Opisthorchiasis

, MD, Virginia Egyetem Orvostudományi Kar

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (1)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (0)
Asztalok (0)
Videók (0)

A flukok parazita laposférgek, amelyek a test különböző részeit (pl. Ereket, gyomor-bél traktust, tüdőt, májat) fertőzik, fajtól függően.

Opisthorchiasis miatt O. viverrini főleg Thaiföld északkeleti részén, Laoszban és Kambodzsában fordul elő; O. felineus elsősorban Európában és Ázsiában fordul elő, beleértve a volt Szovjetuniót is.

Életciklusa Opisthorchis csigát és halat egyaránt igényel. Az emberi betegség hasonlít a klonorchiasisra, és nyers vagy kevéssé főzött édesvízi halak fogyasztásával nyerhető, amelyek fertőző metacercariae-t tartalmaznak (rejtjelezett stádium). A kutyák, macskák és más halevő emlősök szintén végleges gazdaszervezetek. Lenyelés után a metacercariae excyst és a Vater ampulláján keresztül felemelkedik az epevezetékbe, ahol a nyálkahártyához kapcsolódik és érik. A kifejlett flukák 5-10 mm-re nőnek 1-2 mm-rel (O. viverrini) vagy 7–12 mm, 2–3 mm (O. felineus).

A legtöbb fertőzés szubklinikus. Az opisthorchiasis tünetei közé tartozik a gyomor-bélrendszeri kellemetlen érzés, hasmenés és székrekedés. Krónikus fertőzés esetén a tünetek súlyosabbak lehetnek; hepatomegalia és alultápláltság jelen lehet. Ritka szövődmények lehetnek cholecystitis, cholangitis és cholangiocarcinoma (epevezeték rák [1]). Lehet, hogy a vietnami veteránok, akiknél cholangiocarcinoma alakul ki, megfertőződhettek O. viverrini vagy Clonorchis sinensis míg Délkelet-Ázsiában szolgáltak (2).

Diagnózis az opisthorchiasis az, hogy petéket talál a székletben. Az ultrahangvizsgálat, a CT, az MRI, a kolangiográfia vagy az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) epebetegség rendellenességeket mutathat.

A kezelés opisthorchiasis esetén a következők egyike:

Praziquantel 25 mg/kg orálisan naponta 3-szor, 2 napig

10 mg/kg albendazol orálisan naponta egyszer, 7 napig

A fertőzés megelőzhető édesvízi halak főzésével.

Általános hivatkozások

1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: asszociáció a májrák fertőzés és a hepatobiliaris kóros elváltozásai között: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. PLoS One 10 (7): e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.

2. Psevdos G, Ford FM, Hong S-T: Az amerikai vietnami veteránok átvizsgálása a májréteg-kitettség miatt 5 évtizeddel a háború befejezése után. Fertőző betegségek a klinikai gyakorlatban 26 (4): 208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.