Magányos végbélfekély szindróma

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. április 25.

betegségre

  • Betegségreferencia

Áttekintés

A magányos végbélfekély szindróma olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor egy vagy több nyílt seb (fekély) alakul ki a végbélben. A végbél egy izmos cső, amely a vastagbél végéhez kapcsolódik. A széklet a végbélen halad át a testből kifelé menet.

A magányos végbélfekély szindróma ritka és rosszul ismert rendellenesség, amely gyakran krónikus székrekedésben szenvedő embereknél fordul elő. A magányos végbélfekély szindróma végbél vérzést és erőlködést okozhat a bélmozgás során. A név ellenére néha egynél több rektális fekély fordul elő a magányos rektális fekély szindrómájában.

A magányos végbélfekély-szindróma egyszerű életmód-stratégiákkal javulhat, például megváltoztathatja étrendjét és több folyadékot fogyaszthat. Súlyos esetekben azonban műtétre lehet szükség.

Tünetek

A magányos végbélfekély szindróma tünetei a következők:

  • Székrekedés
  • Rektális vérzés
  • Feszülés a bélmozgás során
  • Fájdalom vagy teltségérzet a medencében
  • A széklet hiányos átadásának érzése
  • A nyálka átengedése a végbélből
  • Széklet inkontinencia
  • Rektális fájdalom

Néhány magányos végbélfekély-szindrómában szenvedő embernél azonban nem jelentkezhetnek tünetek.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Rendeljen időpontot orvosával, ha olyan jeleket vagy tüneteket észlel, amelyek aggasztják Önt.

Számos egyéb állapot a magányos végbélfekély-szindrómához hasonló tüneteket okozhat. Kinevezésével orvosa teszteket és eljárásokat javasolhat a magányos végbélfekély szindrómától eltérő okok azonosítására vagy kizárására.

Okoz

Nem mindig világos, hogy mi okozza a magányos végbélfekély szindrómát. Az orvosok úgy vélik, hogy a végbél stressz vagy sérülése végbélfekély kialakulását okozhatja.

A végbelet megsérülhetnek a következők:

  • Székrekedés vagy megkeményedett széklet a végbélben, amelyet nehéz átjutni (érintett széklet)
  • Feszülés a bélmozgás során
  • Nyújtott végbél, amely kilép a végbélnyílásból (végbél prolapsus)
  • A medencefenék izmainak összehangolatlan meghúzása, amely lelassítja a végbél véráramlását
  • Kísérletek manuálisan eltávolítani az érintett székletet
  • Amikor a bél egyik része a másik részen belül csúszik (intussusception)

A végbél prolapsus akkor fordul elő, amikor a végbél kinyúlik és kinyúlik a végbélnyílásból.

Az intussusception ritka, súlyos rendellenesség, amelyben a bél egyik része a másik részen belül csúszik.

Diagnózis

A magányos végbélfekély szindróma diagnosztizálásához a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet végezhet:

  • Szigmoidoszkópia. E vizsgálat során orvosa egy vékony, rugalmas csövet, apró kamerával helyez be a végbélbe, hogy megvizsgálja a végbelet és a vastagbél egy részét. Ha elváltozást találnak, orvosa szövetmintát vehet laboratóriumi vizsgálatok céljából.
  • Ultrahang. Ez a képalkotó technika hanghullámokat használ a képek létrehozásához. Orvosa ultrahangot javasolhat a magányos végbélfekély szindróma és egyéb állapotok megkülönböztetéséhez.

Egyéb képalkotó vizsgálatok. Orvosa megrendelheti a defekációs proktográfiának nevezett képalkotó vizsgálatot. Ebben a tanulmányban egy lágy báriumból készült pasztát helyeznek a végbélbe. Ezután átadja a bárium pasztát, mint a székletet. A bárium röntgensugarakon jelenik meg, és prolapsust vagy izomfunkcióval és izomkoordinációval kapcsolatos problémákat tárhat fel.

A szakosodott központok hasonló vizsgálatot kínálhatnak, amelyet mágneses rezonancia defekográfiának hívnak. Ezt a tesztet mágneses rezonancia képalkotó géppel végzik, és a végbél 3D képét nyújtják.

Kezelés

A magányos végbélfekély szindróma kezelése az Ön állapotának súlyosságától függ. Az enyhe jelekkel és tünetekkel küzdő emberek életmódbeli változásokon keresztül enyhülhetnek, míg a súlyosabb tünetekkel járó emberek orvosi vagy műtéti kezelést igényelhetnek.

    Étrendi változások. A székrekedés enyhítése érdekében tippeket kaphat az étrend rosttartalmának növeléséről.

Viselkedésterápia. Szokásból megterhelheti a bélmozgást. A viselkedésterápia segíthet megtanulni ellazítani a kismedencei izmokat a bélmozgások során.

Az egyik viselkedési technikában, az úgynevezett biofeedback-ben, a szakember megtanít bizonyos akaratlan testreakciókat irányítani a székletürítés során, például a végbélnyílás vagy a medencefenék izmainak meghúzását. A biofeedback jobban tudatosíthatja a megerőltetésében, és segíthet annak ellenőrzésében.

  • Gyógyszerek. Bizonyos kezelések, például helyi szteroidok, szulfaszalazin beöntések és onabotulinumtoxinA (Botox), megkönnyíthetik a végbélfekély tüneteit. Ezek a kezelések azonban nem mindenki számára működnek, és néhányat még mindig kísérleti jellegűnek tekintenek.

    • A magányos végbélfekély szindróma kezelésére használt sebészeti eljárások a következők:

    • Rektális prolapsus műtét. Ha rektális prolapsusod van, amely tüneteket okoz, orvosa javasolhat rectopexiás eljárást. A rektopexia biztosítja a végbelet anatómiailag helyes helyzetében.
    • Műtét a végbél eltávolítására. A végbél eltávolítására szolgáló művelet opció lehet, ha olyan súlyos tünetei vannak, amelyeket más kezelések nem segítettek. A sebész a vastagbelet a hasüregbe kötheti, hogy a hulladék a testből távozhasson (kolosztóma). Ha kolosztómiája van, akkor egy tasakot vagy táskát erősítenek a hasán a hulladék összegyűjtése érdekében.

    Életmód és otthoni gyógymódok

    Módosíthatja mindennapi életét, amely segíthet a tünetek enyhítésében. Az ilyen változások valószínűleg a következőket tartalmazzák:

    A rost mennyiségének növelése az étrendben. A rost ömlesztve adja a székletet. A tömeg segít a belek tartalmának tolásában, hogy azok kiürülhessenek, ha bélmozgás van. Célozzon 14 gramm rostot minden napi 1000 kalóriára.

    Az élelmiszer-csomagoláson található táplálkozási címkék felsorolják a rost mennyiségét egy adagban. A legjobb rostforrás a gyümölcs, a zöldség és a teljes kiőrlésű gabona. Fogyasszon gyümölcsöt és zöldséget bőr nélkül, és válasszon teljes gyümölcsöt és zöldséget a gyümölcslevek helyett. Keressen olyan kenyereket és gabonapelyheket, amelyek első összetevőjeként a teljes kiőrlésű búzát, a zabot vagy a korpát sorolják fel.

    Tömeges hashajtók és székletlágyítók kipróbálása. Az ömlesztett hashajtók, mint például a psyllium héj (Metamucil, Természetes szálas terápia és mások) és a kalcium-polikarbofil (FiberCon, Fiber-Lax, mások), felszívják a folyadékot a belekben, és a székletet nagyobbá teszik, ami elősegíti a bél összehúzódását és a széklet kitolását . Azonban vízzel kell bevenni, különben elzáródást okozhatnak.

    A székletlágyítók, például a docusate (Colace, Surfak, mások) segítenek a folyadék székletbe keverésében, megkönnyítve azok áthaladását.

  • Ivóvíz a nap folyamán. Ha elegendő mennyiségű vizet és más folyadékot fogyaszt, akkor a bélmozgás puha és könnyen áthalad. A változatosság kedvéért érdemes citromlevet adni a vízhez az íz érdekében. Vagy próbáljon ki más szénsavas és koffeinmentes italokat. Az aszalt szilvalé hasznos lehet, mert természetes hashajtó hatása van.

    • Találkozóra való felkészülés

    Kezdje azzal, hogy keresse fel elsődleges orvosát, ha olyan tünetei vannak, amelyek aggasztják Önt. Ha orvosa gyanítja, hogy magányos végbélfekély-szindrómája van, akkor az emésztőrendszerre szakosodott orvoshoz (gasztroenterológus) utalhatja.

    Amit tehetsz

    • Legyen tisztában az előzetes kinevezés előtti korlátozásokkal. A megbeszélés időpontjában feltétlenül kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie, például korlátoznia kell az étrendjét.
    • Jegyezze fel a legfontosabb személyes adatokat, beleértve az olyan dolgokat, mint a közelmúltbeli életváltozások vagy a nagyobb stresszek.
    • Jegyezze fel a tapasztalt tüneteket, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy nem kapcsolódnak ahhoz az okhoz, amely miatt ütemezte a találkozót.
    • Készítsen listát az összes gyógyszerről, vitaminról vagy étrend-kiegészítőről hogy szedsz.
    • Írja le a kérdések listáját hogy kérdezze meg orvosát.

    A magányos végbélfekély szindróma esetén néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának kell feltennie:

    • Mi okozhatja a végbélfekély jeleit és tüneteit?
    • Milyen egyéb okai lehetnek a tüneteimnek?
    • Milyen vizsgálatokra van szükségem?
    • Az állapotom valószínűleg átmeneti vagy tartós?
    • Kell-e kezelés?
    • Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
    • Hogyan tudnám a legjobban kezelni a többi állapotomat, miközben kezelik ezt az állapotot?
    • Be kell-e tartanom bármilyen étrendi vagy tevékenységi korlátozást?
    • Van-e általános alternatíva az általam felírt gyógyszerrel szemben?
    • Vannak-e prospektusok vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket magammal vihetek?
    • Milyen weboldalakat ajánl?
    • Szükségem lesz utólagos látogatásokra? Ha igen, milyen gyakran?

    Mit várhat el az orvosától

    Orvosa valószínűleg számos kérdést tesz fel Önnek. Ha elgondolkodtál a válaszaidon, akkor további időd juthat arra, hogy áttekinthesd azokat a pontokat, amelyekre több időt akarsz fordítani.

    Orvosa megkérdezheti:

    • Mikor kezdődtek először ezek a tünetek?
    • A tünetei folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak-e?
    • Mennyire súlyosak a tünetei?
    • Volt nemrégiben problémája székrekedéssel?
    • Úgy tűnik, hogy valami javítja a tüneteit?
    • Úgy tűnik, hogy ami rontja a tüneteit, ha van ilyen?