Prenatális szűrővizsgálatok

A terhesség alatt sok mindenre kell gondolni. És őszinték leszünk: Néhány ilyen gondolat kissé ijesztő lehet. Ha úgy érzi, hogy a pulzusa felgyorsul a prenatális szűrővizsgálatok említésénél, akkor nem vagy egyedül - de a tudás erő.

Demisztifikáljuk azt a tesztet, amelyet terhessége alatt kap (vagy esetleg lemond egyes esetekben). És ne feledje, orvosa fontos szövetséges - ha aggályai vannak bizonyos tesztekkel vagy eredményekkel kapcsolatban, készségesen válaszolnak kérdéseire.

A „prenatális szűrővizsgálatok” egy átfogó kifejezés, amely számos tesztet lefed, amelyet orvosa javasolhat, vagy dönthet úgy, hogy terhesség alatt végez.

Néhány prenatális szűrővizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a csecsemőnek valószínűleg van-e speciális egészségi állapota vagy kromoszóma-rendellenessége, például Down-szindróma.

Valószínű, hogy orvosa említette ezeket a szűrővizsgálatokat az első prenatális megbeszélésén, mert a legtöbbet az első és a második trimeszterben végzik.

Ez a fajta szűrővizsgálat csak annak kockázatát vagy valószínűségét tudja biztosítani, hogy egy adott állapot fennáll. Nem garantálja, hogy valami történni fog. Általában nem invazívak és opcionálisak, bár a legtöbb OB ajánlja őket.

Ha az eredmények pozitívak, további diagnosztikai tesztek - amelyek invazívabbak lehetnek - véglegesebb válaszokat adhatnak Önnek és orvosának.

Egyéb prenatális szűrővizsgálatok olyan rutinszerű eljárások, amelyek olyan egészségügyi problémákat keresnek, amelyek hatással lehetnek rád, a terhességedre vagy a babádra. Az egyik példa a glükóz tolerancia teszt, amely ellenőrzi a terhességi cukorbetegséget - ami egyébként kezelhető.

Azoknak a terhes embereknek, akiknek nagyobb a kockázata annak, hogy bizonyos körülmények között gyermeket vállaljanak, általában további szűrővizsgálatokat kínálnak. Például, ha olyan régiókban élt, ahol a tuberkulózis gyakori, orvosa tuberkulin (TB) bőrtesztet rendelhet el.

Az első trimeszter szűrővizsgálatai már 10 héten belül elkezdődhetnek. Ezek általában vérvizsgálatokat és ultrahangot tartalmaznak. Megvizsgálják a baba általános fejlődését, és ellenőrzik, hogy a babát fenyegetik-e a genetikai állapotok, például a Down-szindróma.

Megvizsgálják a csecsemőt is szív rendellenességek, cisztás fibrózis és egyéb fejlődési problémák miatt.

Ez nagyon nehéz. De ami sok ember számára sokkal izgalmasabb, hogy ezek a szuper korai szűrővizsgálatok meghatározhatják a baba nemét is. Pontosabban, a vérvétel, amely megállapíthatja, hogy fiú vagy lány van-e, a non-invazív prenatális teszt (NIPT)

A NIPT vérvétel nem elérhető minden orvosi rendelőben, és az Ön életkorától és egyéb kockázati tényezőktől függően előfordulhat, hogy egészségügyi szolgáltatója nem ajánlja fel. De ha érdekel ez a lehetőség, mindenképpen kérdezzen!

A második trimeszter szűrővizsgálatai 14 és 18 hét között fordulhatnak elő. Vérvizsgálatot is végezhetnek, amely azt vizsgálja, hogy fennáll-e a Down-szindrómás vagy idegi csőhibás gyermekek kockázata.

Az ultrahangokra, amelyek lehetővé teszik a technikusok vagy orvosok figyelmét a baba anatómiájának vizsgálatára, jellemzően 18 és 22 hét között kerül sor.

Ha ezen szűrővizsgálatok bármelyike kóros eredményeket mutat, előfordulhat, hogy nyomon követési képernyőket vagy diagnosztikai vizsgálatokat végez, amelyek részletesebb információt adnak orvosának a csecsemőről.

Ultrahang

Az ultrahang hanghullámokkal hozza létre a csecsemő képét a méhben.

A teszt segítségével meghatározhatja a baba méretét és helyzetét, megerősítheti a távolságot, és megtalálhatja a csecsemő növekvő csontjainak és szerveinek esetleges rendellenességeit.

A terhesség 11. és 14. hete között speciális ultrahangot, úgynevezett nuchal áttetsző ultrahangot végeznek. Ez az ultrahang ellenőrzi a folyadék felhalmozódását a baba nyakának hátsó részén.

Ha a normálnál több folyadék van, ez azt jelenti, hogy nagyobb a Down-szindróma kockázata. (De ez nem meggyőző.)

Korai vérvizsgálatok

Az első trimeszterben orvosa kétféle vérvizsgálatot rendelhet el, úgynevezett szekvenciális integrált szűrővizsgálatot és szérum integrált szűrést.

Ezek a vér bizonyos anyagainak, nevezetesen a terhességgel összefüggő plazmafehérje-A és az emberi koriongonadotropin nevű hormon szintjének mérésére szolgálnak.

Az egyik rendellenes szintje azt jelenti, hogy nagyobb a kromoszóma-rendellenesség kockázata.

Első prenatális látogatása alkalmával a vérét is tesztelhetik, hogy immunizálják-e rubeola ellen, valamint szifilisz, hepatitis B és HIV szűrésére. A vérét valószínűleg vérszegénység szempontjából is ellenőrizni fogják.

Vérvizsgálatot is használnak vércsoportjának és Rh faktorának ellenőrzésére, amely meghatározza Rh kompatibilitását növekvő babájával. Lehet Rh-pozitív vagy Rh-negatív.

A legtöbb ember Rh-pozitív, de ha Rh-negatív vagy, a tested olyan antitesteket termel, amelyek befolyásolják az esetleges későbbi terhességeket.

Rh-inkompatibilitás esetén a legtöbb nő kap egy lövést Rh-immun globulinnal a 28. héten, majd néhány nappal a szülés után.

Inkompatibilitás akkor fordul elő, ha egy nő Rh-negatív, és a gyermeke Rh-pozitív. Ha a nő Rh-negatív és a babája pozitív, akkor szüksége lesz a lövésre. Ha babája Rh-negatív, akkor nem.

Megjegyzés: A csecsemő vércsoportjának meghatározására nem nem invazív mód van, csak születése után.

Korionos villus mintavétel

A chorionus villus mintavétel (CVS) egy invazív szűrővizsgálat, amelynek során egy kis szövetdarabot vesznek ki a placentából. Orvosa javasolhatja ezt a tesztet egy korábbi, nem invazív képernyő rendellenes eredményei alapján.

Általában a 10. és 12. hét között végzik, és kromoszóma-rendellenességek, például Down-szindróma és genetikai állapotok, például cisztás fibrózis tesztelésére használják.

Kétféle CVS létezik. Az egyik típus a hason keresztül tesztel, amelyet transzabdominális vizsgálatnak neveznek, és az egyik típus a méhnyakon keresztül, amelyet transzcervikális vizsgálatnak neveznek.

A tesztelésnek vannak mellékhatásai, például görcsök vagy foltok. Van egy kis vetélésveszély is. Ez egy opcionális teszt - nem kell elvégeznie, ha nem akarja.

Ultrahang

A második trimeszter alatt részletesebb ultrahangot használnak, amelyet gyakran magzati anatómiai felmérésnek hívnak, hogy a csecsemőt tetőtől talpig gondosan értékeljék bármilyen fejlődési probléma esetén.

Míg a második trimeszter ultrahangja nem zárhatja ki a csecsemővel kapcsolatos összes lehetséges problémát - ebben segíthetnek az alábbiakban ismertetett további képernyők -, az OB számára hasznos, ha szemgolyóztatja a baba testrészeit, és szórakoztató, ha látja ezeket az ujjakat, is!

Vérvétel

A quad marker szűrővizsgálat a második trimeszter alatt végzett vérvizsgálat. Segíthet orvosának abban, hogy megtanulja, ha fokozott a Down-szindrómás, idegi csőhibákkal és hasfalbeli rendellenességekkel járó csecsemő viselésének kockázata. A magzati fehérjék közül négyet mér (tehát „quad”).

A négymutatós szűrést általában akkor ajánlják, ha a szülés előtti gondozást túl későn kezdi meg, hogy megkapja a szérum integrált vagy a szekvenciális integrált szűrést.

Alacsonyabb detektálási arány Down-szindróma és egyéb problémák esetén, mint a szekvenciális integrált szűrővizsgálat vagy a szérum integrált szűrővizsgálat.

Glükóz szűrés

A glükóz szűrővizsgálat ellenőrzi a terhesség alatt kialakuló terhességi cukorbetegséget. Általában ideiglenes, és a szállítás után megoldódik.

Ez a glükóz szűrővizsgálat mindenkinek elég szabványos, függetlenül attól, hogy magas kockázatúnak tartják-e. És vegye figyelembe: A terhességi cukorbetegség akkor is kialakulhat, ha terhessége előtt nem volt cukorbetegsége.

A terhességi cukorbetegség növelheti a császármetszés szükségességét, mivel a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák csecsemői általában nagyobbak. A szülés utáni napokban a csecsemőnek is alacsony lehet a vércukorszintje.

Néhány orvos irodája rövidebb glükózszűréssel kezdődik, ahol egy szirupos oldatot iszik, körülbelül egy órával később leveszi a vérét, majd ellenőrzi a vércukorszintjét.

Ha a szintje magas, a dokija hosszabb glükóz tolerancia tesztet tervez, ahol az eljárás előtt böjtöl, vérét veszi éhomi vércukorszintre, inni egy cukros oldatot, majd óránként egyszer ellenőrizni kell a vérszintjét három órán át.

Néhány orvos inkább csak a hosszabb glükóz tolerancia tesztet hajtja végre. És ez a hosszabb elvégezhető, ha bizonyos kockázati tényezői vannak a terhességi cukorbetegségnek.

Ha tesztje pozitív a terhességi cukorbetegség szempontjából, a következő 10 évben nagyobb a kockázata a cukorbetegség kialakulásának, ezért a terhesség után újra meg kell szereznie a tesztet.

Amniocentesis

Az amniocentézis során a magzatvizet eltávolítják a méhből tesztelés céljából. A magzatvíz körülveszi a babát terhesség alatt. Magzati sejteket tartalmaz, amelyeknek a genetikai felépítése megegyezik a csecsemővel, valamint a csecsemő teste által termelt különféle vegyi anyagokat.

Az amniocentézis genetikai rendellenességeket, például Down-szindrómát és spina bifidát tesztel. A genetikai amniocentézist általában a terhesség 15. hete után hajtják végre. Megfontolható, ha:

egy prenatális szűrővizsgálat kóros eredményeket mutatott
volt egy kromoszóma-rendellenessége egy korábbi terhesség alatt
Ön 35 éves vagy idősebb
családjában egy bizonyos genetikai rendellenesség szerepel
Ön vagy partnere egy genetikai rendellenesség ismert hordozója