Miért nem működnek az egy méretben alkalmazható étrendek - új tanulmány

Szerző

A genetikai epidemiológia professzora, a londoni King's College

Közzétételi nyilatkozat

Tim Spector több forrásból kap támogatást, például a Wellcome Trust, az MRC, az NIHR, a CDRF, a Seerave alapítvány, a Danone, a ZOE, a BHF részéről. A ZOE global LTd társalapítója és két táplálkozással foglalkozó könyv szerzője; A DIET-mítosz (Orion 2016) és a Spoon-Fed - miért téved a legtöbb, amit nekünk mondtak az ételről (Jonathan Cape 2020)

Partnerek

A londoni King's College a The Conversation UK tagjaként nyújt támogatást.

A Conversation UK ezektől a szervezetektől kap támogatást

  • Email
  • Twitter
  • Facebook
  • LinkedIn
  • WhatsApp
  • Hírnök

A koronavírus-járvány sok ember fejében az egészséget helyezte előtérbe. És bár a COVID-19 elkerülésének legjobb módja eleve nem a vírus elkapása, kezdjük megérteni, hogy egyesek miért súlyosan betegednek meg a betegségben, míg másoknak csak enyhe vagy egyáltalán nincsenek tüneteik.

Az életkor és a gyengeség a legfontosabb rizikófaktor a súlyos COVID-19 esetében, de a közel négymillió ember által használt COVID Symptom Study alkalmazásunk adatai azt mutatták, hogy az étrenddel kapcsolatos állapotok, mint például az elhízás, a szívbetegségek és a 2-es típusú cukorbetegség, jelentős kockázati tényezők a kórházba kerüléshez.

Az Egyesült Királyságban körülbelül minden harmadik felnőtt elhízott, és még sokan túlsúlyosak. Az Egyesült Államokban körülbelül ötöt felnőtt és csaknem minden ötödik gyermek elhízott. Az általános kormányzati táplálkozási irányelvektől kezdve az Instagramhoz méltó divatos diétákig nincs vége a fogyás módjára vonatkozó tanácsoknak. Nyilvánvaló, hogy nem működik.

Ez egy összetett probléma, amelyet ki lehet választani. Az olyan tényezők, mint a nem, az etnikai hovatartozás, a társadalmi-gazdasági helyzet és az egészséges ételek elérhetősége mind szerepet játszanak. De egyéni szinten még mindig viszonylag keveset értünk arról, hogyan kell enni minden embernek, hogy optimalizálja egészségét és súlyát.

Válaszokat keresve a londoni King's College kutatócsoportja a Massachusettsi Általános Kórház, a Stanfordi Egyetem és a ZOE egészségtudományi társaság munkatársaival együtt elindította a PREDICT-et, amely a világ legnagyobb ilyen jellegű táplálkozási tanulmánya. Első eredményeink most megjelentek a Nature Medicine-ben.

Első fázis

A PREDICT-1, a PREDICT kutatási program első szakasza több mint 1000 felnőttet (köztük ikerpárok százait) vonult be, akiket két héten keresztül folyamatosan figyeltek, hogy kiderítsék, hogyan reagálnak a különféle ételekre.

A résztvevőknek a kórházban egy kezdeti beállítási napot tartottak a részletes vérméréshez és a válaszok teszteléséhez, miután gondosan megtervezték a meghatározott ételeket. Ezután a vizsgálat hátralévő részét otthon hajtották végre, a meghatározott étkezések ütemezése és a saját szabad ételválasztásuk szerint. A táplálkozási válaszok és az egészség markereinek széles skáláját mértük a vércukor-, zsír-, inzulin- és gyulladásszintektől kezdve a testmozgásig, az alvás és a bélbaktériumok (mikrobiom) változatosságáig.

Ezt a fajta részletes, folyamatos elemzést a hordható technológiák lehetővé tették. Ide tartoztak a folyamatos vércukorszint-ellenőrzők és a digitális aktivitáskövetők, ami azt jelentette, hogy a résztvevők vércukorszintjét és aktivitási szintjét 24/7 nyomon követhetjük. Az egyszerű ujjbeggyel végzett vérvizsgálatok lehetővé tették számunkra a vérzsírszint rendszeres mérését is.

Meglepő eredmények

Mindezen mérések millió adatpontot tettek ki, amelyeket kifinomult gépi tanulási technikákkal (a mesterséges intelligencia egyik típusával) kellett elemezni a minták észlelése és az előrejelzések érdekében.

Az első dolog, amit észrevettünk, az egyes inzulin-, vércukor- és vérzsírválaszok nagy eltérései ugyanazon étkezések esetén, még azonos ikrek esetében is. Például az egyik ikernek egészséges válaszai lehetnek a szénhidrátfogyasztásra, de nem a zsírra, míg a másik iker az ellenkezője. Rögtön ez azt mondja nekünk, hogy mindannyian egyediek vagyunk, és nincs tökéletes étrend vagy helyes étkezési mód, amely mindenkinek megfelel.

egyforma
Az azonos ikrek különböző inzulin-, vércukor- és zsírreakciókat mutattak ugyanarra az étkezésre. Jekatyerina Pokrovszkij/Shutterstock

Az a megfigyelés, miszerint a genetika csak csekély szerepet játszik annak meghatározásában, hogyan reagálunk az ételekre, azt is elárulja, hogy az egyszerű genetikai tesztek, amelyek azt állítják, hogy meghatározzák a „gének megfelelő étrendjét”, hatástalanok és félrevezetőek. Érdekesség, hogy az azonos ikrek csak ugyanazon bélmikrobafajok mintegy harmadán osztoznak, ami segíthet megmagyarázni a táplálkozási reakciók néhány változatosságát, és rámutat az egészség és a testsúly javításának lehetőségére a mikrobiom manipulálásával.

Azt is felfedeztük, hogy az étkezések időzítése személyre szabott módon befolyásolja a táplálkozási reakciókat. Ugyanaz az étkezés a reggelinél más táplálkozási reakciót váltott ki néhány embernél, amikor ebédre fogyasztották. Más embereknél azonban nem volt különbség, megsemmisítve azt a mítoszt, miszerint vannak olyan étkezési idők, amelyek mindenkinek megfelelnek.

További meglepetés volt az a megállapítás, hogy az étkezések kalóriákban, zsírokban, szénhidrátokban, fehérjékben és rostokban (makrotápanyagok vagy „makrók”) való összetétele szintén nagyon egyénre szabott hatást gyakorolt ​​a táplálkozási reakciókra. Vannak, akik például jobban kezelik a szénhidrátokat, mint a zsír, míg mások ezzel ellentétesen reagálnak. Tehát a rögzített kalóriaszámon vagy a makrotápanyagok arányán alapuló vényköteles étrend túl egyszerű és nem mindenki számára működik.

Annak ellenére, hogy a résztvevők között nagy a különbség, a különböző napokon ugyanabban az időben elfogyasztott azonos étkezésekre adott válaszok rendkívül következetesek voltak. Ez lehetővé teszi annak megjóslását, hogyan reagálhat valaki bármilyen ételre az alapanyagcseréje ismerete alapján.

Gyulladásos felfedezés

Érdekes módon azt tapasztaltuk, hogy a vérben a gyulladásos molekulák szintje akár a tízszeresére is változik, még egészségesnek tűnő embereknél is, és hogy ezeknek a gyulladásos markereknek az emelkedése összefügg a zsírra adott egészségtelen reakcióval.

Az „étrendi gyulladás” kifejezést arra használjuk, hogy utaljunk ezekre az egészségtelen anyagcsere-hatásokra, amelyek étkezés után váltanak ki. A túlzott vércukor- és zsírválasz okozta étrendi gyulladás ismételt tapasztalata olyan betegségek megnövekedett kockázatával jár, mint a szívbetegség, a 2-es típusú cukorbetegség, az alkoholmentes zsírmájbetegség és az elhízás.

Pozitívabb megjegyzés: megállapításaink azt sugallják, hogy a testsúly-szabályozás és a hosszú távú egészség javítása lehetséges azáltal, hogy személyre szabottabb módon étkezünk, hogy elkerüljük az étkezés utáni egészségtelen gyulladásos válaszok kiváltását.

Ami a súlyt illeti, hagyományosan nagy hangsúlyt fektettünk azokra a tényezőkre, amelyek felett nincs kontrollunk, különös tekintettel a genetikára. Tény, hogy bár a genetika szerepet játszik, sokkal több fontos tényező befolyásolja az anyagcserét, a testsúlyt és az egészségünket. Itt az ideje elmozdulni a túlságosan általánosított irányelvektől, a divatos diétáktól és az egyre szabott tervektől, és személyre szabottabb, tudományos megközelítéseket kell kidolgozni a táplálkozásról, amelyek megértik és együtt működnek testünkkel, nem pedig ellenük.

Ha többet szeretne tudni a személyre szabott táplálkozásról, töltse le és hallgassa meg a The Anthill című sorozatunkat, a Medicine made for you című sorozatot.