Örökletes autoimmun atrófiás gasztritisz

Köszönjük, hogy a nap végén szánt időt arra, hogy pénteken visszahívhassa a hívásomat. Kár, hogy elmulasztottam a hívását, mivel a közvetlen beszélgetés alaposabb. Nagyra értékelem az e-mail cím megkapását.

Múlt hétfőn elhagytam a GI orvosok irodámat, gondolkodva azon a szaván, hogy félévente folytatni kívánja a vizsgálatot, hogy korán elkapja. Kezdetben 2011 októberében választottam rám, és akkor megtudtam, hogy a gyomrom szürke és sima, mint egy gömb; a patológiai jelentés és a laboratóriumok diagnosztizálták az örökletes autoimmun atrófiás gyomorhurutot, a krónikus gyulladást és intesztinális metapláziát. A kisorsolt laboratóriumok szerint a parietális sejtek antitestek száma 124,6-nál volt, ami nem szerepelt a listán, mivel nem kellett volna nagyobb 20-nál. Megmentő kegyelmem azért, mert nem alakult ki Pernicious Anaemia, az volt, hogy (meglehetősen keveset) szedtem kiegészítőket jó néhány év.

Abban az időben eltűnt a nyálkahártya bélésem, és akkori GI doktornőm és egy belső orvos elmondta, hogy ez visszafordíthatatlan, mivel „örökletes” autoimmun állapot. Három évvel korábban diagnosztizáltak nálam celiaciát, és akkor 3 éve voltam „gluténmentes”. Részt vettem egy autoimmun előadáson, amelyet tavaly télen tartottak az Anschutz (sp?) Orvosi Központban, és összesen 6 GI doktornő elmondta nekem, hogy ami nálam ritka, és hogy ez nem visszafordítható, és több mint valószínű, hogy elveszíteném a gyomrom apránként, ha nem az életem. Az első GI, aki megvizsgálta, nem támogatta azt a munkát, amelyet elsődleges orvosom végzett, hogy bár ő (orvos Monique Maly) orvos, addig széleskörűen alternatív egészségügyi ellátást folytat. Arra a válaszomra, hogy a GI nem felel meg nekem, az volt, hogy második véleményt kaptam egy másik GI-vel, Dr. Luke Evans-nal, aki most kétszer is megvizsgálta. Úgy érzi, az élet a többi GI doktornőnél és a patológusnál, hogy az én állapotomnak rendkívül nagy a kockázata, hogy gyomor karcinómává válhat.

2011 novemberében Dr. Maly alapos székletanalízist végzett velem, amely megállapította, hogy még mindig H-Pylori állatot rejtegetem, és a gyomrom törékenysége miatt botanikus anyagokkal (Pyloricil) kezeltük, amelyek felszámolták a H-Pylori. Októberben abbahagytam a koffeint is, miután megtudtam a gyomrom állapotát.

2012 áprilisában ismét átvizsgálásra kerültem, amely endoszkóposan a gyomrom megtekintésével azt mutatta, hogy ismét normális, egészséges, nyálkahártya-bélésem van, de kiderült, hogy 3 gyomorpolipom van, a patológiai jelentés szerint továbbra is autoimmun atrófiás gyomorhurutom van, de a a parietális antitestek száma 106,3-ra csökkent; még mindig túl magas.

Továbbra is „gluténmentes” ételt folytattam, de gluténmentes kenyereket, gabonaféléket és gabonákat ettem, valamint folytattam egy zöld ital (amit már 8 éve használtam), a Garden of Life termékét, a Tökéletes ételt. Ezután felhagytam az összes tejtermékkel.

2012 októberében ismét megvizsgáltam, és bár a 3 polip eltűnt, a nyálkahártya bélése remekül és vizuálisan néz ki, a GI dokim nem látott gyulladást; a patológiai jelentés azonban visszajött az atrófiás gyomorhurutról, közepes gyulladással; az ismételt parietális antitestszám 105,1 volt. Bár egy ponttal lejjebb került, még mindig messze van a listától.

Pénteken, 11/30-án találkoztam elsődleges orvosommal, és ő úgy véli, hogy a testem továbbra is keresztreakciót ad valamire, és megemlítette az ételallergia-tesztek elvégzését, amelyet korábban (évekkel ezelőtt, még mielőtt elvégeztem) gluténmentes). Ezután hétfőn, 12/3-án találkoztam a GI doktorral, hogy alaposan áttekinthessem a jelentéseket a 10/24-es hatókörből, és ekkor nagyon egyértelműen azonosította, hogy továbbra is 6 havonta akar engem átvizsgálni (endoszkópia) és „korán elkapja” (a rák). Válaszul a kérdésemre, amelyet azóta felteszek, hogy egy évvel ezelőtt megtudtam az autoimmun állapotomat, nem tudja-e, hogyan kell szabályozni az immunválaszomat, és a válasz ismét nemleges volt (korábban szteroidokat használt reumatoid betegségben szenvedőknek) és ő és én tudjuk, hogy a szteroidok nem jelentenek választ.

Egy hete hagytam el az irodáját azon a napon, és megálltam a Vitamin Cottage-ben, egy boltban, ahol gyakran vásárolok. Az ottani táplálkozási szakemberrel beszélgetve (táplálkozási szakemberem szülési szabadságon van) megosztottam vele a történetemet, a csalódottságommal együtt. Tőle tanultam meg először, mióta bármit is megtanultam a lisztérzékenységről és a „gluténról”, arról, hogy a többi gabonafélék és hüvelyesek miként jelenthetnek ugyanolyan problémát egyesek számára, mint a glutén. Időt töltött velem, információkat szolgáltatott nekem, és videó bemutatót küldött nekem: Glutén, az el nem mesélt történet, a búza nem az egyetlen fejezet; és megismertetett a Paleo-diéta fogalmával/elméletével/meggyőződésével. Elhagyva ezt a boltot rájöttem, hogy bár nagy lépéseket tettem annak érdekében, hogy megtegyek mindent, hogy egészséges legyek, semmi vesztenivalóm nincs a paleo étrend/életmód beillesztésébe az életembe.

Felkerestem a webhelyét, ott elolvastam az anyagok nagy részét, és tegnap este megvásároltam a könyvét: A Paleo Diet Cookbook könyvet, amelyet nagyra értékeltem, amikor elkezdtem olvasni. Tegnap este elmentem abba a boltba, hogy megkaphassam a könyvét: A Paleo-étrendet, amelyből kimaradtak.

A múlt héten felvettem a kapcsolatot a Garden of Life céggel, és elmondtam nekik, hogyan használtam 8 évig a terméküket, hogy Celiacom van és gluténmentes vagyok, de autoimmun atrophiás gastritisem is van, és hogy az elsődleges orvos úgy véli, hogy továbbra is keresztreakciót adok valamire, és megosztották velem, hogy a Celiac-betegségben szenvedőknek nem szabad használniuk a termékeiket. Mondanom sem kell, hogy abbahagytam.

Személyes meggyőződésem az állapotomról, hogy ez egy környezeti válasz volt, mivel genetikailag hajlamos voltam arra, hogy mindkettőnknek volt (tudomásom nélkül) a H-Pylori, és a testem továbbra is reagál valamire, amit folytatok Mivel megtudtam, hogyan reagál a test egyes személyekben minden gabonára, hüvelyesre és annyi más ételre, például zöld paradicsomra, savanyúságra, múlt pénteken felhívtam Önt, hogy lássam, vannak-e kollégái együtt dolgozni olyan egyénekkel, mint például az enyém. Úgy gondolom, hogy az immunválaszom folytatódik az általam elfogyasztott ételek folyamatos fogyasztása miatt. Az apám oldalán valóban van valamilyen demencia (boncolást nem végeztek) apámban, az édesanyjában és két apai nagynénémben. Gyanítom, hogy valószínűleg nekik is ugyanaz a problémájuk, mint nekem, de állapotukat soha nem ismerték, és nem is kezelték. Széles körű kiegészítésem eddig a pontig megmentő kegyelem volt abban, hogy az összes tápláló laboratóriumom kiváló.

Felhívtam elsődleges orvosomat, szóval és üzenetet hagyva arról, hogy elkezdtem a Paleo diétát, és az irodája visszahívta, tudatta velem, hogy rendkívül támogatja, hogy beépítsem a diétát az életembe; mondván, hogy ha találkozni szeretnék vele, hogy megvitassuk, akkor elérhető. Tudomásom szerint, bár támogatja, addig körülbelül 4 éve láttam, és csak addig említettem a Paleo diétát (miután találkoztam a Vitamin Cottage táplálkozási tanácsadójával a 12/3. Napon, aki bemutatott olyan koncepcióra, amiről még soha nem hallottam), azt mondta, hogy helyesli, hogy csinálom. Szeretném a lehetőséget, hogy találkozzak egy olyan orvossal, aki aktívan részt vesz az autoimmun betegségben szenvedőkkel való munkában, aki szintén jól ismeri a paleo életmódot. A Dr. Maly-val való együttműködés számos szempontja az volt, hogy miközben orvos, aki elfogadja a Blue Cross Insurance (PPO) biztosításomat is (nagyon fontos tény a költségek miatt), teljesen kinéz a dobozból, felhasználva alternatív egészségügy, amit nagyra értékeltem.

Tudomásul veszem, hogy az Önnek küldött e-mail hosszú, és tisztelem, hogy az Ön ideje és annak eltöltése nagyon értékes az Ön számára. Dolgoztam az egészségügyben adminisztratív asszisztensként (17,5 év a denveri Gyermekkórházban; 5,5 év a Svéd Orvosi Központban), és tudom, milyen értékesek a karok olyan pozíciókban, mint az ön.

Várom, hogy meghallgassam Önt, amint az ütemezése megengedi.

Dr. Cordain válasza:

Szia Catie,
Először is a szívem megy ki hozzád, mert szenvedett ezzel az autoimmun betegséggel. Másodszor, nincs garancia arra, hogy a Paleo-diéta miatt a betegség remisszióba kerül. Ennek ellenére sok ember a világ minden tájáról számos autoimmun betegségben szenvedő embernek beszámolt terápiás hatásáról vagy akár a tüneteinek teljes remissziójáról, miután ezt az egész életen át tartó étkezési módot követte. Végzős hallgatómmal, Trevorral, most fejeztünk be egy nagy esettanulmányt, amelybe mintegy 100 autoimmun beteg vett részt, akik elfogadták a Paleo Diétát. E tanulmány eredményeiről a tudományos szakirodalomban fogunk beszámolni, és eredményeink biztatóak, különösen a GI traktust érintő autoimmun betegségben szenvedő betegek számára. Nem volt alanyunk autoimmun atrophiás gastritisben. A Paleo diéta elfogadásával nincsenek egészségügyi vagy táplálkozási kockázatok, valójában ennek az ellenkezője igaz, mivel az étkezés ilyen módja valóban csökkenti számos gyakori krónikus betegség kockázatát és növeli az étrend tápanyagsűrűségét, mert a gyümölcsök, zöldségek, tenger gyümölcsei és a hús táplálkozási szempontból jelentősen felülmúlják a gabonákat, a feldolgozott ételeket és a tejtermékeket, amelyek a tipikus amerikai étrendben szereplő kalóriák körülbelül 70% -át teszik ki.

Amint azt helyesen levontad, gyakorlatilag az összes autoimmun betegség mind öröklött (genetikai), mind környezeti tényezőkből származik. Az autoimun betegségekhez kapcsolódó fő örökletes tényező az immunrendszer része, az úgynevezett humán leukocita antigén (HLA) rendszer. A HLA molekulák több ezer változata létezik, de csak néhány társul autoimmun betegségekkel. Ha ezeknek az úgynevezett HLA-érzékenységi haplotípusoknak egyikét örökölte, akkor az autoimmun betegség kockázata drámaian megnő. Becslések szerint azonban az autoimmunitás kockázatának körülbelül 70% -a környezeti tényezőkből származik. Számos autoimmun betegségeket vizsgáló immunológus és tudós (köztük én is) úgy véli, hogy a fokozott bélpermeabilitás vagy a "szivárgó bél" alapvető környezeti tényező, amely megelőzi a legtöbb autoimmun betegség kialakulását.

A gluténmentes étrend számos autoimmun beteg (nem csak cöliákia) esetében terápiásnak bizonyult, és ismert, hogy a búza legalább három olyan vegyületet tartalmaz (gliadin, búzacsíra agglutinin [WGA] és taumatinhoz hasonló fehérjék), amelyek növelik a bél permeabilitását. A gliadint tartalmazó egyéb szemek közé tartozik a rozs és az árpa. A Paleo Diet segítségével javasoljuk, hogy szüntesse meg az összes szemet és az álszemeket (quinoa, amarant, hajdina és chia magok). A legújabb könyvemben, a The Paleo Answer-ben felvázolom az összes gabona táplálkozási problémáit és azt, hogy miként növelik a béláteresztést.

A szemek, a szemes levelek és a lucernacsíra mellett a tipikus nyugati étrend egyéb elemei is növelhetik a bélpermeabilitást, beleértve az összes hüvelyeseket (a földimogyoró hüvelyesek, mint minden bab), a burgonyát, a paradicsomot és más, valamint a éjjeli hálós növényeket. Legutóbbi könyvemben, a The Paleo Answer-ben több száz idézettel vázoltam fel a tudományos bizonyítékokat, bemutatva, hogy ezek az ételek miként növelik a bélpermeabilitást és immunológiai adjuvánsként hatnak az immunrendszer normális működésének károsítására. A zöld paradicsom, a cseresznye paradicsom és a sárga paradicsom nagy koncentrációban tartalmazza az alfa-paradicsom vegyületet, ami növeli a béláteresztő képességet. Az érett vörös paradicsom szinte nélkülözi ezt a vegyületet, ezért ha nem rendelkezik autoimmun betegséggel, nem kell lemondania erről a finom ételről. A burgonya két mérgező glikoalkaloid vegyületet tartalmaz, amelyek alfa-szolanin és alfa-chakonin néven ismert szaponinok, amelyek szintén növelik a bél áteresztőképességét és gyorsan bejutnak a véráramba, és káros egészségügyi hatásokat okozhatnak. Legutóbbi könyvemben, a The Paleo Answer-ben bemutatom, hogy ezek a hatások hogyan jelentkeznek, és bemutatom a tudományos idézeteket.

További élelmiszerek, amelyek problémát okozhatnak az autoimmun betegek számára, mivel növelik a bélpermeabilitást:, chili paprika, cayenne paprika stb.).

Autoimmun betegségek esetén azt javaslom, hogy először szüntesse meg a nyilvánvaló ételeket (gabonafélék, tejtermékek, hüvelyesek), majd kísérletezzen más olyan élelmiszerek kiküszöbölésével, amelyek növelik a béláteresztést. Egy megfontolandó végső étel - a közös allergiát képviselő tojásfehérje a lizozim nevű vegyületet is tartalmazza, amely károsíthatja a bélműködést és nagy fehérjemolekulák (antigének) hozzáférését teszi lehetővé a szisztémás immunrendszerhez.

A legtöbb orvosnak - az akadémikusokkal ellentétben - nincs luxusa mélyen átolvasni a tudományos szakirodalomban, hogy kapcsolatot teremtsen az étrend és az autoimmunitás között, és az immunológusok többsége nem olvassa el a táplálkozási szakirodalmat.