A James Buchanan Brady Urológiai Intézet

Üdvözöljük

22 éve

A Johns Hopkins Kórház az egyetlen kórház a történelemben, amely 22 éven keresztül megszerezte az első számú helyezést - 1991-től 2011-ig példátlanul 21 éve, 2013-ban pedig ismét.

Kattintson ide további információkért.

James Buchanan Brady
"Diamond Jim Brady"

A James Buchanan Brady nagylelkűségéből adódó Brady Urológiai Intézet 1915. január 21-én nyitotta meg kapuit és az egyetlen ilyen volt az országban.

Történelem

Karok listázása

Kar könyvtár

Díjak és kitüntetések

Videoforrások

Könyvek

Rezidencia

Ösztöndíjak

A rezidens pályázók interjúit 2018. december 6-án, kedden és 20-án tartják
Kattintson ide további részletekért.

Kutató laboratóriumok

Erőforrások

Hasznos Linkek:

Klinikai vizsgálatok

Prosztata

Hímvessző

Hólyag

Húgyvezeték

Vese

Herékrák

Nemi szervi rák

Prosztatarák publikációk

Vizelettartási nehézség

Egyéb

Prosztatarákos könyvek

Kinevezések:

Felnőtt: 410-955-6100
Gyermekgyógyászat: 410-955-6108
Nemzetközi betegek: 1-410-502-7683

Lépjen kapcsolatba velünk !

Johns Hopkins Kórház ambuláns központja

Johns Hopkins Bayview Orvosi Központ

Johns Hopkins Egészségügyi és Sebészeti Központ a Green Spring Station-ben

Howard Megyei Általános Kórház

Johns Hopkins a Fehér Mocsárban

Sibley Emlékkórház

Bill Nelson:

úttörő szerepet játszik az étrend, mint a megelőző orvoslás kutatásában, olyan ételeket vagy tápanyagokat keres, amelyek fokozzák a betegség elleni küzdelem enzimjeit és segítik a prosztatarák testosztályát.

Képzelje el, hogy egy régi Western filmet néz, és itt jön a hős: Azonnal ismeri őt - letisztult, széles vállú és fehér kalapos, magas fehér lovon nyeregben ül. De aztán bekövetkezik az elképzelhetetlen: a gonosztevővel folytatott nagy küzdelem jelenete szinte vége előtt véget ér.

Egy ütés, és lemarad a grófért. Ennek a hősnek üvegpofája van; valójában ő a leghatékonyabb "jófiú", akit valaha láttál. Bajnokként csávó.

Bill Nelson onkológus, Ph.D. sokszor látta már ezt a drámát, apró színpadon játszva. A kiábrándító hős egy kulcsfontosságú enzim, az úgynevezett glutation-S transzferáz p (ejtsd: "Pi"), a helyszín a prosztata, és az a káosz, amely abból adódik, hogy az enzim nem végzi munkáját - vagyis megvédi a DNS-t a külső erőktől. károsíthatja - végül prosztatarákhoz vezet.

Nelson volt az első, aki kitalálta a glutation-S transzferáz p szerepét a prosztatarákban. Ha a rák láncreakció - genetikai tévedés vagy mutáció miatt, ami máshoz vezet, és így tovább -, akkor szerinte mi történik ezzel a szerencsétlen enzimmel, az a legkorábbi események közé tartozik. Egy vagy több genetikai "rosszfiú" - olyan külső tényező, amely a szervezet védekezőképességének lebomlását okozza, amely valószínűleg a márciusi életkori diétához kapcsolódik - támadja a glutation-S transzferázt. A filmben szereplő szegény hősünkhöz hasonlóan az enzim - nyilvánvalóan mindaz, ami a prosztata sejtek és a potenciálisan mérgező szerek útjában áll - nemigen harcol. A glutation-S transzferáz p kiküszöbölése a prosztata sejteket sebezhetővé teszi a rákkal szemben, mivel megfosztja őket testőreiktől. E rákellenes enzim nélkül a sejtek sokkal kevésbé képesek méregteleníteni a rákkeltőket.

Néhány évvel ezelőtt Nelson azon kezdett gondolkodni: Ha a glutation-S transzferázt p ki tudják ütni rossz környezeti tényezők, fordítva történhet? Serkenthető is? Van-e valamilyen étrendi megfelelője a Charles Atlasnak, amely felépítheti a szűkszavú hősöt, még mielőtt túl késő lenne, így képes megvédeni magát - és talán visszatartani a prosztatarákot? Más szavakkal, lehet-e ételt vagy valamilyen meghatározott tápanyagot használni megelőző gyógyszerként?

Nelson, aki ezen a területen úttörő, nincs egyedül: Az egész világon számos tudományterület tudósai tanulmányozzák az étrendet, mint még soha - először próbálják megérteni, hogy az adott ételek hogyan működnek a szervezetben, egészen a melyik bizonyos enzimeket (például a glutation-S transzferázt p) segíti vagy bántja az, amit eszünk és iszunk.

Béta-karotin: Figyelmeztető mese

Egyre nyilvánvalóbbnak tűnik, hogy egészségügyi szempontból a gazdag nyugati táplálkozás észrevehetően magas állati zsírtartalmú, valamint gabona-, gyümölcs- és zöldségfélékben szegény - sok kívánnivalót hagy maga után. (Lásd: „A nyugati dilemma”.) De hol van a dohányzó fegyver, a rákindító? Ez olyan, amiből túl sokat eszünk, vagy valami, amit rutinszerűen kihagyunk az étkezésünkből?

Ez az óvatossági mese, benne az ugrás tanulságaival, mielőtt megnézné - és nem kevésbé a rossz bandagon -, Nelson elméjének hátsó részén lakik. "Elég lenyűgöző volt" - mondja -, sok tojás volt sok arcon. Valószínűleg számos oka van annak, hogy a vizsgálatok úgy működtek, ahogyan ők, összefüggésben voltak azzal, amit az állatmodellek valóban modelleztek, és ki használta az anyagot - folytatta-e az emberek a dohányzást, és hogy a béta-karotin hogyan befolyásolta a tüdejüket. Mindenesetre ez nem működött olyan jól, mint mindenki feltételezte, hogy muszáj. Bár az összes többi dolog, amit találtak, bizony igaz sok gyümölcsöt és zöldséget evett jobban, mint azok, akik nem. Csak nem feltétlenül volt béta-karotin. "

Nelson számára ez az eset rávilágít arra a problémára, hogy megpróbálja pontosan meghatározni az étrend egy elemét, és meghatározni, hogy képes-e megakadályozni a rákot. Mindazonáltal ő és Hopkins kollégái óvatosan optimisták több ígéretes kinézetű tápanyagot illetően, és egyenesen lelkesek egyikükért: a szelénért.

Ezt a felfedezést, mint a tudományban oly sok embert, a szerendipity váltotta ki: Egy több évvel ezelőtti nagy tanulmányban a bőrrák miatt kezelt emberek szelén-kiegészítőket kaptak, abban a reményben, hogy megakadályozzák a rák visszatérését. A vizsgálat során a kutatók észrevették, hogy a szelént kapó betegeknél látszólag kevesebb más rák - prosztata, tüdő, vastagbél - fejlődött ki, mint a placebo csoportban. Ez a megállapítás érdekelte Nelsont, aki elkezdte vizsgálni a szelén prosztatarákban betöltött szerepét. Ez arra ösztönözte Hopkins kutatóit, hogy tervezzék meg saját esetkontrollos tanulmányukat, a BLSA (Baltimore Longitudinal Study of Aging) értékes adatbázisának felhasználásával, amely több mint 40 évvel ezelőtt kezdődött, és körülbelül 1500 férfit érintett, akik minden második évben visszatérnek fizikai vizsgálatok és orvosi vizsgálatok).

Ebben a tanulmányban H. Ballentine Carter, MD, Nelson urológiai professzor és a korábbi Hopkins urológus, Jim Brooks, MD 52 rákos férfit és 96 "életkornak megfelelő kontrollt" vizsgáltak, olyan férfiakat, akiknél nem alakult ki rák. Megállapításaik izgalmasak voltak: egyrészt felfedezték, hogy mindkét csoportban - olyan férfiaknál, akiknél prosztatarák alakult ki, és olyanoknál, akiknél nem - a vér szelénszintje idővel csökkent. Más szavakkal, a szelén láthatóan mindenkiben csökken az életkor előrehaladtával. "Nem hiszem, hogy ezt valaha is bemutatták volna" - mondja Carter. "És bár a szelén az életkor előrehaladtával csökken, nincs más olyan rák, amely az életkor előrehaladtával gyorsabban növekszik, mint a prosztatarák. Mindössze annyit tudunk, hogy a szelénszint szerepet játszik ebben." Ez a vizsgálat megerősítette azt is, amit a bőrrák-tanulmány sugallt - a jelek szerint a szelén véd a prosztatarák ellen. A Hopkins-tanulmány szerint a legalacsonyabb szeléntartalmú férfiaknál volt a legvalószínűbb a prosztatarák kialakulása, a legmagasabb szeléntartalmú férfiaknál pedig csaknem 50 százalékkal kisebb az esélye annak, hogy.

Hogyan működik? Kiderült, hogy a szelén a glutation-peroxidáz alapvető alkotóeleme, egy olyan enzim, mint a glutation-S transzferáz p, amely segíti a testet a potenciálisan mérgező anyagok leküzdésében. "Meglehetősen erős bizonyíték van arra, hogy először is a szelénpótlás senkit sem rontott" - mondja Nelson a béta-karotin-tanulmányra hivatkozva ", és hogy ez látszólag csökkenti azoknak a számát, akiknél prosztatarákot diagnosztizálnak."

Nelson számára az is fontos, hogy a szelén alig néhány éven belül megváltoztatja a testet. "Tehát később is beveheti az életben, és még mindig megváltoztathatja a betegség lefolyását, ami szerintem biztató." Nelson egyike azon számos tudósnak, akik részt vesznek a szelénpótlás 2000-ben kezdődő, nagyszabású országos vizsgálatának tervezésében.

A szelén általában megtalálható a gyümölcsökben és zöldségekben; az átlag amerikai valószínűleg napi 70 mikrogrammot eszik meg belőle. Ez azonban változhat, attól függően, hogy hol lakunk - és ami még fontosabb, hogy hol eszünk az elfogyasztott ételeket -, mert egyes talajok szelénben sokkal gazdagabbak, mint mások. Nelson és Carter egyaránt azt feltételezi, hogy a jövőben, amikor a férfiak orvoshoz mennek PSA vérvizsgálatra, a szelénszintjüket is ellenőrizni fogják. Ha kevésnek bizonyul, csak egy szelén-kiegészítő szedése - egy 200 mikrogrammos tabletta (már kapható, ahol a legtöbb vitamint értékesítik) segíthet elhárítani a prosztatarákot.

A potenciális "táplálékkiegészítőként" vagy étrend-kiegészítőként vizsgált számos étellel kapcsolatos elem közül a szelén kutatása a legtávolabbi - véli Nelson. De számos ígéretes jelentkező van tanulmányokhoz, többek között:

E-vitamin.: Ugyanebben a közelgő szelénpróbában az E-vitamint a prosztatarák elleni lehetséges potenciális védőként is megvizsgálják. (Bár a konkrétumokat még kidolgozzák, a vizsgálatban részt vevő férfiak valószínűleg a négy csoport egyikébe kerülnek: a férfiak csak szelént szednek, azok, akik kizárólag az E-viamint, a szelént és az E-vitamint egyaránt szedik, és azok, akik placebót szednek. ) Furcsa módon mondja Nelson, hogy az egyik leghíresebb bizonyíték arra, hogy az E-vitamin segíthet a prosztatarák megelőzésében, az egyik hírhedt béta-karotin-kísérletből származott, amelyet Finnországban végeztek. (Ebben a vizsgálatban a dohányzó férfiak vagy béta-karotin-kiegészítőket, kizárólag E-vitamint, mind E-vitamint és béta-karotint, vagy placebót kaptak.) "A tojás-az-arcra az volt, hogy mindkét béta-karotin-csoport, függetlenül attól, hogy vagy sem E-vitamint kaptak, rosszabbul jártak és több tüdőrákot kaptak "- magyarázza Nelson. "De amikor visszamentek és elemezték ezt a vizsgálatot, észrevették, hogy úgy tűnik, hogy mindkét E-vitamin-csoportban kevesebb a prosztatarák, függetlenül attól, hogy béta-karotint kapott-e, vagy sem, ha E-vitamint kapott, kevesebb volt a prosztatarák." Noha az E-vitamin mellett szóló bizonyítékok nem olyan erősek, mint a szelént támogatóak, Nelson úgy véli, hogy ígéretesnek tűnik.

Az egyik oka annak, hogy Nelson a likopin iránt érdeklődik, egyszerűen az, hogy - sok anyagtól eltérően, beleértve néhány antibiotikumot is - képes elérni a prosztatát. "Ez aggaszt engem a különféle jelölt megelőző gyógyszerek és vegyületek miatt" - mondja. "mert nem minden, amit lenyel, a prosztatájába jut."

Zöld tea. "Az emberek jelentős százaléka több teát iszik, mint vizet" - mondja Nelson. A zöld és barna tea egyes összetevőit, köztük a katechint, az EGCG-t (epigallo-katechin-gallát) és az epikatechint vizsgálják. "A zöld tea ezen összetevőinek misztikus, varázslatos tulajdonságairól hallasz történeteket" - mondja Nelson hogy Ázsiában az emberek kevesebb prosztatarákban szenvednek? Nem hiszem, hogy tudjuk, hogy közvetlenül A zöld tea komponenseinek számos klinikai vizsgálata folyamatban van, és ezek hatása a rák számos formájára. "Káros? Valószínűleg nem. Működni fog? Nyilvánvaló, hogy a kínaiak sokat isznak, vannak benne biológiailag aktív dolgok. Ezen túl bárki sejti. "

Szója: A szója izoflavonoknak nevezett rákellenes termékeket tartalmaz, köztük egy genisteint is, amely "állítólag mindenféle tevékenységet végez, valójában elég magas koncentrációban, megfelelő időben, megfelelő helyen van jelen - a rákos sejt mellett". A szója valóban az ázsiai étrend alapeleme, de még ez is bonyolult: "Ha sok fehérjetáplálékot szójatermékből nyer, ez azt jelenti, hogy valószínűleg nem más forrásokból származik" - például vörös húsból . Ami a "mulasztás bűnei és a megbízás bűnei" érvhez vezet. A szója jó valamilyen kulcsfontosságú összetevő miatt? Vagy megakadályozza a rákot mindazon dolgok miatt, amelyeket nem eszünk inkább? (Például a nyugati étrendben nincs sok szója-szalonnás sajtos megaburger.) "Csak nem tudjuk" - mondja Nelson.

Szulfurafán: Úgy tűnik, hogy a keresztesvirágú zöldségekben található sulfuraphane védelmet nyújt számos rák ellen azáltal, hogy fokozza a szervezet védőenzimjeinek termelését. De még nem világos, mondja Nelson, hogy a prosztatarák egyike-e.

És végül egy "Bad Guy" jelölt -- Az elszenesedett hús rossz. Karcinogéneket vagy rákot okozó szereket hozunk létre minden sertésszeletnél, steaknél vagy hamburgernél, amelyet grillezünk vagy megsütünk; az egyiket PhIP-nek hívják "A PhIP karcinogén pro-karogén" - magyarázza Nelson. "Kémiailag önmagában nem túl reaktív; metabolizálódnia kell valami veszélyesebbé." A májban a PhIP átalakul az Nhydroxy PhIP nevű vegyi anyaggá. A test egyes sejtjei - beleértve a prosztata- és emlősejteket is - ez az új vegyi anyag sokkal veszélyesebb, mert megtámadja a DNS-t. Laboratóriumi állatokban a PhIP rákkeltő még emlőrákot és prosztatarákot is okozhat. Együttműködés a Közegészségügyi Iskola tudósaival - Tom Kensler és John Groopman, valamint Chad Nelson végzős hallgató - Nelson érdekelt abban, hogy a PhIP-t jelölőként használja. A PhIP visszajelző változásokat, vagy adduktumokat okoz a DNS-ben - a vitorlás hajó képein -, amelyek nyomon követhetők. "Ha valamilyen táplálkozási szerrel képesek vagyunk védőenzimeket indukálni, akkor kevesebb PhIP-adduktot kell látnunk a DNS-ben" - mondja Nelson.

Tehát mit csinál az érintett férfi - aki a likopinekről, a szelénről és az E-vitaminról, valamint a zöld teáról és a szójáról olvas, és étrendjét valahogy megváltoztatni szeretné -, hogy csökkentse a prosztatarák kockázatát? "Szinte semmi fenntartásom nincs azzal kapcsolatban, hogy valakinek tanácsot adjak annak biztosítására, hogy a szelénszintje ne legyen túl alacsony" - mondja Nelson. Ezen túl fogyasszon sok gyümölcsöt és zöldséget, és kevesebb vörös húst. És ezen túl, vegyen minden történetet egy új diétás "csodaszerről" - bocsássa meg az ételképeket - a közmondásos sószemcsével. Csak annyit, hogy megégtek - mondja Nelson -, a dicsőség ösvényére léptünk. Ha szkepticizmus tapasztalható, nem azért, mert a tudósok utálják az alternatív gyógyászatot, hanem azért, mert óvatosak akarunk lenni. "Valójában hozzáteszi, hogy mindezek aláhúzása" nagy lelkesedés, ami sok laboratóriumi és klinikai kísérleti kutatást eredményez, ennek az aljára. Tehát korántsem szkeptikusak, a tudósok valóban megpróbálják kitalálni. "