Kódolni vagy nem kódolni? - ICD10monitor

Főmenü

itthon
hírek
- Legfrissebb hírek
- Szerkesztőbizottság
- Írói útmutató
ICDUniversity
- Élő internetes közvetítések
- Igény szerinti internetes közvetítések
- Könyvek
Beszéljen tíz kedden
- Üdvözöljük
- Tíz kedd beszélgetéskor
- Podcastok
  - Podcastok
  - Podcastok archívuma
- Beszélgetés a tíz hallgatóval
Rólunk
- céginformáció
- Lépjen kapcsolatba velünk
- Hirdető
- Adatvédelmi irányelvek
- Vevői útmutató
Ingyenes e-hír regisztráció
Előfizetői portál

A Beszélgetés tíz kedd hallgatója nemrég küldött nekem egy kérdést, amely ösztönözte a párbeszédet közöttünk. A kérdés az volt: "rendelhető-e a 3. típusú elhízáshoz a kóros elhízás kódja?"

Kicsit kutatnom kellett, mivel nem tudtam azonnal a választ. Miután átnéztem az ICD-10-CM indexét és a táblázatot, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincsenek-e oktatási jegyzetek, a következő állomásom az volt, hogy az Amerikai Kórházszövetség (AHA) kódoló klinikáján keressem meg a témát. A hivatkozás keresése nem hozott eredményt. A következő állomás az Internet volt. Találtam néhány megbeszélést az elhízás óráiról a MedlinePlus-on. A testtömeg-index (BMI) alapján az elhízásnak négy szintje van:

Túlsúly - BMI 25,0-29,9
1. osztály - BMI 30,0-34,9
2. osztály - BMI 35,0-39,9
3. osztály - BMI> = 40,0

Ezekre az osztályokra jelenleg nem hivatkoznak az ICD-10-CM osztályozásban, és a témával kapcsolatban nincs hivatalos kódolási útmutató. Tehát kódolná a kóros elhízást vagy sem?

A kódolók gyakran szembesülnek ezzel a kérdéssel, amikor új eljárást vagy diagnózist vesznek észre. Hogyan oldják meg a talányt? Íme néhány javasolt lépés a „kód, vagy nem a kód?” Megoldásához. helyzetek:

Először tekintse át az ICD-10-CM vagy az ICD-10-PCS Index/Táblázatot. Az új diagnózis vagy eljárás a tényleges besorolásban van? Van valami, ami közel van? Ne felejtse el megnézni az ICD-10-PCS testrész-kulcsát vagy anyagkulcsát.

Másodszor elemezze az ICD-10-CM/PCS hivatalos kódolási és jelentési irányelveit. Az irányelvek megemlítik a forgatókönyvet? Ne feledje, hogy a besorolási kódolási utasítások felülírják az irányelveket.

Harmadszor, egy másik hivatalos forrás a fent említett AHA kódoló klinika. A téma szerepel a Kódoló Klinikán? Az erőforrás 1985-ben kezdődött, és ma is folytatódik. Az évek során sok téma került megvitatásra.

Negyedszer, a létesítményspecifikus kódolási irányelvek addig foglalkozhatnak a felmerülő témákkal, amíg hivatalos kódolási útmutató nem létezik. Például a létesítményre vonatkozó irányelvek kiterjedhetnek a COVID-19 rutinvizsgálatok kódjainak kezelésére, miközben a pandémiában vagyunk. A hivatalos kódolási útmutató hiányzik arról, hogyan kell kezelni a betegek rutinvizsgálatát, akik beavatkozásokra jelentkeznek, és nincsenek kitettségük. Ezek a létesítményspecifikus irányelvek olyan új anyagokkal is foglalkozhatnak, amelyek jogosultak az új technológia kiegészítő fizetésére (NTAP). A létesítmény által használt anyagokkal foglalkozhatnak ezek az iránymutatások, valamint a dokumentáció helye.

Egy másik, a kódolók számára problematikus téma az, hogy mely eljárásokat kódolják az egészségügyi információkezelő (HIM) kódolók, és melyeket kemény kódolással (azaz a töltőmester része). Az iránymutatásoknak ki kell térniük arra, hogy mely eljárásokat kell kódolniuk a HIM-kódolóknak, például a középvonalú katéterek behelyezését, a hemodialízist, a sugárterápiát, a kemoterápiát stb.

Ha a fenti lépésekben nem található meg a válasz, akkor az utolsó lépés a kérdés elküldése a Kódoló Klinikára megoldásra. A kérdés megválaszolásáig a kódolónak el kell döntenie, hogy „kódol vagy nem kódol”.