Mik a ketonok a vizeletben?

Írta: David Spero, BSN, RN | Publikálva 2018. január 22

Mik azok a ketonok? Hogyan kerülnek a vizeletbe, és miért kell érdekelnie?

A ketonok mindenütt megtalálhatók a természetben és a testünkben. Nem tudnánk élni nélkülük. A fehérjék és zsírok nagyrészt belőlük készülnek.

Testünk általában az ételtől kapott glükózon fut. Amikor a test éhezés vagy betegség miatt nem rendelkezik glükózzal, vagy inzulinhiány miatt nem tudja használni a glükózt, energiára kezdik a zsírégetést. A zsír ketonokra bomlik, ezek a ketonok a vérbe ömlenek, egyesek pedig a vizeletbe. A ketonok vizeletbe történő felszabadulását „ketonuria” -nak nevezik (ejtsd: KEY-tone-ER-ee-uh).

A ketonok szervezetben történő felhalmozódását „ketózisnak” (kulcs-TOE-sis.) Nevezzük. Ha a glükózszintje megközelíti a normális szintet, és jól hidratált, a ketózis nem jelent problémát. Számos alacsony szénhidráttartalmú étrend szándékosan hoz létre ketózist, mivel ez a zsírégetés és a fogyás mutatója lehet.

A ketonok azonban savak. Ha túl sok keton van, ezek túl savassá tehetik a vérét. Ez nagyon veszélyes és gyakran életveszélyes helyzethez vezethet, amelyet diabéteszes ketoacidózisnak (DKA) neveznek.

Ne feledje, hogy a ketonok a vérben és a vizeletben jelennek meg, mert a test energiaért bontja a zsírokat. Csak akkor történhet meg, ha alacsony a glükózszint. Ha a normálnál magasabb glükóz van, és ketonjai is vannak a vizeletben, valami komolyan nincs rendben.

A ketoacidosis tünetei

A cukorbetegség klasszikus tüneteinek többsége a ketoacidózis tünete:

• Túlzott szomjúság
• Száraz száj
• Gyakori vizelés
• Gyümölcsillatú lehelet (a ketonoknak gyümölcsillata van)

Később a veszélyesebb tünetek a következők:

• Hányinger és hányás
• Hasi fájdalom
• Zavartság
• Gyengeség és fáradtság
• Légszomj

Mi okozza a ketonuriát a cukorbetegségben?

Az 1-es típusú betegeknél a ketonuria azt jelenti, hogy nem kapnak elegendő inzulint. Az inzulin megakadályozza a zsír lebomlását, ezért ketonok nem képződhetnek, ha elegendő inzulint szed.

A 2-es típusú betegeknél ketonuria alakulhat ki, ha súlyos fertőzéseik, súlyos traumáik vagy stresszük van. Ezek a körülmények megnövelik az inzulin szükségességét. Az emberek belső fertőzésekben szenvedhetnek anélkül, hogy tudatában lennének nekik.

Egy chicagói tanulmány értékelte a DKA 138 egymást követő felvételét egy nagy tudományos központban. Megállapították, hogy a felvettek 21,7 százaléka 2-es típusú cukorbetegségben szenved. A befogadott emberek majdnem felének azonosítható fertőzése volt. Egy svéd vizsgálatban a DKA esetek 32 százaléka 2-es típusú ember volt.

A 2-es típusú emberek egy részének van úgynevezett ketózisra hajlamos cukorbetegsége vagy KPD. A KPD-ben a hasnyálmirigy időnként ismeretlen okokból leállítja az inzulintermelést, így egy személy DKA alá tartozik.

Az 1. típusban a ketonuria gyakori oka az inzulinpumpa meghibásodása. Egy személy azt hiszi, hogy inzulint kap, de nem. A vezeték eltömődött, vagy a gép hibásan működik. Inzulin nélkül a zsír elkezd ketonokra bomlani.

A Kaliforniai Egyetem, a San Francisco-i cukorbetegség oktatási programja figyelmeztet: „A szivattyúterápiánál nagyobb a kockázata a ketonok kialakulásának. Ennek oka az, hogy hosszú hatású inzulinokat nem használnak, és a gyors hatású inzulint rendkívül kis mennyiségben juttatják el. Ha ez az inzulin adagolása több mint egy órára megszakad, ellenőrizze a vércukorszintjét és a ketonokat.

A betegség minden cukorbeteg, de különösen az 1. típusú cukorbetegségben növeli a DKA kockázatát. A betegség gyakran hajlamos növelni az inzulinigényt, de gyakran csökkenti az ember étvágyát, ami a szokásosnál kevesebb táplálékfelvételt eredményez. Mivel kevesebbet esznek, egyesek csökkenthetik az inzulinadagolásukat, amikor valóban szükségük lehet nagyobb mennyiségű inzulinra.

Mikor kell ellenőrizni a vizeletet ketonok szempontjából

A vizelet-keton tesztcsíkok meglehetősen olcsóak, és mindig rendelkeznie kell valamennyivel. (A Nova Max Plus mérő képes megvizsgálni a vért ketonok szempontjából.) Vizsgálat, amikor:

• Megmagyarázhatatlanul megemelkedik a vércukorszintje, vagy két egymást követő vizsgálat során a vércukorszintje meghaladja a 250 mg/dl (13,9 mmol/l) értéket;

• hányinger, hányás, zavartság vagy súlyos fáradtság tünetei vannak;

• bármilyen ketoacidosis tünete van, például fokozott szomjúság és vizelés, gyomorfájás vagy szájszárazság;

• Ha influenzája, fertőzése vagy sérülése van;

• Ha testmozgást tervez, de a vércukorszintje meghaladja a 250 mg/dl-t.

• Ha terhes, minden reggel ellenőrizze a ketonokat reggeli előtt, vagy amikor a glükózszint meghaladja a 250 mg/dl-t.

A ketonok kezelése

Ha vizeletében (vagy vérében) ketonok vannak:

• Rendelkezzen orvosával betegnapi gondozási tervvel. Tartsa a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatóival, ha ketonuria és magas a glükózszintje. Lehet, hogy ellenőrizni kell a kiváltó okot, vagy további inzulinra lehet szüksége a vércukorszint csökkentéséhez.

• Hányás esetén hívja orvosát. A hányás felgyorsíthatja a DKA-t.

• Igyon sok vizet (vagy más kalóriamentes folyadékot) a ketonok kiürítéséhez a testéből.

• Három-négy óránként ellenőrizze a vércukorszintet és a ketonokat.

• Kerülje az edzést, ha ketonja van, és a vércukorszintje meghaladja a 250 mg/dl-t. Ennek oka az, hogy ha nincs elegendő inzulin, a testmozgás megnövekedett energiaigénye zsírt éget, további ketonokat termelve.

• Ha inzulinpumpát használ, és ketonjai vannak, a vércukorszintjétől függően szükség szerint adjon be inzulint, és cserélje ki a szivattyú infúziós készletét és tartályát.

Szeretne többet megtudni a ketonokról és a cukorbetegségről? Olvassa el a „Ketonok: A zűrzavar megszüntetése” és a „Ismerkedés a ketonokkal” című cikket, majd próbálkozzon a „Mennyit tud a ketonokról?” Vetélkedőn.

Orvosi tanácsadás kizárása: Megértette, hogy az ilyen blogbejegyzésekhez írt blogbejegyzések és hozzászólások (függetlenül attól, hogy mi, ügynökeink, bloggerek, vagy felhasználók írták-e őket) nem minősülnek semmiféle orvosi tanácsnak vagy ajánlásnak, és nem szabad semmilyen az ilyen hozzászólásokban vagy megjegyzésekben szereplő információk a képzett egészségügyi szakemberekkel folytatott konzultációk helyébe az egyéni igények kielégítése érdekében. A blogbejegyzésekben és megjegyzésekben szereplő vélemények és egyéb információk nem tükrözik a Webhelytulajdonos véleményét vagy álláspontját.