Kolin

Tartalom

- Bevezetés
- A kolin funkciói
- Kolin követelmények
- - - Kolin és szívbetegség
    - Kolin és rák Kolin és krónikus betegség
- Kolin terhességben és csecsemőkorban
- Kolin és kognitív funkció felnőtteknél
- Ajánlott kolin bevitel
- Átlagos amerikai kolin felvétel
- Kolinforrások a vegánok számára
- Kolin 2000 kalóriás vegán menüben
- Bibliográfia

Bevezetés

A kolin az agy működéséhez, a zsíranyagcseréhez és a sejtmembránok egészségéhez nélkülözhetetlen tápanyag.

Az emberek kis mennyiségben készítenek kolint a májukban, de ez nem elég az igények kielégítéséhez, és a legtöbb kolint az étrend adja. Az ételek számos különböző formában tartalmaznak kolint, ezek közé tartozik a szabad kolin, a lecitin (más néven foszfatidilkolin), a szfingomielin, a glicerofoszfokolin és a foszfokolin.

Noha a növényi élelmiszerek általában alacsonyabb kolin tartalmúak, mint az állati élelmiszerek, kis mennyiségben megtalálható a növényi élelmiszerek széles körében. A teljes ételeket hangsúlyozó vegán étrend elegendő kolint biztosíthat.

A teherbe esni szándékozó vegán nőknek választaniuk kell egy olyan prenatális kiegészítést, amely tartalmaz kolint, mivel a nem megfelelő bevitel összefüggésbe hozható az idegcső hibáinak kockázatával.

A kolin funkciói

A kolin részt vesz az anyagcsere folyamatokban és a sejtek szerkezetének fenntartásában.

A legtöbb kolint foszfolipidek szintézisére használják, amelyek az összes sejtmembrán alapvető elemét képezik.
A B-vitamin-foláthoz és a B12-vitaminhoz hasonlóan a kolin is metildonorként működik. Ezek a vegyületek az anyagcsere számos szakaszában fontosak.
Kolinra van szükség a zsírszállításban részt vevő lipoproteinek szintetizálásához.
Kolinra van szükség az acetilkolin szintetizálásához, amely a hangulatban, a memóriában és az izomszabályozásban részt vevő neurotranszmitter.

Kolin követelmények

A kolinra vonatkozó követelményt az 1990-es években fedezték fel a teljes parenterális táplálkozást (TPN) szenvedő embereknél, amely a táplálékot közvetlenül a vérbe juttatja, megkerülve az emésztést. Azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig TPN-t kaptak, alkoholmentes zsírmájbetegség alakult ki, amely megszűnt, amikor kolint adtak az étkezési rendjükhöz (Buchman, 1995; Buchman, 1992; Buchman, 2001). Kolin nélkül a betegek nem tudták szintetizálni a foszfatidil-kolint, a zsíranyagcseréhez és transzporthoz szükséges vegyületet (Hollenbeck, 2010).

A kolinra vonatkozó ajánlást megfelelő bevitelként (AI) határozzák meg, ami azt jelenti, hogy túl kevés az információ az RDA megállapításához. A kolin AI-ja férfiaknál 550 mg/nap, nőknél 425 mg/nap, de ezek a számok nagyon korlátozott adatokon alapulnak. Ezek egy 1991-es tanulmányból származnak az észak-karolinai egyetemen, a Chapel Hill-en (Zeisel, 1991). Amikor az alanyok napi 50 mg vagy annál kevesebb kolint fogyasztottak, hiányjelzőket tapasztaltak, például megemelkedett májenzimek, zsírmáj vagy emelkedett kreatin-foszfokináz (CPK), ami izomromlásra utal. A hiánytünetek megszűntek, amikor az alanyok napi 500 mg kolint tartalmazó kiegészítőket kaptak. A tanulmány nem vizsgálta az 50 és 500 mg közötti kolinbevitel hatásait.

E tanulmány közzététele óta további öt tanulmányt végeztek a kolinhiányról az UNC Chapel Hill-en (da Costa, 2004; Fischer, 2007; da Costa, 2006; Fischer, 2010; Kohlmeier, 2005). Mindezen tanulmányokban a hiányt olyan étrendekkel indukálták, amelyek körülbelül 50 mg vagy kevesebb kolint szolgáltattak. Az alanyok nagy részében hat héten belül kialakultak a diszfunkció markerei, ami azt jelzi, hogy kevés ember képes egészséges maradni kevesebb, mint napi 50 mg kolin mellett.

Ezen tanulmányok egyikében csak 138 mg kolin 170 font testtömegre volt elegendő ahhoz, hogy a CPK funkció normalizálódjon, de a vizsgálatban nagyon kis számú alany vett részt, akik mind férfiak voltak. És a tanulmány nem vizsgálta a máj működését (da Costa, 2004). Ezzel szemben egy másik tanulmányban 825 mg/170 font testtömegre volt szükség a máj működésének normalizálásához (Fischer, 2007). Ezek a különbségek tükrözhetik azt a tényt, hogy számos genetikai variáció növeli vagy csökkenti a kolin iránti igényt.

A premenopauzás nőknél sokkal ritkábban fordultak elő kolinhiánnyal összefüggő szervműködési zavarok. Ez azzal magyarázható, hogy az ösztrogén védelmet nyújt egy kolinigényt emelő genetikai mutáció hatásaival szemben (da Costa, 2006; Fischer, 2010).

A kolinból betain is készíthető, amely egy másik vegyület, amely metildonorként működik. A betain közvetlenül az étrendből is előállítható, és némileg csökkentheti az étkezési kolin szükségességét.

A vegánok számára érdemes megjegyezni, hogy a B12-vitamin-hiány megzavarhatja a kolin és kolintartalmú foszfolipidek termelését (Cherqaoui, 2013).

Tekintettel a kolinigénnyel kapcsolatos bizonytalanságra, célszerű az 1. táblázatban felsorolt ajánlott kolin bevitelre törekedni.

1. táblázat: DRI kolin diétás referencia bevitelekhez, 1998

Kor	Női (mg)	Férfi (mg)
0-6 mos	125	125
7-12 mos	150	150
1-3 év	200	200
4-8 év	250	250
9-13 év	375	375
14-18 év	400	550
≥ 19 év	425	550
Terhes	450
Szoptatás	550

A túlzott kolinbevitel halszagú testszaggal, émelygéssel, alacsony vérnyomással és májtoxicitással jár. A kolin bevitel biztonságos felső határa napi 3500 mg.

Kolin és krónikus betegség

Bár ajánlásokat fogalmaztak meg a kolin bevitelére a májműködési zavarok elleni védelem érdekében, jelentős mennyiségű kutatást végeztek a kolin lehetséges hatásairól a szív- és érrendszeri betegségek, a rák és a demencia kockázatára.

Kolin és szívbetegség

A kutatók azt javasolták, hogy a kolin védelmet nyújthat a szívbetegségekkel szemben, a lipid anyagcserében és metil donorként funkcionáló funkciói alapján. A metil donorok, például a kolin, a B12-vitamin és a folát segítenek csökkenteni a homocisztein szintjét. A megemelkedett homocisztein kockázati tényező lehet a szívbetegségben.

920 férfit és 1040 nőt felvonultató Framingham utódok vizsgálatában a magasabb kolinbevitel (339 mg/nap felett, szemben az átlagos 313 mg/nap bevitel) szignifikánsan összefügg a kissé alacsonyabb homociszteinszinttel (Cho, 2006). És egy görögországi keresztmetszeti vizsgálatban a 310 mg feletti kolinbevitelű alanyoknak alacsonyabb volt a gyulladás markere (C-reaktív fehérje, interleukin-6 és tumor nekrózis faktor), mint azoknak, akik kevesebb, mint 250 mg-ot fogyasztottak (Detopoulou, 2008) . A 350 mg feletti betainbevitel alacsonyabb homociszteint és tumor nekrózis faktort eredményezett a 260 mg alatti bevitelhez képest.

A rák és táplálkozás európai prospektív vizsgálatának (EPIC) holland részlegében a magasabb kolin (365 mg versus 239 mg/nap) és a folát bevitel, de a betain bevitel nem, a szerényen alacsonyabb homocisztein szinttel társult. De nem voltak összefüggésben a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásával (Dalmeijer, 2008).

Az Atherosclerosis Risk in Communities vizsgálatban, amely 14 éven keresztül több mint 14 000 felnőtt egyént követett, nem volt összefüggés a magasabb kolinbevitel (napi 300 és 500 mg közötti napi) és a szívbetegség eseményei között (Bidulescu, 2007). Végül az Ápolók Egészségügyi Tanulmányában 72 348 nő és az Egészségügyi Szakemberek Utánkövetési Tanulmányában 44 504 nő elemzése nem talált összefüggést a kolinbevitel és a perifériás artériás betegség között (Bertoia, 2014).

A homocisztein szintre és esetleg a gyulladás markereire gyakorolt hatása ellenére kevés bizonyíték utal arra, hogy a kolin védőhatással járna a szív- és érrendszeri betegségek ellen.

A kolin mint a szívbetegség kockázati tényezője

Míg a legtöbb kutatás a nem megfelelő kolin lehetséges hatásaira összpontosított, azt is felvetették, hogy a magas kolinbevitel növelheti a szívbetegségek kockázatát a trimetil-amin-N-oxiddá (TMAO) való átalakulása révén. A kolint a bélbaktériumok trimetil-aminná (TMA) alakítják, ezt pedig a máj felszívja és átalakítja TMAO -vá. Néhány kutatás összekapcsolta a TMAO-t a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával (Zheng, 2016; Zeisel, 2017; Cho, 2017).

A Los Angeles-i Clevelandi Klinika és a Kaliforniai Egyetem (Wang, 2011) kutatói összehasonlították a plazmában található vegyületeket olyan emberektől, akik halált, szívrohamot vagy szélütést tapasztaltak az elektív szívértékelést követő három évben. Összehasonlították azokat a plazmában lévő vegyületekkel, amelyeket olyan kor és nem szerinti egyénekből vettek, akik nem tapasztalták ezeket az eseményeket. Az első csoportból 18 olyan vegyület volt, amely magasabb plazmában volt, beleértve a kolint, a betaint és a TMAO-t.

A kutatók arról számoltak be, hogy mindhárom vegyület dózisfüggő összefüggést mutatott a szív- és érrendszeri betegségekkel egy nagy klinikai tanulmányban, a Learning and Validation Cohorts-ban. További kutatások azt találták, hogy a petesejtekből származó lecitin növeli a TMAO termelést, és hogy a magasabb TMAO vérszint a súlyos káros szív események növekedésével jár (Tang, 2013).

Ezzel szemben hat prospektív vizsgálat 2017-es metaanalízise nem talált összefüggést a kolin vagy betain bevitel és a szív- és érrendszeri betegségek között (Meyer, 2017). Mivel a TMAO kapcsolata a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával még nem teljesen tisztázott, túl korai következtetéseket levonni a magas kolinbevitelről mint kockázati tényezőről (Cho, 2017).

Kolin és rák

Számos tanulmány kereste a korrelációt a kolin és a különféle rákos megbetegedések között, de semmit sem lehet levonni lényegesen több bizonyíték nélkül (Cho, 2007a; Cho, 2007b; Johansson, 2009; Lee, 2010; Xu, 2009; Xu, 2008).

Kolin terhességben és csecsemőkorban

A kolinra szükség van a központi idegrendszer fejlődéséhez, és más fontos szerepet játszik a terhességben (Korsmo, 2019). A kolin fontossága miatt az Amerikai Orvosi Szövetség azt javasolja, hogy a prenatális kiegészítők tartalmazzanak kolint. A terhesség alatti és közvetlenül a terhesség előtti alacsony kolinbevitel egyes tanulmányokban az idegi csőhibák és az ízvilág hasadásának fokozott kockázatával függ össze (Shaw, 2004; Carmichael, 2010; Shaw, 2006).

A kaliforniai születési rendellenességek megfigyelő programjának jelentése (Shaw, 2004) kimutatta, hogy azoknál a nőknél, akiknek a kolin, a betain és a metionin magasabb volt a fogamzás előtti és azt követő három hónapban, alacsonyabb, de statisztikailag gyenge kockázat volt idegcsőhibával rendelkező gyermeke. Ebben a vizsgálatban 424 esetben fordult elő NTD és 440 kontroll. A kolin bevitel kvartilisai ≤ 290, 290–372, 372–498 és ≥ 498. A NTD kockázata a 2., 3. és 4. kvartilis esetében a legalacsonyabbhoz viszonyítva 0,63 (0,42–0,99), 0,65 (0,39–1,07) ), illetve 0,51 (0,25-1,07). Az átlagos kolinbevitel esetekben 377 volt, szemben a kontrollok 409 mg/nap értékével.

Egy újabb kutatás nem talált szoros összefüggést az anyai kolin állapota és az idegcső hibájának kockázata között (Mills, 2014).

Vannak olyan kutatások is, amelyek arra utalnak, hogy a magasabb kolinbevitel vagy a terhesség alatt bekövetkező jobb anyai állapot a csecsemők fokozott kognitív fejlődésével függ össze, és akár iskolai életkorig tartó előnyökkel is járhat (Caudill, 2018; Wu, 2012; Boeke, 2013), bár nem minden tanulmány alátámasztja ezeket az eredményeket (Villamor, 2012; Cheatham, 2012) .

Bár egy nő kolinbevitele befolyásolhatja az anyatej szintjét (Davenport, 2015), egy 74 egészséges szoptató nővel végzett tanulmány nem talált különbséget a vízben oldódó kolin (az anyatejben a kolin túlsúlyos formája) szintjeiben a vegán, vegetáriánus és nem vegetáriánus étrend (Perrin, 2019).

Kolin kognitív funkció felnőtteknél

A Framingham utódok vizsgálatában a magasabb kolin bevitel a jobb verbális és vizuális memóriával társult a felnőttek körében (Poly, 2011). De egy 13 tanulmány 2015-ös szisztematikus áttekintése nem talált javulást az egészséges felnőttek kognitív funkciójában, amikor kolin-kiegészítőket szedtek (Leermakers, 2015). Ezenkívül egy 2004-es Cochrane-féle klinikai tanulmány, amely memóriavesztéssel, Alzheimer-kórral vagy Parkinson-demenciával küzdő emberek lecitin-kiegészítését vizsgálta, nem talált egyértelmű előnyöket (Higgins, 2004).

Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy az alacsonyabb kolinbevitel veszélyeztetné a demenciát, vagy hogy a lecitin vagy más kolinvegyületek kiegészítései hasznosak lennének a demencia megelőzésében.

Ajánlott kolin bevitel

A korlátozott kutatások alapján a legtöbb felnőtt számára napi 300 mg kolin elegendő lehet. De a bizonytalanság miatt javasoljuk az olyan beviteleket, amelyek közelebb kerülnek ennek a tápanyagnak az AI teljesítéséhez, különösen terhes és szoptató nők számára.

Mivel a kolin mérgező nagyon magas bevitel mellett, és még a mérsékelten magas bevitel is összefüggésbe hozható a szív- és érrendszeri betegségekkel, ha úgy dönt, hogy kolin-kiegészítőket szed, akkor ragaszkodjon alacsony dózishoz, és törekedjen arra, hogy kolinjának legnagyobb részét ételt kapja.

Átlagos amerikai kolin felvétel

A kolin bevitel becslései egy USDA adatbázison alapulnak, amely több mint 630 élelmiszert tartalmaz. A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) táplálékbeviteli adatai alapján a várandós, nem szoptató felnőttek körében a becsült szokásos kolin bevitel alig több, mint 300 mg kolin naponta (Wallace, 2016). Az eredmények azt mutatják, hogy az amerikaiak mindössze 10% -a és a terhes nők 8% -a teljesíti a kolinra vonatkozó ajánlásokat.

Az észak-karolinai egyetem kutatóinak egy régebbi tanulmánya, a Chapel Hill-ben sokkal magasabb bevitelt talált (Fischer, 2005). Kis, 32 felnőttet vizsgáló tanulmányukban az átlagos kolinbevitel közel volt a nők számára ajánlott bevitelhez, és meghaladta a férfiakra vonatkozó ajánlásokat.

Egyetlen tanulmány sem vizsgálta a vegetáriánusok vagy a vegánok kolinbevitelét.

Kolinforrások a vegánok számára

Noha a vegánok körében nincsenek tanulmányok a kolinbevitelről, tudjuk, hogy a vegán étrend megfelelő kolint biztosíthat. Az USDA élelmiszerek kolintartalmának adatbázisa azt mutatja, hogy kicsi, de állandó mennyiségek vannak a növényi élelmiszerek egy sorában. A kolinban különösen gazdag növényi élelmiszerek közé tartozik a tofu, szója, szójatej, keresztesvirágú zöldségek, főtt szárított bab, quinoa, földimogyoró és mogyoróvaj. Nem világos, hogy mennyi kolin van a feldolgozottabb vegán ételekben, mert ezt nem mérték meg. Tekintse meg a vegán ételek és kolin tartalmuk listáját a 2. táblázatban, valamint a 3. táblázatban található mintát a vegán menüből.

Ezenkívül a növényi ételek jó betainforrások lehetnek, egy olyan vegyület, amely bizonyos esetekben metil donorként állhat a kolin mellett. A betain a répáról kapta a nevét, és ennek a vegyületnek a kiegészítései gyakran a cukorrépa-feldolgozás melléktermékei. Úgy tűnik, hogy a quinoa, a spenót, az édesburgonya, a répa és a búzalapú kenyér, keksz, reggeli müzlik és tészta a betainban jóval magasabb, mint más növényi ételekben.

Ne feledje, hogy az USDA adatbázisa mutatja a kolin mennyiségét 100 g élelmiszerre, ami nem mindig lehet az étel tipikus adagmérete. Például 100 g búzacsíra 180 mg kolint eredményez. De ez több mint ¾ csésze búzacsíra lenne. A szokásosabb 2 evőkanálnyi búzacsíra körülbelül 27 mg kolint ad.

A növényi élelmiszerek összességében alacsonyabb kolintartalma ellenére magabiztos lehet abban, hogy hüvelyesek, beleértve a szójaételeket és a földimogyorót, valamint a sok keresztesvirágú zöldség fogyasztásával biztosíthatja az igényeket.