Lehet, hogy a mediterrán étrend olyan jó, mint a savas reflux kezelésére szolgáló gyógyszerek?

2017. szeptember 8., péntek

"Miért a mediterrán étrend a legjobb gyógymód a savas refluxra: A tanulmány szerint a rengeteg halat és zöldséget fogyasztó betegeknél kevesebb tünet jelentkezett, és elkerülik a gyógyszeres kezelés mellékhatásait" - írja a Mail Online.

A savas reflux, más néven gasztro-oesophagealis reflux betegség (GORD) olyan állapot, amikor a gyomorsav visszaszivárog a nyelőcsőbe, fájdalmat okozva. A GORD szokásos kezelése a protonpumpa-gátló (PPI) néven ismert gyógyszer, amely csökkenti a gyomor által termelt sav mennyiségét.

Ez a legutóbbi tanulmány a GORD-ban szenvedők orvosi nyilvántartását vizsgálta, hogy összehasonlítsa-e, hogy a PPI-kezelés vagy a mediterrán stílusú étrend alkalikus vízzel történő kezelése jobb-e a tünetek csökkentésében. A mediterrán étrend nagyrészt zöldségeken, gyümölcsökön, dióféléken, babon, gabonaféléken, olívaolajon és halon alapul.

A tanulmány megállapította, hogy az étrendi változások ugyanolyan jól csökkentik a tüneteket, mint a PPI-k. Ez azt sugallja, hogy az étrend megváltoztatása lehet az első lehetőség a reflux tünetek kipróbálására, ami elkerülheti néhány ember szükségét a PPI-k szedésére.

A gyógyszermentes kezelés azonban nem biztos, hogy mindenki számára megfelelő (például olyan emberek számára, akiknek tünetei gyomorirritációval vagy fekélyekkel járnak). Az étrend teljes megváltoztatása összetett lehet, és táplálkozási útmutatásra lehet szükség.

Mindazonáltal a mediterrán étrendre való áttérés más egészségügyi előnyökkel jár, például csökkenti a szívbetegségek kockázatát. További információ a mediterrán étrend előnyeiről.

Honnan jött a történet?

A tanulmányt a New York-i Orvosi Főiskola, a Sínai-hegy New York-i szem- és fülgyógyászatának, valamint a Phelpsi kórház Hang- és nyelési rendellenességek intézetének kutatói végezték az Egyesült Államokban.

Nincsenek finanszírozási források. Az egyik szerző a Restech Corporation (a GORD kezelésére szakosodott vállalat) tudományos tanácsadó testületében dolgozott, amelyért nem kapott pénzügyi ellentételezést. Egyéb összeférhetetlenségről nem számoltak be.

A tanulmány a szakértők által felülvizsgált JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery orvosi folyóiratban jelent meg nyílt hozzáférés alapján, vagyis szabadon hozzáférhető online.

A Mail Online jelentése félrevezető és ellentmond önmagának azzal a címsorral, miszerint a hal a mediterrán étrend egyik fő étrendi összetevője volt, majd leírta, hogy az étrend "alig tartalmaz tejterméket vagy húst, beleértve marhahúst, csirkét, halat, tojást és sertéshús ". A halakat valójában egyáltalán nem említik a cikkben, csak azt tudjuk, hogy a hús és tejtermék bevitelét minimalizálták.

Milyen kutatás volt ez?

Ez egy retrospektív kohorszos vizsgálat volt, amely visszatükrözte azoknak a savas refluxban szenvedő embereknek az orvosi dokumentációját, akiknek szokásos gyógyszert (protonpumpa-gátlót vagy PPI-t) írtak fel, vagy étrendjüket mediterrán stílusra és lúgos vízre váltották (víz, amely kevésbé savas, mint a csapvíz ). Célja a reflux tüneteire gyakorolt hatások összehasonlítása volt.

A gyomor-nyelőcső refluxja (GORD) az, amikor a gyomorsav felemelkedik a nyelőcsőbe (nyelőcső), ami gyomorégést és emésztési zavarokat okozhat. A szokásos kezelés magában foglalhatja az étrendi kiváltó okok (például zsíros ételek) eltávolítását és a sav blokkoló tablettákkal történő gyógyszeres kezelést, az úgynevezett protonpumpa inhibitorokat (PPI). A PPI-knek azonban lehetnek enyhe mellékhatásai, például fejfájás, hasmenés vagy székrekedés, rossz közérzet, hasi fájdalom és szédülés.

Egy kohorsz megtekintheti az asszociációkat, de mivel ez a tanulmány visszatekint az időben arra, amit az emberek korábban tettek, nehéz lehet felmérni vagy ellenőrizni azokat a zavaró tényezőket, amelyek befolyásolhatták volna.

Mit érintett a kutatás?

A kutatók visszatekintettek azokra az emberekre, akiknek GORD-ját diagnosztizálták 2010 és 2015 között az Egyesült Államokban. Két kohortot hasonlítottak össze, az egyiket PPI gyógyszerrel, a másikat mediterrán étrenddel és lúgos vízzel kezelték, hogy megállapítsák a savas reflux javulásának különbségeit.

Az első 85 résztvevőből álló, átlagosan 60 éves kohort 2010 és 2012 között két PPI-gyógyszer (ezomeprazol vagy dexlansoprazol [nem használták az Egyesült Királyságban]) egyikével kezelték, és arra kérték, hogy kövesse a szokásos tanácsokat a kávé, tea, csokoládé kivágására., szénsavas italok, zsíros, sült, zsíros és fűszeres ételek, valamint az étrendjükből származó alkohol.

A második, 99 résztvevőből álló, átlagosan 57 éves kohort 2013 és 2015 között lúgos vízzel (pH> 8,0) és növényi, mediterrán stílusú étrenddel kezelték, és ugyanazt a dolgot vágták ki étrendjükből, mint az első csoport.

A második kohorsz résztvevőit arra kérték, hogy az összes italt lúgos vízzel cseréljék le, és étrendjük 90-95% -át növényi étrendként fogyasszák zöldségekkel, gyümölcsökkel, teljes kiőrlésű gabonákkal és diófélékkel, kevesebb, mint 5-10% állati eredetű termékekkel. hat hét. Ennek teljesítéséhez a résztvevőknek az állati termékeket csak heti 2 vagy 3 étkezésre kellett korlátozniuk, amely 3-4 uncia húst tartalmazott, minimális tejfogyasztással.

A gyógyszeres kezelés vagy az étrend betartását kérdőív és szóbeli megbeszélés alapján értékelték, és azokat, akik nem tettek eleget, kizárták.

A kutatók kimenetele a reflux tüneteinek változása volt a Reflux Symptom Index (RSI) segítségével hat hetes kezelés után. Az RSI egy pontozási rendszer, amely azon alapul, hogy egy személynek hány GORD-tünete van, és ezek a tünetek mennyire zavaróak.

Az RSI pontszám klinikailag jelentős változása legalább 6 pontos csökkenés volt.

Mik voltak az alapvető eredmények?

Jelentős 6 pontos csökkenést ért el a gyógyszeres csoport 54% -a, szemben az alkáli víz és a mediterrán étrend 62,6% -ával. Ez nem volt statisztikailag szignifikáns különbség, de az összesített pontszámok változása a következő volt:

A PPI csoportban az RSI pontszámok 27,2% -kal (95% konfidencia intervallum [CI] 18,5% és 35,9%) csökkentek 20,2 (95% CI 18,4-22) átlagról 14,3-ra (95% CI 12,4-16,2).
A mediterrán étrend és lúgos víz csoportban a pontszámok 39,3% -kal (95% CI 33,1% -ról 45,5% -ra) csökkentek 19,1-ről (95% CI 17,6-20,6) 12,1-re (95% CI 10,4-13,7).
Az átlagos csökkenés nagyobb volt a mediterrán étrend és az alkáli víz csoportban (átlagos különbség 12,1%, 95% CI 1,53–22,68).

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy "adataik azt sugallják, hogy a [GORD] betegeknél a PPI hatása az RSI-pontszámokra nem szignifikánsan jobb, mint az alkáli víz és a növényi, mediterrán stílusú étrend hatása. Valójában az adataink arra utalnak, hogy a növényi alapú megközelítés legalább olyan jó, ha nem is jobb, mint a PPI terápia. Ezért azt javasoljuk, hogy a [GORD] gyanúban szenvedő betegnek legalább az étrendi megközelítést próbálja ki bármilyen farmakológiai beavatkozás előtt ".

Következtetés

Ennek a viszonylag kicsi kohorszvizsgálatnak az eredményei azt mutatják, hogy a lúgos vízzel ellátott növényi alapú mediterrán étrend ugyanolyan jó, mint a PPI gyógyszer a savas reflux tünetek kezelésében, amikor az emberek szokásos tanácsokat is követnek bizonyos dolgok kivágására az étrendjükből.

Ez azt sugallhatja, hogy a gyomor-nyelőcső refluxban szenvedők első kikötője egy mediterrán étrend kipróbálása lehet a PPI-kezelés megkezdése előtt, a lehetséges mellékhatások elkerülése érdekében.

Ennek a kutatásnak azonban vannak bizonyos korlátai:

Az étrend megváltoztatása és a mediterrán stílusú étrend elfogadása lehet az első egyszerű lehetőség, amelyet az emberek vagy a gyakorlati szakemberek figyelembe vehetnek a reflux kezelésének módjaként.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja