Nephrocalcinosis

A nephrocalcinosis olyan rendellenesség, amelyben a vesékben túl sok a kalcium. Koraszülötteknél gyakori.

medical

Okoz

Minden olyan rendellenesség, amely magas kalciumszinthez vezet a vérben vagy a vizeletben, nephrocalcinosishoz vezethet. Ebben a rendellenességben a kalcium lerakódik magában a veseszövetben. Legtöbbször mindkét vese érintett.

A nephrocalcinosis rokon, de nem azonos a vesekővel (nephrolithiasis).

A nephrocalcinosis okozó állapotok a következők:

  • Alport szindróma
  • Bartter-szindróma
  • Krónikus glomerulonephritis
  • Családi hypomagnesemia
  • Medulláris szivacs vese
  • Elsődleges hiperoxaluria
  • A veseátültetés kilökődése
  • Vese tubuláris acidózisВ (RTA)
  • Vesekérgi nekrózis

A nephrocalcinosis egyéb lehetséges okai a következők:

  • Etilén-glikol toxicitás
  • Hypercalcaemia (túlzott kalciumszint a vérben) a hyperparathyreosis miatt
  • Bizonyos gyógyszerek, például acetazolamid, amfotericin B és triamterén alkalmazása
  • Szarkoidózis
  • A vese tuberkulózisa és az AIDS-hez kapcsolódó fertőzések
  • D-vitamin toxicitás

Tünetek

Legtöbbször a nephrocalcinosisnak nincsenek korai tünetei a problémát okozó állapoton kívül.

Azok a betegek, akiknek veseköve is van, lehetnek:

  • Vér a vizeletben
  • Láz és hidegrázás
  • Hányinger és hányás
  • Súlyos fájdalom a has területén, a hátsó oldal (oldal), az ágyékban vagy a herékben

A nephrocalcinosis későbbi tünetei hosszú távú (krónikus) veseelégtelenséggel járhatnak.

Vizsgák és tesztek

Nephrocalcinosis felfedezhető, ha veseelégtelenség, veseelégtelenség, obstruktív uropathia vagy húgyúti kövek jelentkeznek.

A képalkotó tesztek segíthetnek ennek az állapotnak a diagnosztizálásában. Az elvégezhető tesztek a következők:

A társult rendellenességek diagnosztizálása és súlyosságának meghatározása céljából elvégezhető egyéb vizsgálatok a következők:

  • Vérvizsgálatok a kalcium, a foszfát, a húgysav és a mellékpajzsmirigy hormon szintjének ellenőrzésére
  • Vizeletvizsgálat a kristályok megtekintéséhez és a vörösvérsejtek ellenőrzéséhez
  • 24 órás vizeletgyűjtés a savasság és a kalcium, nátrium, húgysav, oxalát és citrát szintjének mérésére

Kezelés

A kezelés célja a tünetek csökkentése és annak megakadályozása, hogy több kalcium épüljön fel a vesékben.

A kezelés magában foglalja a kalcium, a foszfát és az oxalát abnormális szintjének csökkentését a vérben és a vizeletben. A lehetőségek közé tartozik az étrend megváltoztatása, valamint a gyógyszerek és kiegészítők szedése.

Ha olyan gyógyszert szed, amely kalciumvesztést okoz, az egészségügyi szolgáltató azt mondja, hogy hagyja abba a szedését. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését, mielőtt beszélne a szolgáltatóval.

Egyéb tüneteket, beleértve a veseköveket is, megfelelő módon kell kezelni.

Outlook (prognózis)

Amire számítani kell, az a rendellenesség szövődményeitől és okától függ.

A megfelelő kezelés segíthet megakadályozni a vesékben történő további lerakódásokat. A legtöbb esetben nincs mód a már kialakult lerakódások eltávolítására. Sok kalcium lerakódás a vesében NEM mindig jelent súlyos vesekárosodást.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők lehetnek:

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha tudja, hogy olyan rendellenessége van, amely magas kalciumszintet okoz a vérében és a vizeletében. Hívjon akkor is, ha nephrocalcinosis tünetei jelentkeznek.

Megelőzés

A nephrocalcinosishoz vezető rendellenességek - köztük az RTA - azonnali kezelése megakadályozhatja annak kialakulását. В Bőséges mennyiségű ivóvíz a vesék öblítésének megőrzése érdekében, és a csatornázás segít megelőzni vagy csökkenteni a kőképződést.

Betegutasítások

Képek

  • Férfi vizeletrendszer

Hivatkozások

Bushinsky DA. Vesekövek. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 32. fejezet.

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nephrolithiasis és nephrocalcinosis. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 57. fejezet.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. A vese és a húgyutak. In: Rumack CM, Levine D, szerk. Diagnosztikai ultrahang. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 9. fejezet.

Vogt BA, Springel T. Az újszülött vese és húgyúti szervei. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 93. fejezet.