Immunoglobulin helyettesítő terápia

Ez az oldal az immunglobulinokról (antitestek) szól. Néhány limfómás embernek immunoglobulin infúzióra van szüksége az immunrendszer megerősítéséhez, ha saját antitestszintjük alacsony. Krónikus lymphocytás leukémiában (CLL) szenvedő vagy allogén (donor) őssejt-transzplantációval rendelkező embereknél ez a kezelés valószínűleg.

Ezen az oldalon

Mi az immunglobulin helyettesítő terápia?

Az immunglobulin az antitest másik neve. Az antitestek olyan fehérjék, amelyek természetes módon fordulnak elő a szervezetben, és segítenek a fertőzések leküzdésében. Az immunglobulin helyettesítő terápia az antitestszint növelésére szolgáló kezelés, amikor az alacsony. Önnek egy vagy több olyan infúziója van, amely egy donor (valaki más) antitestjeinek keverékét tartalmazza. Ez a kezelés erősítheti immunrendszerét és elősegítheti a fertőzések elleni küzdelmet.

Kinek lehet szüksége immunglobulin helyettesítő kezelésre?

A limfómában szenvedő emberek többségének nincs szüksége immunoglobulin helyettesítő kezelésre.

Az immunoglobulin helyettesítő terápia fontolóra vehető, ha:

a vér antitestszintje alacsony, és
súlyos vagy ismételt fertőzései voltak.

Ez a legvalószínűbb:

ha krónikus limfocita leukémia (CLL) van
allogén őssejt-transzplantáció után, ahol donor őssejtjei vannak (valaki mástól).

Más típusú limfómában szenvedő embereknek szüksége lehet immunglobulin-helyettesítő kezelésre, de ez kevésbé gyakori.

A vérében lévő antitestek szintjét vérvizsgálatok követik. Általában más kezeléseket kapnak a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében, például antibiotikumokat és szteroidokat.

Az immunoglobulin helyettesítő terápia fontolóra vehető, ha ezen egyéb kezelések ellenére továbbra is problémái vannak a fertőzéssel. Orvosi csoportja megvitathatja, hogy az immunglobulin helyettesítő terápia hasznos lenne-e az Ön számára. További információt adhatnak erről a kezelésről, ha ajánlják.

Mi a folyamat az immunglobulin helyettesítő kezelésre?

A legtöbb embernek, akinek immunglobulin helyettesítő kezelésre van szüksége, járóbetegként kell eljárnia. Általában nem kell kórházban maradnia egyik napról a másikra, kivéve, ha már fekvőbeteg.

Az immunglobulinokat általában intravénás infúzió formájában adják be (vénába csepegtetve). Ezt nevezik 'intravénás immunglobulin terápia’(IVIG). Az infúzió elkészítéséhez szükséges idő függ attól, hogy mennyi immunglobulinra van szüksége, és más tényezőktől, például a testsúlyától. Az infúzió beadása általában néhány órát vesz igénybe. Az első kezelést lassan lehet elvégezni a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében.

Néhány ember immunglobulin-helyettesítő terápiát alkalmaz a bőr alatti injekció formájában. Ezt nevezik 'szubkután immunoglobulin terápia’(SCIG). A tű egy pumpához van rögzítve, így az immunglobulinok lassan áramolhatnak a testébe. Akár 90 percet is igénybe vehet az immunoglobulinok szubkután injekcióval történő beadása. A SCIG kórházban adható, vagy előfordulhat, hogy Ön maga is beadhatja az injekciókat otthon, miután orvosi csoportja edzett. Vannak, akik edzés után otthon fecskendővel adják be injekcióként kis adagokban az immunglobulinokat. Ezeket az injekciókat körülbelül 2 perc alatt, általában hetente ötször adják be.

Kórházi kezelések esetén általában hamarosan hazamehet a kezelés megkezdése után.

Milyen mellékhatásokra számítsak?

A súlyos mellékhatások nagyon ritkák. A legtöbb embernek nincs sok mellékhatása. A mellékhatások általában enyhék és átmenetiek. A mellékhatások kockázata az Ön egyéni körülményeitől, attól függően, hogy mennyi immunoglobulint kap, és milyen módszerrel adják az immunglobulinokat. A leggyakoribb lehetséges mellékhatások:

influenzaszerű tünetek, pl. láz, borzongás
fejfájás
emésztési problémák, például hányinger, hányás és hasmenés
fáradtság (rendkívüli fáradtság)
fájdalom és duzzanat az injekció beadásának helyén (területén).

Bármelyik immunglobulin-kezelésnél lehetnek mellékhatásai, de ezek az első kezelés során a leggyakoribbak. A kezelés ideje alatt gondosan figyelemmel kísérik.

Ha rosszul érzi magát az immunglobulin-helyettesítő kezelés alatt vagy röviddel azután, azonnal szóljon az ápolónak. Lassíthatják vagy leállíthatják az infúziót, vagy olyan kezeléseket kaphatnak, mint a paracetamol és az antihisztaminok.

A mellékhatások ritkábban fordulnak elő szubkután immunoglobulin kezeléseknél, mivel alacsonyabb mennyiségű immunoglobulint adnak.

Mi történik az immunglobulin helyettesítő terápia után?

Az antitest szintjét vérvizsgálatok követik. A donor antitestek nem tartanak sokáig a szervezetben, ezért meg kell ismételni a kezeléseket, miközben az antitest szintje alacsony.

Ha intravénásan kezeli a kezelést, általában 3-4 hetente egyszer alkalmazzák.
Ha szubkután kezeli a kezelést, általában hetente egyszer adják be. Van, akinek gyakoribb a kezelése.

Nem lehet nagy mennyiségű antitestet szubkután beadni, ezért gyakrabban kell kezelnie a kezelést, ha ilyen módon van.

Biztonságos az immunglobulin helyettesítő terápia?

Az immunglobulint vérből állítják elő, amelyet önkéntesek adományoztak. Nagy gondot fordítanak arra, hogy a terápia a lehető legbiztonságosabb legyen. Az adományozókat gondosan átvizsgálják, az adományokat ellenőrzik, szűrik és kezelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem terjednek-e fertőzések (például HIV). Az antitesteket gondosan elválasztjuk a vér többi részétől, hogy megbizonyosodhassunk arról, hogy az immunglobulin-helyettesítő terápia sokféle antitestet tartalmaz a fertőzés elleni küzdelemben.