Nexium reggeli előtt Recept a savas reflux sikerhez

A reggeli előtt az ezomeprazol (Nexium) tartósabb savkontrollt biztosíthat a gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő betegek számára, mint más OTC protonpumpa-gátlók (PPI).

reflux

A Gasztroenterológiai terápiás fejlesztések című cikkben megjelent új kutatás azt mutatja, hogy a Nexium 20 mg, amelyet 30 perccel a reggeli előtt bevettek, felülmúlja az omeprazolt (Prilosec), a pantoprazolt (Protonix) és a lansoprazolt (Prevacid).

A tanulmány szerzői 4 vizsgálat nyers adatait elemezték, összehasonlítva a Nexium 20 mg-ot a többi OTC PPI-vel a gyomor pH-szabályozásához.

A betegek 5 nappal a reggeli előtt 30 perccel kapták a PPI-ket. Két vizsgálat egészséges önkénteseken, míg a másik 2 GERD-s betegeknél zajlott, és 6 kivételével mind Helicobacter pylori-negatív.

A kutatók minden vizsgálatban 24 órán keresztül mérték a pH-t a beadást követően, a PPI-terápia ötödik napján.

A Nexium-ot szedő betegek gyomor-pH-értéke jóval hosszabb ideig meghaladta a 4-et az alkalmazás után az első 14 órában.

A Nexium 1,45-szer hosszabb savkontrollt eredményezett, mint a Prilosec 20 mg, 2,5-szer hosszabb, mint a Protonix 20 mg, és 1,69-szer hosszabb, és 1,89-szer hosszabb, mint a Prevacid 15 mg, 2 vizsgálatban.

A Nexium a betegek többségében (69–97%) nagyobb pH-szabályozást eredményezett a négy vizsgálat során.

Az FDA által jóváhagyott OTC PPI adagolás nem elegendő az átlagos 24 órás pH-érték 4 alatti eléréséhez, kivéve a Nexiumot és a rabeprazolt (AcipHex), amelyek nem állnak rendelkezésre OTC-ben.

A 24 órás gyomor pH-értékének szabályozásához szükséges átlagos Nexium dózis egészséges önkénteseknél 12,6 mg, GERD-s betegeknél pedig 23,6 mg volt.

Eközben egészséges és GERD-s betegeknél, akik Protonix-ot szedtek, 89,2 mg-os és 166 mg-os átlagos dózisra volt szükség ahhoz, hogy ezekben a populációkban 4-nél nagyobb átlagos pH-értéket érjenek el.

A Nexium jobb pH-szabályozást produkált az alkalmazás után az első 14 órában, ami megfelel a betegek szokásos nappali óráinak.

A szerzők nagyobb hangsúlyt fektettek a nappali pH-szabályozásra, mert a betegek túlnyomó többségének enyhébb a GERD-je, fokozott savszekrécióval az étkezés után.

Enyhe vagy nem eróziós GERD-ben szenvedő betegeknél reflux-epizódok fordulnak elő elsősorban ébrenléti órákban az élelmiszer-stimulált savtermelés és az átmeneti alsó nyelőcső záróizom relaxáció miatt.
Súlyosabb GERD-ben szenvedő betegek nappali és éjszakai savval vannak kitéve.

Korábbi kutatások szerint a savas expozíció minden étkezés után 3 órán belül meredeken nő, a legnagyobb az esti étkezés után.