Krónikus vesebetegségben szenvedő csecsemő vagy gyermek táplálása

Áttekintés

Ez az információ célja, hogy segítse a krónikus vesebetegségben szenvedő csecsemőt vagy gyermeket etető szülőket és gondozókat. Ezt az egyes egészségügyi szakemberek speciális tanácsai mellett kell használni.

A krónikus vesebetegségről és az etetésről

A vese szűrje le a vért, és távolítsa el a vizet a felesleges vízből, sóból és hulladékból. Azonban a csecsemők és a gyermekek krónikus vesebetegség (CKD) gyenge a veseműködése - a veséjük nem működik olyan jól, mint kellene.

Fontos, hogy a CKD-ben szenvedő csecsemő vagy gyermek jól táplálkozzon vagy étkezzen. A jó táplálkozás elengedhetetlen növekedésük és egészséges agyfejlődésük szempontjából. Erőt ad nekik a betegségek és a fertőzések elleni küzdelemhez.

Néhány CKD-s gyermek küzd az evéssel. További támogatásra lesz szükségük annak biztosításához, hogy megkapják a növekedéshez és az egészségük megőrzéséhez szükséges energiát és tápanyagokat.

A gyermek gondozásáról

Gyermekét valószínűleg gyermekgyógyászati ​​vészegységre irányítják, egy speciális egységre, amely vesebetegséggel rendelkező csecsemőket, gyermekeket és fiatalokat kezel, és más kórházban tartózkodhat, mint ahová általában ellátogat.

A vesecsapat, az egészségügyi szakemberek egy csoportja, akik a csecsemők, a vesebetegségben szenvedő gyermekek és fiatalok kezelésére és gondozására szakosodtak, támogatni fogják Önt és családját. A csapat tagjai:

  • A gyermek nefrológus - szakorvos, aki vesebetegségben szenvedő gyermekeket kezel.
  • A gyermek vese-dietetikus - egy egészségügyi szakember, aki tanácsot ad a gyermek táplálására, hogy segítsen ellenőrizni a rossz veseműködés hatásait, és biztosítsa gyermeke boldogulását.

A csecsemő etetése

A csecsemőknek át kell menniük az etetés szakaszain. Ez a tejjel kezdődik. Az anyatej a legtöbb csecsemő számára a legjobb, de egyeseknek speciális tápszerre lesz szükségük. Ezután áttérnek a szilárd ételekre, gyakran a pürésített (pépesített) ételekkel kezdik, majd a darabos ételekkel. Ezt nevezik elválasztásnak.

A baba egészségügyi csapata ellenőrzi, hogy elegendő tejet vagy ételt kap-e az igényeinek kielégítésére.

Az etetési problémák kezelése

Néhány CKD-s csecsemő és gyermek táplálkozással vagy evéssel küzd. A gyermekek nagyobb valószínűséggel boldog etetők, ha úgy érzik, hogy szüleik nyugodtak és nyugodtak.

Érdemes beszélnie valakivel - családtagjával, barátjával vagy egészségügyi szakemberével -, hogy segítsen kezelni a szorongását gyermeke elől. Ez segít abban, hogy nyugodt maradjon és irányítson, anélkül, hogy azt érezné, hogy megemeli a hangját, vagy kényszeríti etetni gyermekét.

Adagoló eszközök

Néhány csecsemő és gyermek nem ehet és ihat a növekedéshez és fejlődéshez szükséges mennyiséget. Ha szükséges, csövön keresztül táplálhatók. Táplálkozásuk egésze vagy egy része - és szükség esetén víz és gyógyszerek - nasogastricus csövön, gastrostomia tubuson vagy gastrostomia gombon keresztül adhatók.

A csecsemő etetése

Ez az információ az első életévben lévő csecsemők etetésére vonatkozik.

Az etetés normális szakaszai

Minden csecsemőnek át kell esnie az etetés szakaszain - kezdve a tej szedésével (általában anyatejjel, de néha tápszert is használnak), majd elválasztás, vagy elkezd szilárd anyagot fogyasztani, gyakran pürésített (pépesített) ételekkel kezdve, majd tovább a darabos és az ujjas ételekkel, mielőtt a családi ételekre térnénk át.

Vannak olyan kulcsfontosságú „ablakok”, amikor a baba elkezdheti az elválasztást. Az egészséges csecsemőknek általában ajánlott:

  • kb. 6 hónap - kezdjen el pépesített ételeket enni
  • körülbelül 8 vagy 9 hónapig, és miután elsajátították a pürésített ételeket - kezdj el darabos ételeket fogyasztani.

Az etetés és a súlygyarapodás figyelemmel kísérése

Egészségügyi csapata ellenőrzi, hogy a baba elegendő tejet kap-e az igényeinek kielégítésére. Minden megbeszéléskor, vagy a szükséges rendszerességgel lemérik a babáját.

Ha a baba súlygyarapodása lassú, a dietetikus koncentráltabbá teheti a tápszert, így nagyobb az energiája. Ha aggodalmak merülnek fel a baba etetésével kapcsolatban, hasznos lehet napló vezetése. Felveheti:

  • dátum
  • a tej típusa (anyatej vagy tápszer)
  • mennyi tejet vett be a baba
  • bármilyen megjegyzés - beleértve azt is, hogy a babája jól van-e, refluxja van-e vagy hány.

Az anyatej a legjobb a legtöbb csecsemő számára.

szenvedő

Néhány CKD-s csecsemőnek azonban speciális vese-tápszerre van szüksége, mivel a vesék kevésbé képesek tisztítani a vért.

Ha csecsemőjének szüksége van erre, akkor a vese-dietetikusa receptet készít neki, és megmutatja, hogyan lehet ezt otthon elkészíteni. Ez a recept a csecsemő szükségleteinek változásával változik - a dietetikus ezt rendszeresen ellenőrzi. Lehet, hogy:

  • adja ezt a vesekészítményt tejet önmagában
  • keverje össze az anyatejjel - az anyatejet pumpával kell kifejtenie, ill
  • keverje össze a szokásos képlettel.

Elválasztás

A CKD nem változtatja meg az elválasztás időpontját. A szilárd anyagok extra energiát nyújtanak. A szilárd anyagokat általában akkor szokták bevezetni, amikor a csecsemők körülbelül hat hónaposak. Bizonyos esetekben a dietetikus négy hónap után ösztönözheti. A csecsemőket nem szabad elválasztani négy hónapos koruk előtt.

Tippek az elválasztáshoz

Kezdje sima pürés ételekkel.

Előfordulhat, hogy a baba eleinte nem lenyeli az ételt. Az új ízélmények, valamint a különféle ízek és textúrák ugyanolyan fontosak, mint a mennyiség. Ne aggódjon, ha a baba nem sokat eszik - csak dolgozzon azon, hogy elfogadja az ízeket.

Hagyja, hogy babája független legyen, rendetlenkedjen, és élvezze az etetési élményt, függetlenül attól, hogy valójában mi éri el a gyomrot.

Ösztönözze a haladást darabos textúrákkal, ha teheti. Fontos, hogy a baba ebben a szakaszban fejlessze a rágási képességeit. Ez elősegíti a nyelv és az állkapocs mozgásának és beszédének fejlesztését. Minden csecsemő időről időre csomókon öklendezik. Ne tekintsd ezt annak a jele, hogy a babád megpróbál beteg lenni. Próbálja újra, talán csak a zamatosabb textúrát adva néhány falatért. Próbálja ki ugyanazt a megközelítést az ujjlenyomatokkal.

További tanácsok

Speciális diéták idősebb csecsemők számára

Néhány CKD-s csecsemőnek speciális étrendre, valamint speciális tápszerre van szüksége. Erre általában csak azoknál a csecsemőknél van szükség, akik jelentős mennyiségű ételt fogyasztanak (több íznél vagy kanálnál többet). Ha csecsemőjének különleges étrendre van szüksége, a dietetikus tanácsot ad Önnek arról, hogy mely ételeket válassza vagy kerülje el.

Nagyon fontos, hogy ne adjunk sót semmilyen bébiételhez. A készételek vagy a kényelmi ételek gyakran sok sót tartalmaznak. Beszéljen dietetikusával, mielőtt ezeket az ételeket gyermekének adja.

Az etetési problémák kezelése

Néhány CKD-s csecsemő és gyermek táplálkozással vagy evéssel küzd. Még akkor is, ha gyermeke CKD-je azt jelenti, hogy hosszú ideig beteg, fontos, hogy továbbra is fejlessze az etetési képességeket.

Miért vannak a csecsemőmnek vagy gyermekemnek etetési problémái?

Lehet, hogy gyermekének más az íze. Ez befolyásolhatja, hogy mely ételeket részesíti előnyben.

  • Lehet, hogy gyermeke nem akar sokat enni, mert a rossz vesefunkció befolyásolja az étvágyat.
  • Gastro-oesophagealis reflux (más néven savas reflux) - amikor az elfogyasztott anyag a gyomorból kerül fel és visszakerül a táplálékcsőbe (nyelőcsőbe) - nagyon gyakori csecsemőknél és gyermekeknél. Súlyosabb lehet a CKD-ben szenvedőknél. A reflux visszafejlődéshez (az étel szájba juttatásához) vagy hányáshoz vezethet.
  • Gyermeke hányingert vagy hányást érezhet. Előfordulhat, hogy különböző ételeket kínál, hogy megnézze, melyiket tolerálja gyermeke.
  • Gyermekének kellemetlen korai tapasztalatai lehetnek az evéssel kapcsolatban. Például, ha többször hány, gasztro-oesophagealis reflux van, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek nem kellemes ízűek, előfordulhat, hogy gyermeke nem szívesen eszik.
  • Gyermeke öklendezni tud, ha etetőcsöveket, orális fecskendőket vagy kellemetlen ízű gyógyszereket használ. Félhet attól, hogy bármit betesz a szájukba.

A betegség és az etetési problémák azt jelenthetik, hogy kevesebb lehetőség kínálkozik a megfelelő típusú és textúrájú ételek kínálására.

Amit tehetsz

Etetési problémákkal küzdő csecsemő vagy gyermek táplálása nehéz és kihívást jelentő élmény lehet. Természetes, hogy ez szorongást okozhat. Ha nyugodt, biztonságos és boldog környezetet biztosít a gyermek etetése során, pozitív asszociációk alakulhatnak ki az ételekkel. Kerülje az olyan zavaró tényezőket, mint a telefon vagy a televízió, és szánjon rá időt.

Fontos, hogy hozzáférjen a megfelelő támogatáshoz. Érdemes beszélni valakivel - családtagjával, barátjával vagy egészségügyi szakemberrel. Ez segít abban, hogy nyugodt maradjon és irányítson, anélkül, hogy azt érezné, hogy meg fogja emelni a hangját, vagy erővel fogja táplálni gyermekét.

Ha nyugodt, biztonságos és boldog környezetet biztosít a gyermek etetése során, pozitív asszociációk alakulhatnak ki az ételekkel. Kerülje az olyan zavaró tényezőket, mint a telefon vagy a televízió, és szánjon rá időt.

Általános tippek

Legyen nyugodt és vigasztalja csecsemőjét vagy gyermekét, amikor táplálkozik vagy eszik. Ez azt üzeni, hogy az etetési idők boldogok és biztonságosak lehetnek. Nyugtassa meg gyermekét, ha ezt nehéznek találja.

Gastro-oesophagealis reflux és hányás

Ha gyermekének gyomor-oesophagealis refluxja van vagy hány, mondja el orvosának. A kezelések rendelkezésre állnak, és a következőket tartalmazhatják:

  • a gyomor-nyelőcső refluxját segítő gyógyszerek - ezeket néhány héten belül módosítani kell, ezért mindig jelentsen a gyermek egészségügyi csapatának, ha a helyzet nem javul
  • takarmánysűrítő segítségével
  • kisebb, gyakoribb takarmányok
  • helyzetváltoztatások - például a gyermekágy fejének megtámasztásával
  • etetés után rövid ideig függőlegesen tartsa a babáját.
  • lassan adva a takarmányt a etetőcső.

Támogatás

Az egészségügyi szakemberek tapasztaltak és képzettek, hogy segítsenek ennek kezelésében, és támogatni fogják Önt, ha bármilyen problémája van.

Vese csapat és egészségügyi látogatók

A vese csapat támogatást tud nyújtani Önnek, és kapcsolatba lép a helyi csapattal, hogy Önnek otthonához közelebb legyen segítsége. Hasznos az egészségügyi látogatók, az óvoda vagy az iskola személyzetének, valamint a beszéd- és nyelvterapeuták bevonása.

Rendszeresen töltse le az aggodalmakat, és vitassa meg a problémákat az egészségügyi látogatóval és/vagy a vese csapatával.

Tanárok és óvodai alkalmazottak

Beszélhet szakemberekkel - például tanárokkal vagy óvodai alkalmazottakkal - gyermeke étkezési nehézségeiről és szükségleteiről. A vesecsapata is megoszthatja velük az etetési terveket és ajánlásokat. Bátoríthatják az étkezési élményeket (például a rendetlen étkezést) óvodai vagy iskolai környezetben.

Beszéd- és nyelvterapeuta

Ha gyermekének problémái vannak az ételek rágásával és lenyelésével, szüksége lehet egy beszéd- és nyelvterapeuta tanácsára. A terapeuta technikákkal ösztönözheti gyermekét az étkezési képességek fejlesztésére, így kis mennyiségű ételt tud sikeresen kapni. Néhány gyermek nehezen tudja kezelni bizonyos textúrákat - a rágási képességek fejlesztése időbe telik. A kisgyermekeknek időre van szükségük, hogy bizalmat szerezzenek az új textúrákkal. A beszéd- és nyelvterapeuta tanácsokat adhat arról is, hogyan segíthet ebben gyermekének.

Ha gyermeke nem eszik rendesen

Az ilyen segítség ellenére néhány CKD-s gyermek nem eszik rendesen, amíg veseátültetést nem végeznek. Tartsa fenn a rendetlen játékot és az étkezés közbeni részvételt, még akkor is, ha nem eszik ételt.

Adagoló eszközök használata

Ha csecsemője vagy gyermeke nem képes enni és inni mindazt, amire szüksége van a növekedéshez és fejlődéshez, szükség lehet etetőeszközre. A gyermek táplálékának egésze vagy egy része, valamint szükség esetén víz és gyógyszerek csövön vagy gombon keresztül adhatók.

Ezt gyakran csövek etetésének nevezik. Ez különbözik a szájon át történő táplálástól, amely szájon át történik. Gyermekének dietetikusa ezt részletesebben megbeszélheti Önnel.

Az etetőeszközök típusai

Az etetőeszközöknek két fő típusa van.

Nasogasztrikus csövek

Nasogasztrikus csövek általában rövid távú használatra szolgálnak. Hosszú, vékony csövek, amelyeket az orrlyukon keresztül, a torkon és a gyomorban helyeznek el. A tápokat a csövön keresztül adják a gyomorba jutáshoz.

A legtöbb csövet havonta egyszer kell cserélni - vagy gyakrabban, ha kiszorítják vagy kihúzzák. Edzés után néhány szülő és gondozó úgy dönt, hogy maga cseréli le a nasogastricus csöveket.

Néha, nasojejunal csövek használt. Ezek hosszú, vékony csövek, amelyeket az orrlyukon keresztül, a torkon és a vékonybélben helyeznek el (a gyomor túl).

Gastrostomia

Ha gyermekének hosszú távon szüksége van a csövek etetésére, jobb lehet megfontolni a gastrostomia. Ebben az eljárásban egy kis lyuk (a sztóma) a has bőrén és a gyomoron keresztül készül.

A takarmányokat etetőeszközön keresztül adják - kétféle típus létezik. Ezeknek különböző előnyei és hátrányai vannak. Orvosa ezeket a döntést megelőzően megbeszéli Önnel.

  • A gastrostomia tubus (vagy PEG) egy hosszú cső, amely illeszkedik a sztómába, és puha műanyag koronggal van a helyén tartva. A gasztrosztómia cső szükség esetén évekig bent maradhat, és nem válik könnyen kiszoríthatóvá
  • A gastrostomia gomb máskülönben használható - ez egy kisebb, finomabb eszköz, amelyet egy vízzel töltött léggömb tartja a helyén a sztómában. A gasztronómiai gombokat általában néhány havonta ki kell cserélni.

A hírcsatornák típusai

Két módon táplálhatja gyermekét nasogastricus cső vagy gastrostomia segítségével: bolus vagy pumpával. Előfordulhat, hogy mindkét módszert a nap különböző időpontjaiban kell alkalmaznia.

Bolus táplálja

Bolus táplálja a nap szokásos időpontjában végezzük. Egy fecskendő van az adagolócsőhöz vagy a gombhoz rögzítve. A táplálék gravitációval áramlik a gyermek gyomrába, minden egyes alkalommal 15–20 percig.

Szivattyú betáplálása

Szivattyú betáplálása hosszabb ideig és lassabban végzik. Elektromos szivattyú van az adagolócsőhöz vagy a gombhoz csatlakoztatva, és a megfelelő mennyiségű adagot lassan adják meg a beállított idő alatt - ez lehet egyik napról a másikra.

Hatás az étvágyra

Sok gyermek azért kezdi használni az etetőeszközöket, mert étvágyuk már csökken. Néhány gyermeknek folyamatos pumpára van szüksége a túlzott hányás (rosszullét) miatt. A tubusos etetés biztosítja, hogy meg legyen a táplálékuk, amelyre szükségük van a fejlődéshez és a növekedéshez.

Beszéljen a dietetikusával, ha aggódik. Dietetikusa képes lehet megváltoztatni az etetési rendet - mikor és hogyan táplálja gyermeke -, hogy étkezésekor éhesebb legyen, és nagyobb eséllyel étkezzen.

Orális takarmányozás tubusos etetéssel

Ne feledje, fontos, hogy a tanult étkezési készségeket ne felejtsék el. Tartson némi szájon át etetést, ha lehetséges, és továbbra is ösztönözze a változatosságot, még akkor is, ha csak kicsi ízű.

A tubusos etetés nagyon pozitív lépés lehet abban, hogy gyermeke megkapja a táplálékot és a folyadékot, amelyre szüksége van az egészség megőrzéséhez. Megnyugtató tudat, hogy nem kell aggódni, ha gyermeke nem eszik semmit.

Nagyon fontos azonban, hogy gyermeke megtartsa és fejlessze táplálkozási képességeit, ahol csak lehetséges. Ne feledje, hogy az evés általában élvezetes öröm, és esélyt ad a gyermek számára a társasági életre és a kommunikációra, valamint a készségek fejlesztésére.

Babák

Csecsemője még mindig szoptathat, palackkal etetheti és elválaszthatja, amíg csövön keresztül etetik. Ha hasznosnak talál egy próbabábut (cumit), ajánlja fel ezt - tejbe mártogathatja. Kis mennyiségű tejet is adhat mellből, palackból vagy etetőcsészéből. Ha ezt a csövön keresztül táplálja, akkor a gyermek a szopást a teljesség érzésével társíthatja.

Minden gyermek

Ha lehetséges, táplálja csövével gyermekét étkezéskor, hogy a szokásos rutin maradjon. Ne legyen túl elfoglalt vagy zavaró, és élvezze a közös időt.

Segíthet gyermekének az ételt az elégedettség kellemes érzésével társítani, még akkor is, ha csak látása, szaga és tapintása miatt. Ha gyermeke akár kis mennyiségű vagy ízű ételt is fogyaszt, ez segít az ízek és textúrák elfogadásában. Ez arra is ösztönzi gyermekét, hogy később fogadja el az ételt.

Cső etetés vesetranszplantáció után

A veseátültetés után gyermeke éhesebb lehet. Lehet, hogy lassan csökkentheti a tubusos etetést, ami szintén ösztönözheti az evést. Mielőtt ezt megtenné, beszéljen dietetikusával vagy orvosával. Kérdezd meg, hogy rendben van-e, ha a gyermekednek lassabb a súlygyarapodása, miközben megkapja az étvágyát.

Az etetőcsövek nem „örökké”. A gyermekek többsége a vesetranszplantáció után egy éven belül elegendő ételt és italt fogyaszt szükségleteinek kielégítésére.