Az egészséges és egészségtelen ételek és az alkoholmentes italok elérhetőségének figyelemmel kísérése a közösségi és fogyasztói kiskereskedelmi élelmiszerekben

Rövid leírás

1 Wollongongi Egyetem Kutatás Online Társadalomtudományi Kar - Papers Társadalomtudományi Kar 2013 Monitorin.

egészségtelen

Leírás

Wollongongi Egyetem

Online Társadalomtudományi Kar - tanulmányok

Társadalomtudományi Kar

Az egészséges és egészségtelen ételek és az alkoholmentes italok elérhetőségének figyelemmel kísérése a közösségi és fogyasztói kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben globálisan C N. Mhurchu Aucklandi Egyetem

S Auckland Vandevijvere Egyetem

W Aucklandi Waterlander Egyetem

L E. Thornton Deakin Egyetem

Bridget Kelly University of Wollongong, [email protected] További szerzőkért lásd a következő oldalt

A publikáció részletei Ni Mhurchu, C., Vandevijvere, S., Waterlander, W., Thornton, L. E., Kelly, B., Cameron, A. J., Snowdon, W. & Swinburn, B. (2013). Az egészséges és egészségtelen ételek és az alkoholmentes italok elérhetőségének figyelemmel kísérése a közösségi és fogyasztói kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben globálisan. Elhízásvélemények, 14 (S1. Kiegészítés), 108–119.

A Research Online a Wollongongi Egyetem nyílt hozzáférésű intézményi adattára. További információért forduljon az UOW könyvtárhoz: [email protected]

Az egészséges és egészségtelen ételek és az alkoholmentes italok elérhetőségének figyelemmel kísérése a közösségi és fogyasztói kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben globálisan

élelmiszer, kiskereskedelem, fogyasztó, közösség, italok, globálisan, alkoholista, környezetek, nem, ételek, egészségtelen, egészséges, elérhetőség, monitorozás

Oktatás | Társadalom- és magatartástudományi publikáció részletei

Ni Mhurchu, C., Vandevijvere, S., Waterlander, W., Thornton, L. E., Kelly, B., Cameron, A. J., Snowdon, W. & Swinburn, B. (2013). Az egészséges és egészségtelen ételek és az alkoholmentes italok elérhetőségének figyelemmel kísérése a közösségi és fogyasztói kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben globálisan. Elhízásvélemények, 14 (S1. Kiegészítés), 108–119. Szerzői

C N. Mhurchu, S Vandevijvere, W Waterlander, L E. Thornton, Bridget Kelly, A J. Cameron, W Snowdon és Boyd A. Swinburn

Ez a folyóiratcikk a Research Online webhelyen érhető el: http://ro.uow.edu.au/sspapers/864

Az egészséges és egészségtelen ételek és az alkoholmentes italok elérhetőségének figyelemmel kísérése közösségi és fogyasztói kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben globálisan C. Ni Mhurchu1, S. Vandevijvere2, W. Waterlander1, LE Thornton3, B. Kelly4, AJ Cameron3, W. Snowdon5,6 és B. Swinburn2,6 az INFORMAS∧ esetében

Országos Egészségügyi Innovációs Intézet,

Aucklandi Egyetem, Auckland, Új-Zéland; 2 A Népegészségügyi Iskola, Aucklandi Egyetem, Auckland, Új-Zéland; 3Centre for Physical Activity and Nutrition Research, Deakin University, Melbourne, Ausztrália; 4 Egészségügyi és Társadalmi Iskola, Wollongongi Egyetem, Wollongong, Új-Dél-Wales, Ausztrália; 5.

Csendes-óceáni Kutatóközpont a

Elhízás és nem fertőző betegségek (C-POND), Suva, Fidzsi-szigetek; 6WHO Együttműködő Központ az elhízás megelőzésére, Deakin Egyetem, Victoria, Ausztrália

Levelezési cím: C Ni Mhurchu, Nemzeti Egészségügyi Innovációs Intézet, Aucklandi Egyetem, Private Bag 92019, Auckland 1142, Új-Zéland. E-mail: [e-mail védett]

Háttér A kiskereskedelmi élelmiszer-környezetet befolyásolónak tekintik az étrendi magatartás és az egészségügyi eredmények meghatározásában (1,2). A kiskereskedelmi élelmiszer-környezet felosztható a közösségi élelmiszer-környezetre (típusa, elérhetősége és ∧)

Az INFORMAS az Élelmiszerek és Elhízás Nemzetközi Hálózata/non-

fertőző betegségek kutatás, monitorozás és cselekvési támogatás.

az élelmiszerek elérhetősége) és a fogyasztói élelmiszer-környezet (az üzletekben elérhető termékek elérhetősége, ára, promóciói és táplálkozási minősége) (3). Amint bizonyíték jelenik meg az étkezési környezet és az étkezési magatartás közötti kapcsolatról, az étkezési környezet javítására irányuló kezdeményezések egyre nagyobbak. 2008-ban az Egyesült Államok (USA) Los Angeles-i városi tanácsa jóváhagyta az egyéves moratóriumot új gyorsétterem létesítmények megnyitására Los Angeles több déli részén,

Az élelmiszerek elérhetőségének figyelése a kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben C. Ni Mhurchu et al.

14 (1. kiegészítés), 108–119, 2013. október

Az élelmiszerek elérhetőségének figyelése a kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben C. Ni Mhurchu et al.

14 (1. kiegészítés), 108–119, 2013. október

Az élelmiszerek elérhetőségének figyelése a kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben C. Ni Mhurchu et al.

1. táblázat A közösségi étkezési környezettel kapcsolatos fogalmak és kifejezések Fogalom/kifejezés

Élelmiszerellátás megfelelősége (12)

Az élelmiszer-ellátás helye és az oda jutás egyszerűsége (távolság, utazási idő és költségek, tömegközlekedési hálózatok, magán járművek tulajdonosa stb. Határozza meg) (12,49,105)

A nyers címadatok és a térbeli és hosszúsági koordinátákhoz leképezett összes térbeli címet tartalmazó digitális téradatkészlet összehangolása (49).

Földrajzi információs rendszerek

Számítógépes eszközök, amelyek különböző információforrásokon keresztül lehetővé teszik a térbeli és tematikus adatok rendszerezését, kezelését és kombinálását, valamint az eredmények földrajzi elhelyezkedés szerinti ábrázolását és elemzését (48)

Egy zóna egy adott helyszín körül (pont [kör alakú puffer]: otthon, iskola, étkezési hely; vonal [hálózati puffer]: út; szomszédság) meghatározott távolságon vagy alakon belül (48). Az egyik vizsgálatban kolbászpuffert használtak, 150 m-rel pufferelve mindkét út mindkét oldalán a puffer távolságától (30).

Kernel sűrűség módszer

Statisztikai módszer, amelyet a földrajzilag hivatkozott pontadatok mintájának sima, folytonos felületre alakításához és a hivatkozott pontadatok intenzitásának becsléséhez használnak, egy adott keresési sugárban elhelyezkedő esetek teljes számának kiszámításával egy célponttól (106). ). A keresési terület közepe közelében fekvő pontok súlyosabbak, mint a perem közelében fekvők (48).

Különböző alakú és méretű ablakok létrehozása, amelyek szisztematikusan mozognak a térképen, hogy azonosítsák azokat az eseményeket, amelyek valószínűleg elterjedtebbek belül, mint egy adott ablakon kívül (48)

Egyenes távolság

Két pont távolsága derékszögben mért tengelyek mentén

Közösségek, ahol a lakosok nem kaphatnak megfizethető, egészséges ételeket (65 107). Az Egyesült Államokban a szupermarket jelenlétét az élelmiszer-sivatagok különösen fontos meghatározó jellemzőjének találták (108). Az élelmiszer-sivatagok fogalmának meghatározása nemzetközi környezetben még mindig vita tárgyát képezi.

az élelmiszer-vásárlások/étrend egészségessége és az intervenciós vizsgálatok különös hiánya. Ezt követően újabb publikációkat kerestünk a PubMed-ben és a Google Scholar-ban a meglévő áttekintéseket/tanulmányokat idéző ​​kiadványok azonosításával, visszakeresésével és bibliográfiáik beolvasásával. Összesen 13 tanulmány vett részt ebben a felülvizsgálatban. Minden tanulmánytervet belefoglaltunk. Bemutatjuk az élelmiszer-vásárlás és az étrendi eredmények együttes eredményeit.

14 (1. kiegészítés), 108–119, 2013. október

Az élelmiszerek elérhetőségének figyelése a kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben C. Ni Mhurchu et al.

14 (1. kiegészítés), 108–119, 2013. október

Az élelmiszerek elérhetőségének figyelése a kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben C. Ni Mhurchu et al.

14 (1. kiegészítés), 108–119, 2013. október

Az élelmiszerek elérhetőségének figyelése a kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben C. Ni Mhurchu et al.

italok (102), energiasűrű tápanyagszegény ételek (pl. cukrászda) (103) és gyorsételek (104). A nyomon követendő élelmiszerek végső kiválasztását a helyi élelmiszer-fogyasztási adatok alapján kell elvégezni. Szakirodalmi áttekintésünk alapján a kiskereskedelmi élelmiszer-környezet szempontjai, amelyek figyelemmel kísérése fontos lehet, a következők: élelmiszer-forrás/outlet típus, egészséges és egészségtelen üzletek relatív kimeneti sűrűsége, egészséges és egészségtelen ételek és italok elérhetősége boltban, polc meghatározott ételekhez/italokhoz rendelt hely, termékmegjelenítés (pl. folyosó vége, pénztárak, helyek száma) és kijelzők. Monitoring keretrendszer A „minimális”, „kibővített” és „optimális” megközelítést tartalmazó lépésenkénti monitoring keretet javasolunk (2. táblázat). A minimális megközelítés magában foglalja a friss gyümölcsök és zöldségek elérhetőségének és hozzáférhetőségének, valamint az energiasűrűség ellenőrzését

tápanyag-szegény ételek egy kulcsfontosságú kiskereskedelmi üzletben (a kontextus elemzésétől függően) korlátozott számú helyen/területen. A kibővített megközelítést úgy tervezték, hogy nagyobb számú élelmiszer-értékesítési típust értékeljen megnövekedett számú földrajzi területen, és lehetővé teszi az élelmiszer-üzletek közelségének értékelését az iskolai és lakóövezeten belül. Az optimális megközelítés a minimális és kibővített megközelítésekre épít, hogy átfogó képet nyerjen az összes élelmiszer-áruház relatív sűrűségéről, iskolákhoz és otthonokhoz való közelségéről, valamint az egészséges és egészségtelen ételek és italok elérhetőségéről/hozzáférhetőségéről az üzletekben. Javasoljuk, hogy a közösségi és a fogyasztói kiskereskedelmi élelmiszer-környezetet rendszeres időközönként kövessék nyomon, hogy lehetővé tegyék az időbeli változások időben történő felmérését és a szakpolitikai beavatkozásokra adott válaszként, valamint megkönnyítsék a lakosság táplálkozási szokásaival való összefüggések nyomon követését. A pontos adatgyűjtési intervallumok azonban a helyi erőforrásoktól és kapacitástól függően változnak.

2. táblázat A kiskereskedelmi élelmiszer-környezetek nyomon követésének és összehasonlításának lépésenkénti kerete Minimális megközelítés

Élelmiszer üzletek Az egyik releváns kiskereskedelmi élelmiszer üzlet, amely ételeket és/vagy alkoholmentes italokat kínál, pl. szupermarketek, kisboltok, gyorséttermek, friss termékek piacai (a kontextus elemzéséből származik)

Minden legfontosabb kiskereskedelmi élelmiszerüzlet: Szupermarketek Vegyesboltok Gyorsétteremláncok Friss termékek piacai

Bővített adatkészlet, valamint minden egyéb releváns élelmiszer-üzlet, beleértve az automatákat is

Az összes kulcsfontosságú kiskereskedelmi élelmiszer-üzlet jelenléte/hiánya előre meghatározott távolságban a háztól/iskolától Az összes kulcsfontosságú élelmiszer-üzlet sűrűsége (terület vagy népesség átlagaként ± SD-ként egy meghatározott pufferben a lakók otthona és iskolája körül, vagy a Kernel-sűrűség módszerével) Elérhetőség és egészséges és egészségtelen ételek és italok elhelyezése (pl. folyosó vége és pénztárak) áruházakban szupermarketek és kisboltok számára

Kibővített adatkészlet plusz: Az egészséges és az egészségtelen ételek árusítóhelyeinek relatív sűrűsége otthonok és iskolák körül (terület vagy népesség átlagaként ± SD a lakók otthona és iskolája körül meghatározott pufferen belül vagy a Kernel sűrűség módszerével) Az egészséges és egészségtelen ételek összesített elérhetősége ( halmozott polcterület előre meghatározott területeken belül)

Minden gyümölcs és zöldség (friss, konzerv, fagyasztott) és energiasűrű, tápanyagban szegény étel

Bővített adatkészlet az élelmiszerek osztályozásának szokásos megközelítésével, táplálkozási irányelvek alapján az egészséges és az egészségtelen lehetőségek megkülönböztetésére az élelmiszer-kategóriákon belül.

Gyűjtsön adatokat reprezentatív helyszínekről/helyszínekről több földrajzi területen. Tartalmazza az iskolákat körülvevő közösségi területeket

Gyűjtsön adatokat több reprezentatív helyszínen/helyszínen, földrajzilag és társadalmi-gazdasági szempontból sokféle területen

A kiskereskedelmi élelmiszer-környezet dimenziója Az egyik releváns kiskereskedelmi élelmiszer-üzlet típus jelenléte/hiánya az előre meghatározott területeken. Az egyik releváns kiskereskedelmi élelmiszer-üzlet típusának sűrűsége (földrajzi területenként/népességenként számítva) Egészséges és egészségtelen ételek és italok elérhetősége egy releváns kiskereskedelmi egységben (pl. Lineáris hely a szupermarketekben)

Élelmiszerek Friss gyümölcs és zöldség, valamint energiasűrű, tápanyag-szegény ételek (a helyi kontextus elemzésétől függően kell meghatározni) Mintavételi módszer Adatok gyűjtése egy-két reprezentatív helyre/helyszínre egy földrajzi területen

Elemzi a kiskereskedelmi élelmiszerboltok sűrűségét összességében és meghatározott környéken (pl. Vidéki/városi, társadalmi-gazdasági) Az élelmiszer-árusítóhelyek közelsége az otthonokhoz/iskolákhoz (hiánya/jelenléte meghatározott távolságon belül) Egészséges és egészségtelen ételek és italok elérhetősége általában és meghatározott területeken (vidéki területek)/városi, szocioökonómiai) Összehasonlítás a régiók, az országok és az idő függvényében A helyi politikáknak, iránymutatásoknak vagy önkéntes gyakorlati előírásoknak való megfelelés értékelése SD, szórás.

14 (1. kiegészítés), 108–119, 2013. október

Az élelmiszerek elérhetőségének figyelése a kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben C. Ni Mhurchu et al.

3. táblázat Javasolt eljárások a kiskereskedelmi élelmiszer-környezet figyelemmel kísérésére Mintavétel/időtartam

Válassza ki a megfigyelésre szolgáló reprezentatív területeket, köztük olyanokat, ahol magas az elhízás és/vagy nem megfelelő étrend. Célkitűzés a földrajzilag (városi/vidéki) és a szocioökonómiai (jövedelem/etnikum) különböző területek mintavétele. A kiválasztott területeken lévő összes üzlet befogadása a közösségi élelmiszer-környezeti intézkedésekhez

Az élelmiszer-árusítóhelyek listájának lekérése sárga oldalakon vagy kereskedelmi/online adatbázisokon keresztül. A közösségi kiskereskedelmi üzletek listájának hitelesítése Az élelmiszer-áruházak, az otthonok és az iskolák geokóddal kapcsolatos adatai Adja meg a puffertávolságokat otthonok és iskolák körül (euklideszi vagy az úthálózat mentén). éttermi audit az élelmiszerek elérhetőségéről és elhelyezéséről

A legfontosabb élelmiszer-kiskereskedelmi üzletek relatív sűrűsége Egészséges és egészségtelen ételek és italok kumulatív elérhetősége (a területi és a bolti intézkedések integrálása) Az egészséges és egészségtelen ételek és alkoholmentes italok számára kiosztott boltok polcterületének aránya egészségtelen ételek és alkoholmentes italok (folyosók vége/pénztárak)

Adatgyűjtési és mérési mutatók A mintavételre, az adatgyűjtésre és a mérési mutatókra vonatkozó ajánlásokat a 3. táblázat vázolja fel. Tekintettel az elhízás és a helytelen étrend regionális és szomszédsági arányainak jól felismert eltéréseire, ajánlatos, hogy a közösségi és a fogyasztói kiskereskedelmi élelmiszer-környezet figyelemmel kísérése magában foglalja a az elhízás és/vagy a rossz étrend magas aránya, és hogy az ellenőrzésre kiválasztott területek földrajzilag és társadalmi-gazdasági szempontból sokfélék legyenek. Az adatgyűjtési módszerek magukban foglalják az élelmiszer-árusítóhelyek listájának visszakeresését a Sárga Oldalakon vagy a helyi önkormányzati/kereskedelmi adatbázisokon keresztül, az üzletek geokódolásával, valamint az élelmiszerek és italok elérhetőségének és elhelyezésének bolti ellenőrzéseivel. A javasolt mérhető mutatók sorát a 3. táblázat tartalmazza. Ezeket a mutatókat a jelen cikkben áttekintett szakirodalom, valamint azok hasznossága és relevanciája alapján dolgoztuk ki mind gyakorlati adatgyűjtés, mind szakpolitikai szempontból. A mutatók a következőket tartalmazzák: az egészséges és egészségtelen ételek értékesítésének relatív sűrűsége; az egészséges és egészségtelen ételek és italok összesített elérhetősége (a területi szintű és a bolti intézkedések integrálása), valamint az egészséges és egészségtelen ételek és italok bolti elhelyezése.

és új felmérésekre lehet szükség. A geokódoló szoftverek és szakértelem hiányában azonban a minimális megközelítés megkönnyíti a legfontosabb kiskereskedelmi élelmiszer-értékesítési típusok jelenlétének/hiányának és sűrűségének, valamint az egészséges és egészségtelen ételek és italok bolti elérhetőségének felmérését vagy ellenőrzését. Az egyes országokban a kiskereskedelmi élelmiszerboltok és az ellenőrzésre kiválasztott élelmiszerek típusai valószínűleg eltérnek, és ez valószínűleg végrehajtási kérdéseket vet fel, amelyeket figyelembe kell venni. Az országokon belül a különféle élelmiszer-üzletek keveredése nehézségeket okozhat a közösségi és a fogyasztói élelmiszer-környezet összehasonlításában. Országok között a különféle élelmiszer-üzletek és élelmiszerek korlátozhatják az összehasonlíthatóságot. A hasonló országokban megfigyelést folytató csoportok azonban együttműködhetnek annak biztosítása érdekében, hogy legalább néhány kulcsfontosságú kiskereskedelmi élelmiszer-értékesítési helyet és élelmiszereket több országban vizsgáljanak annak érdekében, hogy elemezni lehessen a különböző régiókban gyakorolt ​​hatást (98).

Linkek más modulokhoz A közösségi és fogyasztói kiskereskedelmi élelmiszer-környezetek olyan összetett funkciókat ölelnek fel, amelyek valószínűleg befolyásolják az élelmiszer-vásárlást és az étrendet, beleértve az elérhetőséget, az elérhetőséget, az árképzést, az akciókat és a táplálkozási minőséget. Az árképzés, promóciók és táplálkozási minőség figyelemmel kísérésének megközelítéseit az INFORMAS modulok mutatják be az élelmiszerárakkal (11), az élelmiszerek promócióival (68), az élelmiszerek címkézésével (69) és az élelmiszerek összetételével (67) kapcsolatban.

Következtetés A kiskereskedelmi élelmiszer-környezet ellenőrzésére javasolt keret útmutatást nyújt az egészséges és egészségtelen ételek és az alkoholmentes italok helyi élelmiszer-környezetben való elérhetőségének módszereiről, adatgyűjtési eljárásokról és mérési mutatókról. Ez a keret támogatja a

14 (1. kiegészítés), 108–119, 2013. október

116 Az élelmiszerek elérhetőségének figyelése a kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben C. Ni Mhurchu et al.

konzisztens rendszer kidolgozása az élelmiszer-környezetek globális nyomon követésére, lehetővé téve a régiók, a joghatóságok és az országok összehasonlítását, valamint a helyi élelmiszer-környezet javítását célzó politikai kezdeményezések sikerének vagy kudarcának értékelését. A monitorozás fontos a helyi élelmiszer-környezet összehasonlításához, valamint a hatékony szakpolitikai beavatkozások fejlesztésének előmozdításához és irányításához. A következő lépés az adatgyűjtés és -elemzés szabványosított protokolljainak kidolgozása lesz, amelyek módosíthatók az egyes országok/régiók számára a javasolt monitoring keretrendszer megvalósítása érdekében.

Köszönetnyilvánítás A Rockefeller Alapítvány kedvesen támogatta az INFORMAS munkáját azzal, hogy az INFORMAS első hivatalos találkozóját 2012. november 19. és 23. között az olaszországi Rockefeller Alapítvány Bellagio Center-ben rendezte meg. A következő szervezetek támogatást nyújtottak a résztvevők Olaszországba történő utazásához e találkozóra, és háttérkutatási dokumentumok elkészítése: A Rockefeller Alapítvány, a Nemzetközi Elhízás Munkacsoport (IOTF), Aucklandi Egyetem, Deakin Egyetem, The George Intézet, Sydney Egyetem, Queenslandi Műszaki Egyetem, Oxfordi Egyetem, Pennsylvania Egyetem, Perelman School of Medicine, A World Cancer Research Fund International, a Torontói Egyetem és az Ausztrál Nemzeti Egyetem. A Deakin Egyetem Egészségügyi Kara szívesen támogatta a cikk nyílt hozzáférés költségeit, és az Ausztrál Nemzeti Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács Kutatási Kiválósági Központja az elhízáspolitika és az élelmiszerrendszerek területén (APP1041020) támogatta az INFORMAS kéziratok összehangolását és véglegesítését.

Érdekkonfliktusok A szerzők kijelentik, hogy nincsenek versengő érdekeik.

Támogató információk További támogató információk megtalálhatók a cikk online változatában, a http://dx.doi.org/10.1111/ obr.12080 S1 táblázatban. Tanulmányok, amelyek a közösségi kiskereskedelmi élelmiszer-környezetek és a fogyasztók vásárlási magatartásának kapcsolatát vizsgálják. S2. Táblázat Tanulmányok, amelyek a közösségi kiskereskedelmi élelmiszer-környezet és a fogyasztói étrend/étrendi bevitel összefüggését vizsgálják. S3. Táblázat Tanulmányok az áruházi kiskereskedelmi élelmiszer-környezet és a fogyasztói vásárlások és étrendek kapcsolatát vizsgálják.

14 (1. kiegészítés), 108–119, 2013. október

S1. Függelék Az egészséges és egészségtelen ételek és az alkoholmentes italok elérhetőségének figyelemmel kísérése a közösségi és fogyasztói kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben globálisan.

Az élelmiszerek elérhetőségének figyelése a kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben C. Ni Mhurchu et al.

14 (1. kiegészítés), 108–119, 2013. október

Az élelmiszerek elérhetőségének figyelése a kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben C. Ni Mhurchu et al.

14 (1. kiegészítés), 108–119, 2013. október

Az élelmiszerek elérhetőségének figyelése a kiskereskedelmi élelmiszer-környezetben C. Ni Mhurchu et al.