Mi várható a táplálkozási látogatáson

Elérhetőség

Celiac Center

330 Brookline Avenue
Boston, MA 02215

Mi várható a táplálkozási látogatáson

Jelenleg a gluténmentes étrend az egyetlen kezelés a lisztérzékenység ellen. Noha sok információ található online a gluténmentes étrendről, a celiakia kezelésében jártas regisztrált dietetikus (RDN) megbeszélései létfontosságú részét képezik az egészségkezelési tervének.

FŐBB PONTOK:

A táplálkozási megbeszélések során egy tapasztalt dietetikus 1,2,3:

Tekintse át étrendjét, étrend-kiegészítőit, cöliákia vérvizsgálatait * (példák: TTG-IgA, DPG-IgA, DGP-IgG vagy EMA) és táplálkozási laboratóriumokat. A lisztérzékenységben megfigyelhető gyakori táplálkozási tesztek a következők:
- CBC (teljes vérkép, amely tartalmazza a hemoglobint és a hematokritot stb.)
- Vas
- Ferritin
- Folsav
- D-vitamin
- Kalcium
- Magnézium
- Cink
- B12
- Szükség szerint egyéb B-vitaminok, például metil-malonsav [a B12 státusz markere]
- Szükség szerint egyéb zsírban oldódó vitaminok (A-, E- és K-vitamin)
- PTH (mellékpajzsmirigy hormon), szükség szerint
- Réz, szükség szerint
- Mások, szükség szerint
Tanulja meg a gluténmentes étrendet, ideértve a címkeolvasást, a rejtett glutén forrásait, az élelmiszerboltok vásárlását, a gluténnal való keresztkapcsolatot a konyhában és a vacsorán kívül stb.
Ajánljon étrendi változtatásokat és/vagy kiegészítőket a tünetek, például székrekedés, hasmenés, nem kívánt testsúlyváltozások és olyan állapotok, mint például a laktóz intolerancia enyhítésére
Segíthet egyensúlyban tartani a gluténmentes étrendet, és szükség szerint válasszon vitamin- és ásványi anyag-kiegészítőket.
Javasoljon hasznos forrásokat, például helyi és országos támogató csoportokat.
Támogassa Önt az evés új módjához való alkalmazkodás során

Az utólagos látogatások a következők áttekintését tartalmazzák:

Legutóbbi vérvizsgálatok * vagy eljárások
Bármilyen súlyváltozás és a cél súlya (ha eltér a jelenlegi súlytól)
Bármilyen folyamatban lévő vagy új tünet (gáz, puffadás, fáradtság, hányinger, laza széklet, székrekedés stb.)
Aktivitási szint
Megértése és hajlandósága a gluténmentes étrend betartására
Kiegészítők és gyógyszerek
A kérdéseid
Tervek a jövőbeli egészségügyi célokhoz 1,2,3

Első látogatásakor gondolja át ezeket a kérdéseket előre.

Hogyan diagnosztizálták Önnél a lisztérzékenységet?
Milyen tünetei/laboratóriumi rendellenességei voltak a diagnózis előtt és most?
Megvannak-e orvosi vizsgálati eredményei (például vékonybél endoszkópia biopsziás jelentéssel, génteszt (HLA-DQ2 vagy HLA-DQ8) vagy celiakia vérmunka *?
Elkezdte a gluténmentes étrendet? Ha igen, meddig?
Hogy érzed magad? Bármilyen tünet?
Hogyan érzi ezt az új diagnózist és a gluténmentes étrendet?
Mi a fő oka annak, hogy eljusson egy táplálkozási látogatásra?

Itt található néhány lista, amelyet gyakran kérnek táplálkozási találkozó előtt vagy alatt. Készítsen őket arra, hogy látogatásuk zökkenőmentesebb legyen.

Részletes kérdések az Ön magasságáról és testsúlyáról, étkezési és táplálkozási előzményeiről, jelenlegi étrendjéről (alacsony laktóztartalmú, szív-egészséges, vegetáriánus, kóser stb.?), Bármilyen ételallergiáról vagy ételintoleranciáról, valamint az Ön által jelenleg alkalmazott gyógyszerekről és kiegészítőkről.
3 napos ételrekord, amely megmutatja, mit evett és ivott
A coeliakia vérvizsgálatának * és az orvosi vizsgálatok eredményeinek másolatai. Elsődleges egészségügyi orvosa dönthet úgy, hogy lefuttatja a Nutrition Lab munkadobozában felsorolt vérvizsgálatokat, vagy a celiakia egészségügyi csapata elrendeli őket. A celiakia diagnózisával vagy szükség szerint (a tünetek alapján) ajánlott néhány teszt példái a következők:
- Vékonybél endoszkópia biopsziával (ajánlott a diagnózis felállításakor, és ha a tünetek vagy laboratóriumi rendellenességek továbbra is fennállnak)
- Csontsűrűség jelentés (ajánlott
12 hónappal a gluténmentes étrend megkezdése után)
Celiac vérvizsgálatok * (példák: TTG-IgA, DPG-IgA, DGP-IgG vagy EMA)
Fruktóz légzési teszt (szükség szerint)
Vékonybél baktériumok szaporodásának vizsgálata (szükség szerint)

A gyógyszerek és az adagok, valamint a kiegészítők (vitaminok, ásványi anyagok és növényi termékek stb.) Frissített listája. Jegyezze fel, ha a termékek gluténmentesek, ha már tanulmányozta ezeket az információkat. Felhívhatja gyógyszerészét vagy a gyártót, hogy ellenőrizze gyógyszereinek gluténmentes állapotát. A gluténmentes gyógyszereknél számos gyógyszer gluténmentes állapotát is ellenőrizheti.

Kérdések személyes, szakmai és társadalmi életéről, mivel az kapcsolódik az új diagnózishoz. Az emberek által feltett általános kérdések:

Mennyire kell vigyáznom a glutén elkerülésére?
Mi lesz velem, ha véletlenül glutént tartalmazó ételt fogyasztok?
Ki tudok-e nőni ebből a betegségből, vagy a gluténmentes étrend az élet?
Milyen hamar számíthatok arra, hogy jobban érzem magam?
Hol tanulhatom meg, hogyan kell főzni és sütni ezekkel a gluténmentes szemekkel és lisztekkel?

Hozhat egy barátot vagy családtagot támogatásért.

Ügyeljen arra, hogy forduljon az alapellátás orvosához és/vagy a biztosítótársasághoz, ha beutalóra van szükség.

VIGYEN HÁZI ÜZENETEKET:

Nagyon fontos, hogy találkozzon a lisztérzékenységben jártas dietetikussal, miután diagnosztizálták nála a lisztérzékenységet.
A dietetikus áttekinti az Ön által szolgáltatott információkat, felméri a táplálkozási állapotát, oktat a gluténmentes étrendre, és forrásokat biztosít a gluténmentes életmód kezeléséhez. A lisztérzékenységről és a gluténmentes étrendről szóló ismereteink folyamatosan bővülnek; ne felejtse el kapcsolatban maradni, hogy naprakész maradhasson.

Referenciák:

Bizonyítékelemző könyvtár. Az ajánlások összefoglalása. Táplálkozási és Dietetikai Akadémia. Hozzáférés: 2018. július 8.
Schuppan D, Dennis M, Kelly CP. A lisztérzékenység: epidemiológia, patogenezis, diagnózis és táplálkozás-kezelés. Nutr Clin Care, 2005: 8 (2); 54-69.
Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium/Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Az NIH konszenzusfejlesztési konferenciája a lisztérzékenységről. Hozzáférés: 2018. július 8.

Felülvizsgált 2018. augusztus 20
Szerző: Melinda Dennis, MS, RDN, LD
Szerkesztők: Amy Keller, MS, RDN, LD és Dan Leffler, MD, MS