Miért utasítják el az orvosok a szédülést

Ez az egyik leggyakoribb orvosi panasz, de a betegek szerint sok orvos nem veszi komolyan.

orvosok

Írta: Brian Platzer

Három évvel ezelőtt írtam egy esszét a Well-ről az életemet pusztító krónikus szédülésről. Válaszként ezer levelet, hívást, tweetet, e-mailt és üzenetet kaptam a Times olvasóitól, akik hálásak voltak, amikor nyilvánosságra hozták saját történetük egyik változatát.

Tüneteik változatosak voltak. Míg egyesek állandó egyensúlyhiányt és agyi ködöt tapasztaltak, amelyek hasonlóak voltak az enyémhez, mások megszokták, hogy a viszonylagos egészségi állapot rövid időszakai váltakoznak hosszabb szédüléssel.

Többségük, mint én, úgy érezte, hogy a család és a barátok gyakran nem értik, hogy a szédülés mennyire lehet ennyire meggyengítő. Azt mondták, hogy a magány és a haszontalanság érzése, amely a munkaképtelenségből vagy a családdal töltött idő hiányából fakad, kétségbeeséshez és depresszióhoz vezetett. És leggyakrabban úgy érezték, hogy az orvosi rendszer felelősségre vonta őket saját szenvedéseikért.

"Az orvosok azt kezdték javasolni, hogy a szorongás vagy a depresszió okozza a tüneteimet" - írta egy fiatal nő Connecticutból. "Végül felhagytam a válaszkereséssel, mivel hozzáállásuk stresszt adott az amúgy is stresszes valósághoz."

„Olyan sok orvosnál jártam, akik folyamatosan azt mondják:„ Mindez a fejedben van. Nincs veled semmi baj. ”- írta egy idősebb ohiói nő.

"Leginkább azt mondták, hogy semmit sem találnak" - írta egy illinois-i középkorú nő. Orvosa elmondta, hogy valószínűleg csak depresszió és szorongás volt.

A szédülés az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az emberek felkeresik orvosukat az Egyesült Államokban. Amikor a betegek először tartós szédülést tapasztalnak, sürgősségi helyiségbe fordulhatnak vagy az elsődleges orvosukhoz fordulnak. Ezt tettem. És hallottam, amit a legtöbb beteg hall: "Az emberek mindenféle ok miatt szédülnek, és ennek hamarosan meg kell oldódnia."

Igaz, hogy a szédülés gyakran átmeneti tünet. A szédülés leggyakoribb oka a jóindulatú paroxysmalis pozicionális vertigo (amelyet a belső fülben lévő kis csontszerű kalcium kiszorított darabjai okoznak) és a vestibularis neuritis (vírusfertőzésnek vagy a vestibularis ideg apró stroke-jának tulajdonítható szédülés). általában csak hetekig vagy hónapokig tart.

De az esetek körülbelül 20 százaléka krónikus marad, elkerülhető a magyarázat, vagy mindkettő.

Nekem, mint annyi ezer embernek, a szédülés nem oldódott meg önmagában, ezért otolaryngológust, fül-, orr- és torokbetegségek szakorvosát láttam. Vizsgálat után az orvos azt mondta, hogy a belső fülem jól néz ki számára, és útnak küldött.

A látásom elmosódottá vált, ezért legközelebb megbeszéltem egy szemészt, aki szerint a szemem tökéletes. "Valószínűleg ez csak a stressz, és visszatér a normális helyzetbe, amikor a dolgok lecsendesednek" - tette hozzá.

Néhány hónapba tellett egy megbeszélés egy neurológushoz, aki CT-vizsgálatot és M.R.I. Mindkét teszt egyértelmű volt. "Gratula!" ő mondta. - Nincs daganat. Nincs Parkinson-kór. Nem M.S. Jól vagy menni. ”

De nem tudtam dolgozni vagy kapcsolatba lépni a családommal, és a legtöbb éjszaka könnyekkel végződött velem. Nem voltam jó menni.

A szédülésben szenvedő betegek egyik problémája az, hogy az orvosokat testrészük - szem, fül, agy - saját szakterületeikre szokták némítani. De a szédülés a vestibularis rendszer problémája, amely az érzékszervi rendszer, amely adatokat gyűjt a szemből, a belső fülből és az izmokból, hogy segítsen megőrizni egyensúlyunkat és testtartásunkat. Sok szédült beteg esetében minden egyes testrész egészségesnek tesztelheti magát, de ha mindegyik csatlakozik, a rendszer nem működik megfelelően.

És még a viszonylag kevés szakértő is, akik rendelkeznek megfelelő képzettséggel, gyakran a biztosítási rendszer motiválja a vizsgák és tesztek lefolytatására, ahelyett, hogy időt töltenének a betegekkel. És ha a tesztek nem tárják fel a probléma forrását, akkor azt pszichológiai úton mondják el, hogy lényegében a saját betegségünkért vádolnak minket.

Mivel a feleségem vállalati munkát végez, és New Yorkban élünk, szerencsém van. Remek egészségbiztosítással rendelkezem, közel állok a helyi vestibularis szakemberekhez, és hozzáférhetek a világ legjobb egyetemi kórházaihoz. Először vestibularis migrént diagnosztizáltak nálam, és azóta kaptam egy második diagnózist: tartósan poszturális-perceptuális szédülés (PPPD). Egyre gyakoribb diagnózis, amely leírja a krónikus szédülést, amelyet eredetileg egy tényező, például vírus vagy bukás okoz, amely azóta a rendszer egészére hatással van. De még a szakértők között is vannak nézeteltérések arról, hogy a PPPD különálló feltétel vagy csak egy ernyő.

Azt tanácsolom a szédülésben szenvedőknek, hogy a családdal, a barátokkal és a munkatársakkal egyértelműen meg kell határozni, hogy pontosan mi a tünete, és hogyan befolyásolja az életét. A vestibularis rendellenességek láthatatlanok, ami hozzájárul a magányban szenvedők érzéséhez.

Más tanulságokat is megtanultam azokról a konkrét lépésekről, amelyeket a legtöbb szédült betegnek meg kell tennie.

Ha csak lehetséges, egyeztessen időpontot a szédülés szakorvosával. Kiváló szédülés- és egyensúlyközpontok vannak országszerte, beleértve a New York-i Egyetemet, az UPMC-t, a Mayo Klinikát és a Johns Hopkins-t. A vestibularis rendellenességek szövetsége értékes információforrás és a szolgáltatók megtalálásához a környéken. Fontos, hogy továbbra is kikérjük a második és harmadik véleményt, ha úgy érezzük, mintha egy adott szakember nem lenne megfelelő az Ön számára.

Tudomásul veszi a pszichés distresszt, amelyet ezek a rendellenességek okoznak. Mindent megtesz annak érdekében, hogy rendszeresen találjon és találkozhasson egy pszichoterapeutával, aki tapasztalattal rendelkezik olyan betegek kezelésében, akik krónikus betegségekben szenvednek. Keressen egy támogató csoportot a Facebookon. Hasznos kapcsolatokat teremtettem online fórumokon, ahol emberek ezrei kereskednek tanácsokkal, bátorítással és vigasztalással.

A PPPD diagnózisa hasznos volt számomra, mivel új gyógyszerkészlettel érkezett - a Xanax kombinációjával, amely kevésbé érzékeny az agy idegei iránt a stimulációra; Zoloft, amely szabályozza az agy kémiai szerotonint; és a verapamil, egy vérnyomás elleni gyógyszer. Ez a gyógyszeres kezelés minden nap néhány órás tisztaságot adott nekem. Újra taníthatok, és élvezhetem a családommal töltött időt.

Én is újra írok. Új, márciusban megjelenő regényemben a főszereplő ugyanazokkal a tünetekkel küzd, mint én: az agy-ködben, szédülésben, látásvesztésben és diszkombulációban, valamint annak egzisztenciális szorongásában, hogy ezek a tünetek örökké tartanak. A regény megírása lehetővé tette számomra, hogy feldolgozzam saját tapasztalataimat, és jobban átgondoljam szeretteim tapasztalatait, akik támogattak az egész megpróbáltatás során. A jövőm iránt érzett reményt, még azt is, amely szédülést is magában foglal, egy olyan jelenet ragadja meg, amelyben a főszereplő felesége megkérdezi férjét, hogy jobban érzi-e magát.

"Nem igazán" - mondja. „De többet tettem. Jobban képzeltem el azt az életet, amelyet élni akarok. ”