Dr. Chuck blogja

Oktatás, tanulás, technológia, szabványok, interoperabilitás stb.

Általában elég egészséges srác vagyok, ezért általában nem sok időt töltök magamnak a doktori irodákban. 10 évente kapok egy fizikát, akár szükségem van rá, akár nem, és az eredmények (szerencsére) ugyanazok.

Néhány hete eljött az első fizikai (WHERE AGE> 50) fizetésem ideje (elnézést, hogy ott belecsúsztam az SQL-be). Az orvosom minden normális dolgon átment, és minden rendben volt, és semmi sem változott a legutóbbi, 2001-es fizikám óta. Ez mind remek hír volt.

De aztán „beszélgetést folytattunk” arról, hogy az 50 év feletti embereknek miért kell koloszkópia. Tekintettel arra, hogy egész jó egészségem van, és semmiféle rákos megbetegedésem nincs a családban, a vastagbélrákról nem is beszélve, lehet, hogy tisztességes ürügyem volt arra, hogy „köszönöm” -et mondjak, és elmegyek.

Tudtam, hogy ez a beszélgetés meg fog történni, ezért az előző napokban jó barátomra és kedves kollégámra, Bob Frostra gondoltam.

Bármennyire is menekülni akartam és nemet mondani, tudtam, hogy a helyes válasz az „igen”.

Tehát tegnap volt a dátum a kolonoszkópos eljáráshoz a Michigani Egyetem Kórházában. Ismertem más embereket, akik az UM Kórházban elvégezték az eljárást, így különösen kényelmessé tettem.

A felkészülés csütörtök reggel kezdődött. A legtöbb ember szerint az előkészítés a legrosszabb. Ezt az előkészületet választottuk:

Szinte tökéletesen követtem az előkészületet. Szerda este a Holt-i Barátoknál nagyjából 10 órakor steaket, levest, salátát és sült burgonyát ettem. Azt akartam, hogy a testemben sok előre emésztett fehérje, zsír és szénhidrát legyen a véráramban, hogy kibírja a másfél napos böjtöt. Az utolsó szilárd ételem egy Egg McMuffin volt csütörtökön reggel 8 órakor.

Délben volt egy IMS LTI telekonferenciám, hogy az RDF és XML összerendelésekről beszéljek, amikor az előkészületnek el kellett volna indulnia. Ostobán vártam az utolsó pillanatig, hogy megvegyem a tablettáimat, a MiraLax-ot és a Gatorade-ot. Aztán a találkozás hosszúra nyúlt. Átváltottam a mobilomra, és autóval mentem a gyógyszertárba, hogy átvegyem az anyagomat. Néhány részletes megbeszélés zajlott, amikor átvettem a készleteimet. Bizonyára furcsán hangzott az emberek számára a CVS többi folyosóján, amikor elkezdtem foglalkozni az RDF könyvtárak elérhetőségével a PHP számára. Ahhoz, hogy udvarias legyek, lemondtam a hívásról, hogy megnézzem, majd rohantam haza, hogy újra csatlakozzam a híváshoz. Hazafelé menet 1 órakor (egy órás késéssel) bevettem a tablettákat az autómba, hogy elkezdjem az eljárást. Időben hazaértem, hogy újra csatlakozzak és befejezzem a találkozót az otthoni irodámból. Remek találkozó volt, és sok mindent elértek - örültem, hogy nem hagytam ki.

Kb. 15 órakor elkezdtem inni a MiraLax/Gatorade keveréket. Az eljárás szerint várni kell, amíg „valami történt” vagy este 6 óráig - de semmi „nem történt”, és nem akartam lemaradni a menetrendtől, ezért elkezdtem a napi 9x MiraLax adagot 15:00 és 17:00 között cseszegetni. Este 6-kor még mindig semmi sem történt. Kezdtem kudarcnak érezni. De fél 6-ra megkönnyebbültem, hogy a dolgok elkezdtek „történni”. Ezután körülbelül 30 percenként történtek, nagyjából úgy, mint az óramű.

Számomra soha nem volt puffadás, görcs vagy kényelmetlenség. Körülbelül 30 percenként elkezdtem "érezni a szükségét", és - gondoztam az üzletet, majd lefeküdtem és tévét néztem. Egyik pillanatban sem voltam fáradt vagy kényelmetlen. De elég figyelemelterelt voltam ahhoz, hogy elrugaszkodjak és elmulasztjak egy IEEE Computer Editorial Board telekonferenciát 16:00 órakor (Sajnálom, Ron és Judith). Megtehettem volna a találkozót - csak elfelejtettem, mert túlságosan koncentráltam a 16:00 órára, és aggódtam, hogy semmi sem történik, és lemaradok a programról - és utálok lemaradni.

21:00 óráig a dolgok nagyon kényelmesen és rendszeresen haladtak 30 percenként. Futnom kellett, hogy felvegyek néhány futballjegyet egy péntek esti meccsre John Liskey barátomtól. Körülbelül 20 percre volt egy bárban a házamtól. Szóval megvártam, amíg “valami történt”, majd rohantam a bárba. Az általam használt útvonalon építés volt, így hosszabb ideig tartott, mint amire számítottam (uh-oh). Csütörtökön este 9 órakor újból felújították a Cédrus utcát, és csővezetékes módon ledaráltak egy sávot, megtisztították, új aszfaltot raktak le, majd befejezték az aszfaltot - mindezt egy csodálatos táncban, amely körülbelül 500 méter gépet igényelt. Gyönyörű mérnöki munka volt - de máshol járt az eszem, amikor a forgalom végigkúszott. Átkerültem a forgalmat, és a bárba jutottam, mielőtt teljesen kényelmetlenül éreztem magam - rohantam be, intettem Johnnak, majd futottam a mellékhelyiségbe. 30 percet töltöttem a bárban, és amikor ez megismétlődött, tudtam, hogy van 30 percem hazaérkezni, ezért gyorsan elköszöntem, és sokkal gyorsabb utat tettem haza.

10: 30-kor a dolgok lassabban fordultak elő, mint óránként egyszer. Ezért úgy döntöttem, hogy megpróbálok aludni. Aludtam egy ideig, majd fel kellett kelnem, majd visszaaludtam. Rendben volt - olyan, mint egy nyugati parti vörös szemű repülés. Elég aludtam ahhoz, hogy becsapjam a testemet, hogy másnap ne legyek fáradt. Hajnali 4 órakor elkezdtem a következő 9 adag MiraLax plus Gatorade adagolást, és elég gyorsan visszatértünk a 30 percenként. Hajnali 5 órakor abba akartam hagyni, hogy visszaaludjak, és elkezdtem utolérni az e-mailt az ülések között.

Kicsit foglalkoztam a „kimenettel”. Az egész éjszaka folyamán egyre kevesebb volt a szilárd anyag, és körülbelül 6 órakor egyáltalán nem volt szilárd anyag. De a színe barnás volt, és még mindig nem teljesen tiszta, ahogyan azt az eljárás előírta. Ismét kezdtem úgy érezni, hogy lemaradtam a programról, és végül kudarcot vallhatok.

„Utolsó engedélyezett folyékony” időm reggel 9 volt, így egy csésze jó fekete kávét (Loving my Bunn Velocity Brew Coffee maker) kóstoltam egy kis cukorral - de tejszín nélkül. Nem akartam koffein fejfájást okozni a nap folyamán. 9 órára az ülések közötti átlagos idő 45 percre kúszott vissza, és a „kimenet” egyre gyengébb volt, de az előkészítési előírásoknak megfelelően nem volt „tiszta és sárga”. Nagyon aggódtam. Reggel 9-kor elég magabiztosnak éreztem magam egy kis emeléshez és fuvarozáshoz, és elvégeztem egy olyan feladatot, amely körülbelül 45 percet vett igénybe - semmi gond -, akkor már lassult a tempó.

10 órakor itt volt az ideje, hogy megtegyük az 1 órás vezetést Ann Arbor és a Michigan Kórház felé. Szóval mentünk. Körülbelül 45 perccel a menet után kezdtem el „érezni”, és akkor örültem volna a legjobban, ha megállunk. De mivel késésben voltunk, a megállás nem volt benne a lapokban. Nem volt igazán kényelmetlen, de nagyon boldog voltam, amikor megérkeztünk a kórházba. És kétszeresen boldog, hogy a kórházban vannak mellékhelyiségek, amint kilép a parkoló rámpáról és bejut a kórházba.

És a fantasztikus hír az volt, hogy a „kimenet” tökéletes volt! Megfelelt az összes előkészítési előírásnak, majd néhánynak. Olyan boldog voltam - olyan szép volt. Képet kellett volna készítenem és tweetelni! Az összes dolog, amit olvastam, limonádé színűre utalt. De ez inkább egy elég mély sárga színű volt - inkább tojáscseppleves, tojás nélkül. Számomra ez olyan csinos volt, mert az utolsó dolog, amit csalódni akartam, csalódást okozott az orvosaimnak, és biztosan nem akartam, hogy visszatérjek és még egy hétig próbálkozzak. Az iskola kedden kezdődik, és nehéz két nap szabadságot levenni tanítás közben.

Öt perccel késve rohantunk az Orvosi Eljárások Egységéhez, és bejelentkeztünk. Homályosan tweeteltem, mert nem akartam, hogy az emberek aggódjanak. Amikor felhívták a nevemet, elkészítettem az utolsó tweetemet, majd odaadtam a telefonom Teresának, és bemegyek a ruhámért, és az oldalamra fekszem.

Az egység belsejében átöltöztem a ruhámba, és még egyszer elmentem a fürdőszobába - és igen, ez volt az a félelmetes, tiszta sárga szín. Csak 60 perccel a kinevezésem előtt értem el az előkészítés specifikációit - de hé - ez időben és a költségvetésben volt - ezért nagyon elégedett voltam.

Volt egy nagyon kedves orvos, aki fel akart kérdezni néhány felmérési kérdést egy általuk végzett tanulmányhoz. Amikor az adatvédelmi részhez ért, azt mondta: "A legrosszabb eset az lehet, hogy ha valamelyik szerverünket feltörték, valaki rájöhet, hogy kolonoszkópiát végzett." Mondtam neki, hogy nem aggódom túlságosan a magánélet miatt, mivel tweeteltem, hogy kb. 15 perccel korábban van ilyenem. Remek felmérés volt, és azt mondtam neki, hogy bárcsak rendelkeznék a „beépített” adatokkal, hogy tájékoztassam az előkészítőmet. Ő nevetett. Mondtam neki, hogy a felkészülés során nagyon szerettem volna jól csinálni, és sok időt töltöttem a Google-lal, és megpróbáltam megtalálni bármit, ami valamiféle összefoglalót adhat nekem arról, hogy mi történjen akkor, amikor a kolonoszkópiás előkészítést végzi. Nagyszerűek voltak, amikor elmondták, mit kell tennem - de nem olyan jól, hogy mire számíthattam, és hogyan halad a felkészülés. Azt is mondtam, hogy az időzítésük tökéletes volt - bár azt kívántam, bárcsak 2 órával korábban elkészülne. Ha ezt legközelebb megteszem, akkor lehet, hogy 11 órakor kezdem a folyamatot. De természetesen az IMS LTI értekezlet miatt csak 13 órakor kezdtem el - tehát egy órát késtem * - tehát az ütemterv csúszása volt a hibám (Mark, Greg, Lance és Colin tudatlanul hozzájárultak a menetrend csúszásához).

Miután befejeztem a felmérést, itt volt az ideje a IV-nek - ez volt a legfélelmetesebb rész számomra. Furcsa a kapcsolatom a tűkkel. Tudom kezelni a fájdalmat, de valahogy félek tőlük (kivéve természetesen, ha tetoválok). Egyszer sok évvel ezelőtt elájultam, miután felálltam, hogy vért vettem. Szóval azóta azt mondom bárkinek, hogy tűt tegyen belém, hogy wuss vagyok. Úgy gondolom, hogy ha elmondom nekik, hogy egy kicsit félek, az rendben van számomra, mert amióta elkezdtem mondani nekik, féltem, semmi problémám nem volt. De az ereim túl kicsiek, és négy próbálkozása kellett ahhoz, hogy elzárjam és megrakjam. Gaak. Nem volt fájdalmas, de jobban idegtépő volt, mint bármi más. De a klinikus folyamatosan kérdéseket tett fel nekem az előkészítéssel kapcsolatban, és ez szépen elterelte a figyelmemet. Most, hogy belegondolok - lehet, hogy egyáltalán nem végzett felmérést -, egyszerűen csak el akarják terelni a figyelmemet - Hmmm. Tök mindegy. Működött. És megvolt a IV.

A nővér minden állományi kérdést feltett nekem, és ez jól ment. Aztán túlléptünk minden kockázatot, és ez rendben volt. Aztán eljutottunk arra a részre, ahol alá akartam írni az egészet, és volt egy kis aggodalmam. Kényelmetlenül éreztem magam egy olyan dokumentum aláírásakor, amely azt mondta, hogy utánanézünk és eltávolítunk minden polipot, amit találnak, hogy biopsziát végezhessenek. Egy másik ember, akit ismertem, hogy ezt megtette - találtak egy polipot és eltávolították.

Ami engem aggasztott, hogy „üres lapot” írtam alá. Számomra rendben és érthető volt egy gyors pillantás és 1-2 polip eltávolítása diagnosztikai célokra. De mi van, ha többet találnak? Hányat vinnének ki? Számomra úgy tűnt, hogy valamikor, amikor 1-2 eltávolításról 10 + eltávolításra megy át (ez nagyon ritka lenne), akkor az alacsony kockázatú diagnosztikai eljárásról egy kis nagyobb műtétre állunk át. És őszintén szólva szerettem volna megérteni, mi történik, ha nagy műtétre kerül sor - lehet, hogy szeretnék egy második véleményt, vagy valami ilyesmit, és érzelmileg fel akarok készülni, ha van valami jelentős. A legkellemetlenebb volt az az érzés, hogy kitesznek, majd felébredtem, és elmondták, ha rutinszerű diagnosztikai eljárást vagy egy (számomra úgy tűnik) kis műtétet végeznék. Nem voltam hajlandó engedni, hogy ezt a döntést meghozzák altatás alatt. Ez volt a döntésem, hogy meghoztam, és ébren akartam lenni, és bemutattam a bizonyítékokat, hogy részt vehessek ebben a választásban.

Ez volt az első eset, amikor viccelődtek és megemlítették a „Doktor a legrosszabb betegeket” kifejezést. Négyszer éltem át aggodalmaim történetét. Először elmagyaráztam a felmérést végző orvosnak, és ő elmondta a vastagbélrák rémtörténeteit. Ezután elmondtam neki Bob Frost történetét, és elmondtam neki, hogy tiszteletben tartom a vastagbélrákot, de részt akarok venni minden nagyobb műtéti döntésnél. A klinikus kedves volt ebben. Aztán bejött a fogadó nővér, és ugyanezt a beszélgetést folytattuk. Csak azt mondta, aláírja a beleegyezési űrlapot, ahogy van, és öntapadót tett rá. Beleegyeztem.

Aztán bejött a nővérfelügyelő, és újra elkészítettük a történetet. Kissé szigorú volt, de megértette. Biztos vagyok abban, hogy a probléma az, hogy ha ki kell hozniuk az orvost, hogy velem beszéljen, az nagyon elrontja az időzítésüket. Megértem a hatékonysággal kapcsolatos aggályokat, de nem voltam olyan, hogy egyetértek valamivel, amit nem értek. Tehát ott feküdtem 45 percig, és minden készen álltam arra, hogy újra és újra elmondjam ezt a történetet az embereknek. Figyeltem, ahogy másokat kerekeznek előttem, miközben várakozom (közben laptop és iPhone nélkül nem múlik az idő).

Mivel ragaszkodtam az eljárás megvitatásához - több időt töltöttem várakozással. A kórházi ágyban fekve az ablakon át nézve, semmi tennivaló miatt, sok időt töltöttem Brenttel, műtéteivel és azon, hogy nehéz kérdéseken gondolkodik.

Végül bejött az orvos. Félelmetes volt. Elmagyaráztam aggályaimat, hogy kényelmes vagyok-e eltávolítani egy-két polipot egy biopsziához, és nem elégedett-e azzal, hogy kinyilvánítsam „nyílt szezont”, ha egy kis poliphadsereg volt, amikor odaértek. Biztosított, hogy ha 1-2-nél több polip van, akkor 2-nél abbahagyja - ezért beleegyeztem, és letéptük a cetlit, és jó volt menni.

Néhány perc múlva bejárattak a szobába az ápolónőkkel és az orvossal, én pedig átgurultam a bal oldalamon. Mindenki viccelődött, könnyed és nevetett. Csodálkoztak, hogy születésnapomra kolonoszkópiát rendeltem el. Mondtam nekik, hogy ez volt a születésnapi ajándékom magamnak. Mondtam nekik, hogy ha ez lenne az ötvenedik születésnapom, akkor ez megmutatja, mennyire szeretném a kolonoszkópiát. De ehelyett elmondtam nekik, hogy négy évbe telt, mire az orvosom „utolért”. Azt is elmondtam nekik, hogy ezt el kell végeznem, mielőtt szeptember 6-án, kedden megkezdődtek volna az órák a Michigani Egyetemen.

Tedd a gyógyszereket a IV-be, és körülbelül 15 másodperc múlva azt mondtam - „A dolgok kissé életlenek”, majd 5 másodperc múlva gyengéden elaludtam. A következő dolog, amiről tudom, hogy ébren vagyok, kényelmetlenség nélkül - úgy értem, hogy nulla - nincs kényelmetlenség. Olyan számítógép-monitort nézek, amelyen a videó látható a kameráról. Nem tudom, hogy videó lejátszása volt-e, vagy élőben volt - de láttam, hogy lassan visszahúzták a kamerát a belemből. Olyan fantasztikus volt - bárcsak rendelkezhettem volna az egész videóval - láthattad a vastagbél belső részének ráncait és kamráit - ez volt a legmenőbb dolog.

Kiderült, hogy nekem van egy polipom (teljesen normális), és kivették vizsgálni (teljesen normális). Gyógyulásra késztettek, ahol Teresa bejött. Adtak néhány képet a polipról és a teszt eredményeiről. Visszaszereztem az iPhone készülékemet, és tweeteltem az eljárás utáni képen az ijesztő IV-mről, amely még mindig bent volt. Körülbelül 20 perc alatt készen álltam az öltözködésre és a távozásra. Nem volt elhúzódó fájdalom, nem volt puffadás - egyáltalán nem volt rendellenes érzés. Szó szerint mintha semmi sem történt volna.

Szóval elindultunk (én természetesen nem vezettem) és ebédelni mentünk a Karib-tengeri Jerk Pit-be ebédelni. Mivel éppen kolonoszkópiám volt, hátrahagytam, és csak közepes volt a fűszerességem. Úgy gondoltam, hogy nyugodtan veszem. A steak étkezés és Egg McMuffin időzítése miatt soha nem tapasztaltam éhséget. Kicsit furcsa vagyok, mert folyamatosan kihagyom az étkezéseket, és nem érzem magam éhesnek - így a futásteljesítmény az éhségtől függően változhat.

Az egyik út vissza a Lansingig megálltunk az államtitkári hivatalnál, hogy megújítsam a tányérjaimat (ez a születésnapomra emlékezem), mivel erre is az utolsó pillanatig vártam. Aztán Culversbe mentünk pudingért.

Aztán hazamentünk, átöltöztünk és 19: 30-kor elmentünk a focimeccsre. Felhívom a figyelmet arra, hogy miután 11: 30-kor kimentem a mosdóba, közvetlenül az eljárás megkezdése előtt, már nem volt több késztetésem arra, hogy kimenjek a fürdőszobába. A MiraLax koktél időzítése és adagolása tökéletes volt.

Legközelebb szombat reggel (20 órával a kolonoszkópia után) mentem a fürdőszobába, és minden rendben volt - nincs fájdalom, nincs puffadás, nincs késztetés, nincs semmi.

Összességében lenyűgöző élmény volt, és nem vagyok más, mint lenyűgözött az UM Kórház orvosi szakemberei, akik ezt az eljárást végzik. Félelmetesen jó érzés tudni, hogy a vastagbélem ép olyan egészséges, mint a többiek. És mindenképpen köszönetet kell mondanom Bob Frost-nak, hogy megbizonyosodjak arról, hogy megvan-e a gerincem, hogy ezt valóban megtehessem és ne késleltessem.

Nyilvánvaló, hogy ha ezt saját eljárása alapján vizsgálja, akkor minden helyzet más és más. Azon kívül, hogy kissé pufók és túl sokat ülök egy laptop előtt, kiváló egészségnek örvendek, és ez egy * diagnosztikai * eljárás volt egy fizikai vizsga részeként. Ha egészségügyi problémái vannak, vagy gyógyszert szed, akkor egészen más tapasztalata lehet. Gondolom, azt javaslom, hogy egyáltalán ne aggódjon a kolonoszkópiás eljárás miatt, ha jó egészsége van.

Remélem, ha eddig elolvastad, (a) nem vagy túl nagy, és (b) hasznosnak találtad.