A májrák megértése - diagnózis és kezelés

Cikkek a májrákról

Májrák

Májrák - A májrák megértése - diagnózis és kezelés

Honnan tudom, hogy májrákom van-e?

Az elsődleges májrák korai felismerésének szűrését nem rutinszerűen hajtják végre, de fontolóra lehet venni a betegség nagy kockázatának kitett emberek számára. A vizsgálatok azonban nem határozták meg, hogy a szűrés előnyös-e azok számára, akiknek nincs nagyobb kockázata. A májrák diagnosztizálásához az orvosnak ki kell zárnia a májműködési zavarok egyéb okait.

A magas kockázatú betegek közé tartoznak a hemochromatosis, krónikus hepatitis és alkoholisták nevű betegek.

További tesztek a következők:

A daganat markereit mérő vérvizsgálatok - ezeknek az anyagoknak a szintje emelkedik a vérben, ha valakinek bizonyos rákja van - segíthetnek a diagnózisban. A májrák az alfa-fetoprotein (AFP) nevű anyagot választja ki, amely általában jelen van a magzatokban, de születéskor elmúlik. A megnövekedett AFP felnőtteknél májrákra utalhat, mivel a májrák 70% -ában termelődik. A megemelkedett vasszint szintén tumorjelző lehet.
Az ultrahanggal történő képalkotás a kezdeti diagnosztikai teszt, mivel akár egy centiméteres daganatokat is képes észlelni. Nagy felbontású CT és kontrasztos MRI vizsgálatokat használnak e daganatok diagnosztizálására és stádiumozására.
A májbiopszia megkülönbözteti a jóindulatú daganatot a rosszindulatú daganattól. Más vizsgálatok eredményeitől függően azonban előfordulhat, hogy biopsziára nincs szükség a rák diagnosztizálásához.
A laparoszkópia, szerszámok és kamerák segítségével kis bemetszéseken keresztül, hasznos a kis daganatok kimutatására, a cirrhosis mértékének meghatározására vagy biopszia megszerzésére, és megerősíti többek között a korábbi vizsgálatokat.

Melyek a májrák kezelései?

Bármely májrákot nehéz gyógyítani. Az elsődleges májrák ritkán mutatható ki korán, amikor a legjobban kezelhető. A másodlagos vagy áttétes májrákot nehéz kezelni, mert már elterjedt. A máj komplex erek- és epevezeték-hálózata megnehezíti a műtétet. A legtöbb kezelés arra összpontosít, hogy a betegek jobban érezzék magukat, és talán tovább éljenek.

A műtéttel eltávolítható, korai stádiumú daganatokban szenvedő betegek rendelkeznek a legnagyobb eséllyel a hosszú távú túlélésre. Sajnos a legtöbb májrák működésképtelen a diagnosztizálás idején, vagy azért, mert a rák túl előrehaladott, vagy a máj túl beteg ahhoz, hogy lehetővé tegye a műtétet. Egyes betegeknél a kemoterápiát közvetlenül a májba adják (kemoembolizáció) a daganatok olyan mértékű csökkentése érdekében, amely műtétet tehet lehetővé. Ez bizonyos esetekben kemoterápia (bland emobolization) nélkül is elvégezhető, helyette etanolt használva. A remisszióban lévő betegeket szorosan ellenőrizni kell az esetleges kiújulás szempontjából.

Folytatás

Krioterápia vagy a daganat fagyasztása és a rádiófrekvenciás abláció (RFA), rádióhullámok segítségével a daganat elpusztítására, felhasználható a májrák egyes eseteinek kezelésére. A sugárterápia különféle módokon adható, de korlátai vannak a máj alacsony sugárzási toleranciája miatt. Használatakor a sugárzás szerepe a májon kívüli tünetek enyhítése vagy a májban a fájdalom enyhítése a daganat csökkentésével. A rádióembolizációs terápia olyan anyagokat használ, amelyek elzárják a daganat vérellátását.

A májtranszplantáció lehet lehetőség mind a májrákban, mind a cirrhosisban szenvedők számára. Bár ez az eljárás kockázatos, némi esélyt kínál a hosszú távú túlélésre.

Az előrehaladott májráknak nincs standard gyógyító kezelése. A kemoterápia és az alacsony dózisú sugárzás szabályozhatja a rák terjedését és enyhítheti a fájdalmat, azonban ezek szerény előnnyel járnak ebben a típusú rákban. A legtöbb beteg fájdalomcsillapító gyógyszert kap gyógyszerekkel együtt az émelygés enyhítésére, az étvágy javítására és a hasi vagy az alsó test duzzanatának csökkentésére. A szorbafenib (Nexavar) az első olyan gyógyszer, amely jelentősen javítja a teljes túlélést előrehaladott májrák esetén, és az ilyen betegek számára választott gyógyszer.

Az előrehaladott májrákban szenvedők dönthetnek úgy, hogy csatlakoznak a kezelés új megközelítéseit tesztelő klinikai vizsgálatokhoz.

Források

A Mayo Klinika.

American Cancer Society.

Allegheny Általános Kórház Májrák Hálózat.