3. eset: Túlsúly növekedés

Brady 18 hónapos fiú. Brady édesanyja, Rae az otthonon kívül dolgozik. Brady-t a nagymamája látja el napközben, amikor Rae dolgozik. Bradyt születése óta tápszerrel táplálják. Körülbelül 5 hónapos volt, amikor szilárd ételeket kezdett el fogyasztani.

éves

Brady-t születése óta rendszeresen látta egészségügyi szolgáltatója (születési ideje: 2009. április 8.). Súlyát és hosszát minden látogatáskor feljegyeztük és egy növekedési táblázaton ábrázoltuk.

Brady mérései a következők:

Dátum Kor (hónap) Súly (font) Hossz (hüvelyk) 2009.05.8 2009.07.08 2009.10.7 2010.01.06 2010.04.05 2010.10.7
1 8.0 20.5
3 13.5 23.75
6. 18.5 26.0
9. 22.5 28.25
12. 26.75 29.5
18. 31.0 32.25

A WHO és a CDC növekedési diagramjain ábrázolt életkor szerinti súly összehasonlítása

A kor súlyának mérése és rögzítése korai csecsemőkorban fontos. Segít az egészségügyi szolgáltatóknak figyelemmel kísérni az egyes gyermekek súlyát, és nyomon követni az esetleges súly-változásokat. Az életkor szerinti súlyt nem használják a csecsemők és gyermekek alsós vagy túlsúlyos kategóriába sorolására. A test súlyát tükrözi az életkorhoz viszonyítva. Ezt befolyásolják az egészségi állapot vagy a táplálkozási állapot közelmúltbeli változásai.

Amikor Brady súlyát ábrázolják a WHO súly-életkor növekedési táblázaton, akkor súlya az első 3 hónap alatt az 50. percentilis alatt van. 6 hónapos korában a súlya-kora felfelé kezd mozogni a centilisekben. 12 hónaposan átlépi a 98. percentilis fölé, jelezve, hogy súlya magas az életkorához képest. Brady korhossza az 50. percentilis alatt van a WHO hossz-életkor növekedési diagramján.

Amikor Brady méréseit felrajzoljuk a CDC súly-életkor szerinti növekedési táblázata alapján, súlya születésekor az 50. percentilis alatt kezdődik. 12 hónapos korában a 85. fölé emelkedik, de kevesebb, mint a 95. percentilis. 18 hónapos korában a 95. percentilis fölé lép. Brady életkor-hossza az 50. percentilis mentén halad a CDC hossz-életkor növekedési diagramján.

WHO súly-hosszúság növekedési ábra

CDC súly-hosszúság növekedési ábra

A CDC súly-hosszúság növekedési diagram használata

Amikor Brady méréseit felrajzoljuk a CDC súly-hosszúság növekedési diagramjára, akkor a súly-hossza az 50. percentilis körül van 1 hónapos korában. Három hónapos korban kezdődik a centilisek keresztezésének felfelé irányuló tendenciája, 12 hónapos korban pedig továbbra is a 95. percentilis fölé emelkedik.

Megjegyzés: Amikor Brady egészségügyi szolgáltatója a növekedését mind a WHO, mind a CDC súly-hossz növekedési táblázatokon ábrázolja, hasonló a felfelé irányuló növekedés mintája. A WHO súly-életkor növekedési diagramja azonban magas súlyt azonosított korábbi életkorban, mint a CDC súly-életkor növekedési diagram (12 hónap versus 18 hónap).

Noha jelenleg nincsenek bizonyítottan megalapozott irányelvek a csecsemők és a 2 évesnél fiatalabb gyermekek nagy súlyú kezelésére, a gyermek elhízásra való hajlamának korai felismerése segíthet beavatkozások kiváltásában a súlygyarapodás ütemének lassítása érdekében. A gyermek túlsúlyának és elhízásának megelőzésére, felmérésére és kezelésére vonatkozó irányelvek azt mutatják, hogy a fogyás ebben a korcsoportban nem ajánlott.

Azonban a lehetséges intézkedések, amelyek megelőzhetők a túlsúlyosodás megelőzésében minden gyermeknél a születésüktől kezdve, a következők:

Hivatkozások

1 Barlow SE; és a Szakértői Bizottság. A szakértői bizottság ajánlásai a gyermekek és serdülők túlsúlyának és elhízásának megelőzésével, értékelésével és kezelésével kapcsolatban: összefoglaló jelentés. Gyermekgyógyászat. 2007; 120 (4. kiegészítés): S164-S192.

3 Daniels SR, Greer FR; és a Táplálkozási Bizottság. Lipidszűrés és szív- és érrendszeri egészség gyermekkorban. Gyermekgyógyászat. 2008; 122 (1): 198-208.

4 Szakértői testület a gyermekek és serdülők kardiovaszkuláris egészségének és kockázatának csökkentésére vonatkozó integrált irányelvekről. Szakértői testület a gyermekek és serdülők kardiovaszkuláris egészségének és kockázatának csökkentésére vonatkozó integrált iránymutatásokról: összefoglaló jelentés. Gyermekgyógyászat. 2011; 128: (5. kiegészítés) S213-S256.