Minden téves, amit az egészséges táplálkozásról mondtál, kivéve ezt

minden

Kevin Drum

  • Megosztani Facebookon
  • Oszd meg a Twitteren
  • Email
  • Nyomtatás
  • Hozzászólások

Több éve követem azt a vitát, hogy az elmúlt 70 évben kidolgozott étrendi irányelvek tévesek-e. És kísérletileg meggyőződtem arról, hogy valójában tévednek. A legtöbb ember számára - nem mindenki! - a só nem nagy gyilkos; a koleszterin nem káros; a vörös hús és a telített zsír teljesen rendben van. Egészséges, egyenletes. A cukrot viszont nagyon figyelni kell.

Mielőtt továbbmennék, egy nagy nagy figyelmeztetés: nem is vagyok művelt amatőr ebben a témában. Elég sokat olvastam róla, de soha nem merültem bele szisztematikusan. És a tiszta igazság az, hogy a diétáról nehéz szilárd bizonyítékot szerezni. Nagyon-nagyon nehéz olyan kísérleteket végrehajtani, amelyek konkrét bizonyítékot szolgáltatnának arra nézve, hogy az egyik étrend jobb, mint a másik, és az elvégzett tanulmányoknak szinte mindegyikében vannak valamilyen hibák.

Más szavakkal, a következőkben néhány gondolatot gyűjtöttem az évek során, nem egy keresztes hadjárat, hogy meggyőzzem, hogy igazam van. És szigorúan arról van szó, hogy mit érdemes egészséges enni, és nem arról, hogy mi a jó a bolygó számára. Vedd el, amire érdemes.

A só számomra talán a legszemélyesebb téma. Apám tinédzser koromban stroke-ot szenvedett, és az orvosa azt mondta neki, hogy figyelnie kell a sóbevitelére. Azóta az enyémet is figyelem. Ahogy előfordul, ez nem volt nagy áldozat: nem eszem sok kész ételt, amelyek általában sóval vannak tele, és soha nem éreztem szükségét, hogy erősen megsózzam az ételt.

Ennek ellenére tavaly az orvosom azt mondta nekem, hogy aggódik a nátriumszintem miatt. Először félreértettem, és arra gondoltam, hogy további erőfeszítéseket kell tennem a visszaszorítás érdekében. De nem. A szérum nátriumszintem túl alacsony volt. Sőt, kiderül, hogy az amerikaiak többsége biztonságos mennyiségű nátriumot fogyaszt. A szokásos ajánlás a nátrium bevitel napi 2400 mg alatt tartása, de a bizonyítékok nagy része arra utal, hogy ennek kétszerese tökéletesen biztonságos azoknak az embereknek, akik nem szenvednek magas vérnyomásban. (És még a magas vérnyomásban szenvedőknek szóló ajánlások is szigorúbbak lehetnek, mint kellene.)

Aztán ott van a koleszterin. Azt hiszem, erről nem kell sokat mondanom: a bizonyítékok most olyan elsöprőek, hogy még az Egyesült Államok kormányának legfelső táplálkozási testülete is pár hete bejelentette, hogy az étrendi koleszterin már nem „aggodalomra okot adó tápanyag” a legújabb irányelveiben. Menj, és van egy-három tojásod.

Végül van telített zsír. Ugyanaz a táplálkozási testület, amely úgy döntött, hogy a koleszterin rendben van, nem könnyítette meg a telített zsírokkal kapcsolatos ajánlásait. De én is egyre szkeptikusabb vagyok ebben. Érdekes, hogy Aaron Carroll is szkeptikus:

Mivel az irányelvek a hús, különösen a vörös hús csökkentését javasolták, ez azt jelentette, hogy sokan elkezdték növelni a szénhidrátfogyasztást.

Évtizedekkel később nem nehéz bizonyítékot találni arra, hogy ez rossz lépés lehetett. Sokan úgy vélik, hogy a túlzott szénhidrátfogyasztás hozzájárulhat az elhízás és a cukorbetegség járványaihoz. A csökkentett vagy módosított táplálékzsír-beavatkozások összes randomizált, kontrollált vizsgálatának Cochrane-áttekintése szerint a zsír szénhidrátokkal való helyettesítése még a szív- és érrendszeri problémáktól sem véd, nemhogy a halál.

Érdekes módon az új táplálkozási ajánlások ezt is tudomásul veszik, elvetve az általános zsírfogyasztás korlátozására vonatkozó ajánlást egy finomabb ajánlás mellett, amely csak a telített zsír korlátozására irányul. Még ezt az ajánlást is hevesen vitatják egyesek.

…. Elég frusztráló, amikor túlolvastuk az epidemiológiai vizsgálatok eredményeit, és azt a hibát követjük el, hogy azt gondoljuk, hogy a korreláció azonos az okozati összefüggéssel. Őrületes azonban, amikor figyelmen kívül hagyjuk a randomizált, kontrollált vizsgálatok eredményeit, amelyek bizonyíthatják az okozati összefüggést, hogy rossz úton haladunk. Az irodalom áttekintése során nehéz olyan érzéssel eljutni, hogy bárki biztosan tudja, milyen étrendet kell ajánlani minden amerikai számára.

A véletlenszerű vizsgálatok az étrendi vizsgálatok arany színvonala, de mint fentebb mondtam, nagyon-nagyon nehéz őket megfelelően lebonyolítani. Meg kell találni az emberek stabil népességét. A felüket véletlenszerűen kell kiválasztanod, és rávenned őket, hogy változtassanak étrendjükön. Bízni kell bennük abban, hogy valóban megteszik. Évekig kell követned őket, nem hónapokig. Gyakorlatilag egyetlen próba sem felelhet meg igazán ennek a szabványnak.

Mindazonáltal, ahogy Carroll mondja, az általunk elvégzett randomizált vizsgálatok szerint a vörös húsnak és a telített zsírnak alig van hatása a szív- és érrendszeri egészségre - és valóban pozitív hatással lehet a rákos megbetegedésekre.

Ugyanakkor a megnövekedett cukor- és szénhidrátfogyasztás aktívan káros lehet számunkra. Legalább hozzájárulnak az elhízáshoz és a cukorbetegséghez, és van néhány bizonyíték arra, hogy ezek sem olyan nagyok a szíved számára.

Tehát ez hová hagy minket? Ahogy Carroll mondja, az irodalom egészében azt sugallja, hogy egyszerűen nem tudjuk. Sok mindenről meggyőződtünk már régóta, és kiderült, hogy sok mindent, amit hittünk, eleve soha nem támasztottak alá szilárd bizonyítékok. Tehát most megfordul a diétás hajó. Lassan, de fordul.

Magam számára azt hiszem, továbbra is hiszem, hogy a kulcs a mértékletesség. Próbáljon több friss ételt és kevesebb csomagolt ételt enni. Ennek ellenére nincs semmi baj a sóval vagy telített zsírral, vagy koleszterinnel vagy cukorral. Egyiket sem kell csökkenteni a minimális szintre. Nem szükséges csupán két gramm sóra korlátozódnia, vagy ki kell zárnia a vörös húst az étrendből. Ehet tojást, vajat és steaket, ha akarja. Figyelnie kell a cukor- és szénhidrátfogyasztásodra, de csak azért, mert oly sokan valóban hatalmas mennyiséget fogyasztunk mindkettőből. Végül ezek a dolgok rendben vannak. Egyszerűen mértékkel kell fogyasztani őket. 1

Ezt be tudom bizonyítani? Dehogy. De manapság ezt hiszem.

1 Mondanom sem kell, hogy ezek egyike sem vonatkozik azokra az emberekre, akiknek olyan speciális betegségei vannak, amelyek étrendi korlátozásokat igényelnek. Hallgassa meg orvosát!