Vizeletvizsgálatok terhesség alatt

Kérni fogja-e orvosom minden vizeletmintát minden szülés előtt?

Talán. A gyakorlatok irodánként nagyon változnak, és a szolgáltató különböző dolgokat tesztel a terhesség különböző pontjain.

Az orvos valószínűleg az első prenatális látogatásakor vizeletmintát kér tőled, és laboratóriumba küldi a teljes vizeletvizsgálat és esetleg tenyésztés céljából (a baktériumok ellenőrzésére). Egyes gyakorlók továbbra is vizeletmintát kérnek minden látogatás alkalmával (vagy egy trimeszterben), és általában az irodában mérőpálcával tesztelik. Mások csak akkor kérnek mintát, ha olyan tünetei vannak, amelyek vizeletvizsgálatot indokolnak.

Vannak, akik konkrét utasításokat adnak a "tiszta fogású középáram példányának" elkészítéséhez, míg mások csak arra kérnek, hogy pisilj be egy csészébe.

Hogyan készítsek "tiszta fogású középáramot"?

Kapsz egy csésze mintát és egy antiszeptikus törlőkendőt, és elküldöd a pihenőszobába, hogy vizeletmintát készítsen.

Kézmosás.
Tiszta ujjakkal válassza le a szeméremajkakat, és a törlővel tisztítsa meg a vulvát elölről hátra.
Vizeljen néhány másodpercig a WC-be, majd csúsztassa a csészét a patak alá, amíg összegyűlik a minta. (Ne érintse meg ujjaival a csésze belsejét.) Ezután fejezze be a vizeletürítést a WC-be.
Helyezze a kupakra a kupakot, és szállítsa az orvosi asszisztenshez.

Hogyan történik az olajszintmérő pálca tesztelése?

Egy orvosi asszisztens ellenőrzi a vizeletét, bemerítve egy színes tesztpálcát, és összehasonlítva az eredményeket egy táblázattal. Az eredményeket az orvosi táblára írják, hogy a szülésznője vagy orvosa ellenőrizze.

Mi az én vizeletvizsgálatom?

Cukor/glükóz

Normális, hogy a terhesség alatt időnként kis mennyiségű cukor (glükóz) van a vizeletében, de ha emésztési szintje emelkedik egymás után néhány prenatális látogatáskor vagy nagyon magas egy látogatás alkalmával, az azt jelentheti, hogy terhességi cukorbetegségben szenved.

Előfordulhat, hogy a kezelője elvégzi a glükóz kihívástesztet, hogy kiderítse, ez a helyzet. (Még akkor is, ha a vizeletvizsgálat eredményei normálisak, 24 és 28 hét között lesz egy glükóz tesztje, hogy ellenőrizze ezt a viszonylag gyakori állapotot.)

Fehérje

A vizeletben lévő fehérjefelesleg a húgyúti fertőzés (UTI), a vesekárosodás vagy bizonyos egyéb rendellenességek jele lehet. Később a terhesség alatt a preeclampsia jele is lehet, ha magas vérnyomás kíséri.

Ha fehérje van a vizeletében, de a vérnyomása normális, a szolgáltató egy tiszta fogású középáramot küldhet steril tartályban a laboratóriumba, hogy tesztelje az UTI-t.

Ketonok

A ketonok akkor termelődnek, amikor a test elkezdi lebontani az elraktározott vagy elfogyasztott zsírt. Ez akkor fordulhat elő, ha nem kap elegendő szénhidrátot (testének szokásos energiaforrása). Ez annak a jele is lehet, hogy kiszáradt.

Ha súlyos hányingertől és hányástól szenved, vagy terhesség alatt lefogyott, kezelőorvosa ellenőrizheti a vizelet ketonszintjét. Ha a ketonszintje magas, és nem tud semmilyen ételt vagy folyadékot tartani, intravénás folyadékokra és gyógyszerekre lehet szüksége. Ha ketonokat cukorral együtt találnak a vizeletben, ez a cukorbetegség jele lehet.

Baktériumok és vérsejtek

Első prenatális látogatásakor a vizeletmintát valószínűleg átvizsgálják az UTI-t jelző baktériumok szempontjából. Ez laboratóriumi vizeletvizsgálattal, valamint tenyésztési és érzékenységi vizsgálattal történik. A tenyészet minden baktériumot kimutat és izolál, az érzékenységi teszt pedig azt mutatja, hogy mely antibiotikumok képesek hatékonyan kezelni a fertőzést.

A tesztet akkor is elvégzik, ha esetleg nincsenek UTI tünetei. (Míg az UTI-k általában fájdalmas tüneteket okoznak, ha nem vagy terhes, lehetséges, hogy a terhesség alatt UTI-t tünetek nélkül kezelünk.) Ha terhesség alatt nem kezelik, akkor akár egy fájdalommentes, tünetmentes UTI is teljes körű vesefertőzéssé válhat, ami szinte mindig kórházi kezelést igényel. Tehát a szűrést a terhesség elején végzik, hogy korán elkapják és kezeljék az UTI-t.

Ha ez a kezdeti teszt negatív, akkor az UTI kialakulásának kockázata a terhesség későbbi szakaszában kicsi, kivéve, ha kórtörténetében krónikus vagy visszatérő UTI-k szerepelnek.

A terhesség alatt folytathatja a pálcika tesztjeit, vagy csak akkor végezheti el, ha tünetei vannak. A mérőpálcás teszt bizonyos enzimeket (fehérvérsejtek által termelt) és nitriteket (bizonyos baktériumok által termelt) ellenőriz, amelyek mind UTI-t jeleznek. Ha ezek bármelyike megjelenik egy mérőpálcás teszten, steril vizeletmintát küldünk a laboratóriumba tenyésztési és érzékenységi vizsgálat céljából.

Általában körülbelül 48 órát kell várnia a vizelettenyésztés és az érzékenységi teszt eredményeire. Orvosa azonban elkezdheti Önt valamilyen antibiotikummal a teszt befejezése előtt, különösen, ha húgyúti fertőzés tünetei vannak.

Az UTI kezelése után és a terhesség alatt rendszeres időközönként újra teszteljük, ha szolgáltatója úgy érzi, hogy fennáll a visszatérő UTI-k kockázata. Ezenkívül, ha kórtörténetében vesefertőzés vagy gyakori húgyúti fertőzések vannak, szolgáltatója a terhesség alatt enyhe napi antibiotikumot ajánlhat a fertőzés megelőzésére.

A vizeletvizsgálaton kívül az első prenatális látogatásakor vérvizsgálatokat is végez. Az első trimeszterben végzett vérvizsgálatokról szóló cikkünk elmagyarázza, mit keresnek.