Napi étrendi zsír- és összes élelmiszer-energia bevitel - Harmadik Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 1. szakasz, 1988-91

A túlzott étkezési zsírbevitel az elhízás, a szívkoszorúér-betegség és bizonyos rákos megbetegedések fokozott kockázatához kapcsolódik (1,2). A CDC Országos Egészségügyi Statisztikai Központja (NCHS) által végzett harmadik Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES III) adatokat szolgáltat az amerikai lakosság étrendi, táplálkozási és egészségi állapotának változásainak nyomon követésére és az előrehaladás nyomon követésére. a nemzeti egészségügyi célkitűzések elérése a 2000. évre, ideértve az étrendi zsírbevitelhez kapcsolódó célkitűzéseket is Ez a jelentés az NHANES III 1. fázisának (1988. október - 1991. október) adatait használja fel a napi összes élelmiszer-energia, teljes étkezési zsír és telített zsír bevitelének megállapításainak bemutatására az Egyesült Államok lakossága számára.

Az NHANES III (1988-94) erősen rétegzett többlépcsős valószínűség-tervezést használ a 2 hónapos vagy annál idősebb polgári, nem intézményesült amerikai lakosság mintájának megszerzésére. A felmérés két hároméves, országosan reprezentatív szakaszból áll, a túlmintavételezéssel 2 hónapos-5 éves gyermekek, 60 éven felüli vagy annál idősebb személyek, feketék és mexikói amerikaiak (4). Az összes élelmiszer-energiafogyasztást (TFEI) az élelmiszerek és italok (az egyszerű ivóvíz kivételével) fogyasztásából származó összes tápanyagként (azaz fehérje, zsír, szénhidrát és alkohol) határoztuk meg, kilokalóriában (kcal) mérve. Az összes étrendi zsírbevitel az élelmiszerek és italok fogyasztásából származó összes zsír (azaz telített és telítetlen) volt, grammban mérve. A napi TFEI-értéket minden válaszadó esetében megbecsülték egy 24 órás étrend-visszahívási interjú segítségével, amely megbízható és teljes kódolású volt. A tápanyag-becsléseket az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) felmérés tápanyag-adatbázisának (SNDB) felhasználásával számoltuk ki és kódoltuk; a becsléseket nem szoptatták az ápoló csecsemők és gyermekek, illetve a megbízhatatlannak vagy hiányosnak kódolt visszahívások esetében.

A felmérésre kiválasztott 20 277 személy közül 17 467-et (86%) kérdeztek meg, 15 630-nak (77%) szabványosított fizikai vizsgálatot végeztek. A vizsgáltak közül 14 801 (95%) teljes és megbízható 24 órás étrendi visszahívást kapott, amelynek eredményeként az analitikai válasz aránya 73% volt. Az adatokat súlyozták, hogy figyelembe vegyék a felmérés tervezését és a nem válaszolást.

A 24 órás étrendi visszahívások összegyűjtésére számítógépes, automatizált étrendi interjút és kódoló rendszert (5) használtak. A válaszadók a megelőző 24 órában (éjféltől éjfélig) jelentették TFEI-jüket. A meghatalmazott válaszadók 2 hónap és 11 év közötti csecsemőkről és gyermekekről, valamint azokról a válaszadókról számoltak be, akik nem tudtak önállóan bejelenteni (6).

1988 és 91 között a 2 hónapnál idősebb vagy annál idősebb populáció átlagos átlagos napi TFEI értéke 2095 kcal volt (tartomány: 877-2533 kcal) (1. táblázat). A 2 éves vagy annál idősebb személyek esetében TFEI-jük 34% -a (82 g) az összes étkezési zsírból származott; 12% (29 g) telített zsírból származik (1. táblázat). Az átlagos napi TFEI magasabb volt a férfiaknál, mint a nőknél (táblázat_2), 123. oldal). A teljes étkezési zsírból és a telített zsírból származó TFEI átlagos átlagos százalékos aránya nem különbözött nemenként (_2 táblázat), 123. oldal).

Jelentette: C Lenfant, MD, N Ernst, Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet, Országos Egészségügyi Intézet. Egészségügyi vizsgálati statisztikák div., Országos Egészségügyi Statisztikai Központ, CDC.

Szerkesztői megjegyzés

Szerkesztői megjegyzés: A jelentés NHANES III eredményei frissítik a napi étkezési zsír és a TFEI nemzeti populációra vonatkozó becsléseit. Az NHANES II (1976-80) óta a teljes étkezési zsírból és a telített zsírból származó TFEI átlagos százalékos aránya csökkent (7), fenntartva az 1960-as évek közepe óta megfigyelt tendenciát (8). A felnőttek átlagos szérum koleszterinszintje szintén csökkent az NHANES II-ről az NHANES III-ra (9).

A nemzeti egészségvédelem egyik célkitűzése a 2000. évre az étrendi zsírbevitel átlagosan 30% vagy annál alacsonyabb, az átlagos telített zsírbevitel pedig a kalória kevesebb mint 10% -ára csökkentése a 2 évnél idősebb vagy annál idősebb emberek körében (kiindulási érték: a a teljes zsírtartalmú kalóriák és a telített zsírok 13% -a a 20-74 év közöttieknél 1976-80-ban; 36%, illetve 13% a 19-50 év közötti nőknél 1985-ben) (2.5. cél) (1). Bár a jelentés eredményei azt mutatják, hogy a teljes étkezési zsírból és a telített zsírból származó TFEI átlagos aránya csökken, ezek a beviteli szintek továbbra is magasabbak, mint a 2000. évi cél.

Az NHANES III-nál alkalmazott étrendi módszertanban legalább három változás magyarázhatja az összes étrendi zsír- és telített zsír-bevitel különbségét az NHANES II-vel összehasonlítva. Először is, az NHANES III automatizált adatgyűjtése szabványosított és jobb adatminőséget biztosít. Másodszor, az NHANES III protokollt kifejezetten az étkezési zsír élelmiszer-forrásaival kapcsolatos információk vizsgálatára tervezték; további kérdések biztosították, hogy a táplálékbevitel teljes 1 napos visszahívása érhető el. Harmadszor, különböző tápanyag-adatbázisokat használtak az NHANES II és az NHANES III esetében; ezért az élelmiszer-összetételre vonatkozó adatok tápanyag-becslésekre gyakorolt hatása nem volt könnyen értékelhető. A jövőben az SNDB trendadatbázisának elkészítése és a Nemzeti Tápanyag-adatbank átalakítása megkönnyíti az élelmiszer-fogyasztási szokások változásainak értelmezését.

Korábbi tanulmányok dokumentálták, hogy amikor az élelmiszer-fogyasztás nagyszabású felmérései 24 órás visszahívásokat alkalmaznak, a TFEI-t 25% -kal aluljelentik (10). Ennek az aluljelentésnek az egyes élelmiszer-összetevőkre és a népesség alcsoportjaira gyakorolt eltérő hatása azonban nem jól ismert. Az NHANES III 1. fázisában az átlagos TFEI-k körülbelül 100-300 kcal-kal voltak magasabbak mind a 12 nemesnél idősebb, mind a két nemnél, és minden korcsoportban, összehasonlítva az NHANES II (1976-80) korosztályaival, ami igazra is utal. a TFEI növekedése vagy jelentős javulások a teljesebb étrend-visszahívási adatok gyűjtésében az NHANES III során. Az NHANES III során a TFEI tényleges növekedésének hipotézisét az amerikai felnőttek körében a túlsúly jelentős növekedése támasztja alá.

A jelentés eredményei segíthetnek a teljes étrendi zsír- és telített zsír-bevitel csökkentését és módosítását célzó közegészségügyi kezdeményezések céljainak elérésében. Az étrendben további változtatásokra van szükség ahhoz, hogy az Egyesült Államok lakossága tovább csökkentse az étrendi zsír- és telített zsírbevitel, valamint a szérum koleszterinszintjét és a túlsúlyt. Az NHANES III későbbi elemzését fel fogják használni az étrendi zsírbevitel különbségeinek és változásainak felderítésére társadalmi-gazdasági helyzet és faj/etnikum szerint; meghatározza a magas étrendi zsírbevitel kockázatának kitett népességcsoportokat; értékelje az étkezési zsír táplálékforrásait; és vizsgálja meg a teljes étkezési zsír és a telített zsír, a szérum koleszterinszint és más egészségügyi változók közötti összefüggést.

Hivatkozások

Közegészségügyi szolgálat. Egészséges emberek 2000: országos egészségfejlesztési és betegségmegelőzési célok. Washington, DC: Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, Közegészségügyi Szolgálat, 1991; Számú DHHS kiadvány. (PHS) 91-50213.

Közegészségügyi szolgálat. A sebész általános jelentése a táplálkozásról és az egészségről. Washington, DC: Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, Közegészségügyi Szolgálat, 1988; Számú DHHS kiadvány. (PHS) 88-50210.

Woteki CE, Briefel R, Hitchcock D, Ezzati T, Maurer K. Táplálkozási állapot indikátorok kiválasztása terepi felmérésekhez: az NHANES III design. J Nutr 1990; 120 (suppl): 1440-5.

Ezzati TM, Massey JT, Waksberg J, Chu A, Maurer KR. Minta kialakítása: Harmadik Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat. Hyattsville, Maryland: Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, Közegészségügyi Szolgálat, CDC, NCHS, 1992. (Élet- és egészségügyi statisztika; 2. sorozat, 113. sz.).

McDowell M, Briefel RR, Warren RA, Buzzard M, Seskanich D, Gardner S. Az étrendi adatgyűjtési rendszer: automatizált interjú és kódolási rendszer az NHANES III számára. In: A 14. Országos Tápanyag Adatbank Konferencia anyagai. Ithaca, New York: CBORD Group, Inc., 1990.

Westat, Inc. NHANES III diétás kérdezői kézikönyv, elkészítve az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ számára. Hyattsville, Maryland: Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, Közegészségügyi Szolgálat, CDC, 1992. szeptember.

Élettudományi Kutatási Iroda, Amerikai Kísérletbiológiai Társaságok Szövetsége. Táplálkozásfigyelés az Egyesült Államokban: frissített jelentés a táplálkozásfigyelésről. Washington, DC: Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, Közegészségügyi Szolgálat, 1989; Számú DHHS kiadvány. (PHS) 89-1255.

Stephen AM, Wald NJ. Az étkezési zsír egyéni fogyasztásának tendenciái az Egyesült Államokban, 1920-1984. Am J Clin Nutr 1990; 52: 457-69.

Johnson CL, Rifkind BM, Sempos CT és mtsai. A szérum teljes koleszterinszintjének csökkenése az amerikai felnőttek körében. JAMA 1993; 269: 3002-8.

Bingham SA. Az egyének étrendi értékelése: módszerek, pontosság, új technikák és ajánlások. Nutrition Abstracts and Reviews 1987; 57: 705-42.

Asztal 1
Jegyzet: Nagy táblázatok és grafikonok nyomtatásához előfordulhat, hogy a felhasználóknak fekvőre kell változtatniuk a nyomtató beállításait, és kis betűméretet kell használniuk.

Táblázat_2
Jegyzet: Nagy táblázatok és grafikonok nyomtatásához előfordulhat, hogy a felhasználóknak fekvőre kell változtatniuk a nyomtató beállításait, és kis betűméretet kell használniuk.

Jogi nyilatkozat Összes MMWR A cikkek HTML-verziói az ASCII szövegből HTML-be történő elektronikus átalakítások. Ez a konverzió karakterfordítási vagy formázási hibákat eredményezhetett a HTML-verzióban. A felhasználóknak nem szabad támaszkodniuk erre a HTML dokumentumra, hanem az elektronikus PDF-verzióra és/vagy az eredeti dokumentumra kell hivatkozniuk MMWR papíralapú másolat a hivatalos szöveghez, ábrákhoz és táblázatokhoz. E kérdés eredeti példányát a Dokumentumok Felügyelőjétől szerezheti be, Washington Kormányzati Nyomtatási Hivatal (Washington Government, GPO), 20402-9371; telefon: (202) 512-1800. Az aktuális árakért forduljon a GPO-hoz.

** A formázási hibákkal kapcsolatos kérdéseket vagy üzeneteket az [email protected] címre kell címezni.

Morbiditás és mortalitás heti jelentés
Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok
1600 Clifton Rd, MailStop E-90, Atlanta, GA 30333, USA