb. A kálium általában a PD révén távozik a szervezetből, így a legtöbb peritonealis dialízisben szenvedő beteg képes normális vagy akár alacsony szinten tartani káliumszintjét. A PD-ben szenvedők, akiknek alacsony a káliumszintje, általában utasítást kapnak, hogy fogyasszanak káliumban gazdag ételeket, például paradicsomot, narancslét és banánt, hogy káliumszintjük normális tartományba kerüljön.

Másrészt a peritoneális dialízis során a foszfor nem távolul el jól, ezért a PD-s betegeknek még mindig korlátozniuk kell a foszfor étrendjét.

Kettős veszély: magas kálium- és foszfortartalmú ételek

Az új dialízisben szenvedőknek, valamint azoknak, akik évek óta dialízis alatt állnak, néha nehézségeik vannak emlékezni arra, hogy mely ételek tartalmaznak káliumot, és melyek foszfort. A probléma része, hogy egyes ételekben magas a kálium- és a foszfortartalom. Ezek a „kettős veszélyt jelentő” ételek zavarosabbá tehetik a dolgokat, de ezeket az ételeket a legjobb elkerülni vagy nagyon kis mennyiségben használni.

A legtöbb magas káliumtartalmú étel növényekből származik. A gyümölcsök és a zöldségek általában magas káliumforrást jelentenek.

A magas fehérjetartalmú ételek, például a húsok, valamint a szárított bab és borsó általában magas foszfortartalmúak.

A kettős veszélyt jelentő kálium- és foszfortartalmú ételek közé tartoznak a tejtermékek, diófélék, magvak, csokoládé és néhány teljes kiőrlésű étel. A teljes kiőrlésű gabonafélék, mint a búzapehely és a mazsolakorpa, a teljes kiőrlésű forró gabonafélék, mint a zabpehely, több foszfort és káliumot tartalmaznak, mint a finomított termékek. Ezeket korlátozhatja vagy korlátozhatja a veseműködése és a vérvizsgálat eredményei. Kérjen dietetikusától egyénre szabott irányelveket. Ellenőrizze az alábbi listát, hogy eszik-e a baloldali kettős veszélyt jelentő ételeket. A jobb oldalon felsorolt alternatívák némelyikének használata javítja annak esélyét, hogy kordában tartsa a káliumot és a foszfort.

Dupla Jeopardy Foods (magas kálium- és foszfortartalom)

Vegán rella sajt, alacsony zsírtartalmú túró, megszórjuk parmezán sajttal (nagyon kis mennyiségű extra éles sajtot használjon a maximális aroma érdekében)

Desszertek citrommal vagy almával, fehér torta, rizs-ropogós finomságok

Húsleves alapú levesek pürésített zöldségekkel, vagy készítsen leveseket elfogadható tejpótlókkal

Szárított bab és borsó

Zöldbab, viaszbab

Sorbet, sörbet, popsicles

Mandulatej, Rice Dream® eredeti, dúsítatlan rizsital

Alacsony sótartalmú snack ételek, köztük perec, tortilla chips, pattogatott kukorica, keksz, Sun Chips®

Alacsony zsírtartalmú krémsajt, lekvár vagy gyümölcs kenhető

Alacsony kálium- és foszfortartalmú dialízis-étrend fogyasztása

Beszéljen orvosával az étrendjéről, és kérdezze meg tanácsát a káliumot és foszfort tartalmazó ételek fogyasztásáról. Orvosa és vese-dietetikusa rendelkezésre áll, hogy segítsen megismerni, hogy mely ételekben van kálium és foszfor, és átnézik a laboratóriumi eredményeket veled, hogy tudd, mennyit ehetsz és egészséges maradhatsz.