Klinikus kerekasztal: Az étrend szerepe a köszvény kezelésében

Reumatológiai tanácsadó: Hogyan befolyásolhatják bizonyos étrendi döntések a tüneteket?

Dana Pitman, MS, RD, CDN: A purinok sok egészséges ételben megtalálhatók, ezért fontos megjegyezni, hogy nem szükséges teljesen megszabadulni a diétától a purinoktól. A köszvény kezelésére vonatkozó étrendi ajánlások általában hasonlítanak a nagyközönség számára ajánlottakhoz: egészséges, kiegyensúlyozott étrendet fogyasztanak, a lehető legjobban korlátozzák a feldolgozott ételeket, és összpontosítsanak teljes ételekre, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonákat, babokat, hüvelyesek, egészséges zsírok, például olívaolaj, és alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Általában a fogyasztás körültekintő ételek közé tartozik a legtöbb szervhús - máj, vese, szív és édes kenyér - egyéb húsok, például marhahús, bárány és sertés; és kagylók, beleértve a kagylót, a fésűkagylót, a garnélát és a kagylót. A magas fruktóztartalmú kukoricasziruppal készült ételeket és más cukorral töltött ételeket, például fehér kenyeret, süteményeket, cukorkákat, szokásos szódát, gyümölcsleveket, energiaitalokat, ízesített joghurtokat, étkezést helyettesítő rudakat és reggeli müzliket is el kell kerülni.

Hihetetlenül fontos elolvasni a címkéket és tudni, mire kell figyelni. Végül gondosan mérsékelni kell az alkoholfogyasztást, és a sör tűnik a legrosszabb bűnözőnek. Az alkohol nemcsak purinforrásként működik, hanem úgy tűnik, hogy serkenti a húgysav visszaszívódását és csökkenti a vese elválasztási képességét. A moderálás kulcsfontosságú.

A másik oldalon az élelmiszerek széles választéka segíthet a köszvényes rohamok távol tartásában. Az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, beleértve a tejet, sajtot és joghurtot, valamint a tojás valóban védő szerepet játszhatnak a köszvényes rohamok megelőzésében. A fokozott sovány fehérje egyéb forrásai a hal, a bőr nélküli csirke és pulyka, diófélék, dióvajak, bab és hüvelyesek.

A komplex szénhidrátok az egészséges táplálkozás fontos részét képezik, ide tartoznak a gyümölcsök, a teljes kiőrlésű gabonák és a zöldségek. Míg a purinok megtalálhatók olyan zöldségekben, mint a spenót, a karfiol, a gomba, a spárga és a hüvelyesek, ezek biztonságosnak tűnnek, és nem okozhatnak gondot a betegek számára.

Végül a megfelelő hidratálás elengedhetetlen. A kiszáradás hozzájárulhat a támadásokhoz, ezért a betegeknek arra kell összpontosítaniuk, hogy naponta legalább 32 uncia vizet igyanak - ez négy napi 8 uncia pohár.

Theodore R. Fields, MD, FACP: Az Amerikai Reumatológiai Főiskola gondosan áttekintette az irodalmat, és a köszvény kezelésére vonatkozó 2012-es irányelveikben diétás ajánlásokat is tartalmaznak. 2 Bár sok étel tartalmaz purinokat, amelyek olyan fehérjék termékei, amelyeket tovább bontanak húgysavra, a köszvényes betegek étrendi tanácsai a 4 nagy tételre szűkíthetők: alkohol - bármilyen típusú, különösen sör - vörös hús, kagyló és magas fruktóztartalmú kukoricaszirup, különösen édesített üdítők. Javasoljuk továbbá, hogy kerüljék a szerves húsokat és a húsmártásokat.

A betegek néha megkérdezik: "Ha ennyire rossz a köszvényem, van-e olyan étel, amely jó a köszvényre?" Erre 2 válasz érkezett. Először is van néhány bizonyíték arra, hogy az alacsony zsírtartalmú tejtermékek jó választás a köszvényes betegek számára, és enyhén csökkenthetik a húgysavszintet, valószínűleg a kazein húgysav kiválasztására gyakorolt hatása miatt.

Másodszor, a meggylé - valószínűleg a C-vitamin-tartalommal függ össze - enyhén csökkenti a húgysavat, de csak akkor, ha köszvény nélküli embereknél tesztelik.

A köszvényes betegek kis vizsgálatában nem tapasztaltak hatást. Előfordulhat, hogy a vesében a húgysavra való ragaszkodás genetikai hajlandósága köszvényes betegeknél túl erős ahhoz, hogy a meggylé legyőzze őket. Még akkor is, ha ennek a kis tanulmánynak az eredményei tévesek, és a meggylé valóban befolyásolja a köszvényes betegek húgysavszintjét, a betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a hatás kicsi, és valószínűtlen, hogy elégséges legyen ahhoz, hogy vizeletükhöz jusson. savcél kevesebb, mint 6. A cseresznye lé nem helyettesíti a húgysavszint csökkentésére szolgáló gyógyszereket.

2 időszak van, amikor a köszvényeseknek különösen óvatosnak kell lenniük étrendjükkel. Az első az, amikor még nem szednek gyógyszert a húgysavszint csökkentésére, mert szintjük megemelkedik, és a köszvényt kiváltó ételek fogyasztása problémát jelenthet számukra. A második alkalom a húgysav csökkentésére szolgáló gyógyszer megkezdése utáni első 6 hónapban történik. Ez alatt a 6 hónap alatt alacsony húgysavszint a vérben kristályokat húznak ki az ízületi bélésből. Amíg kijönnek, köszvényes rohamokat okozhatnak. A diéta figyelése az első 6 hónapban segíthet megelőzni a támadásokat.