Súly és energia szülők és gyermekek szempontjai a cisztás fibrózis diéta kezelésében Archívum

Jelentkezzen be felhasználónevével és jelszavával

Főmenü

Jelentkezzen be felhasználónevével és jelszavával

Ön itt van

  • itthon
  • Archívum
  • 90. évfolyam, 3. szám
  • Súly és energia: a szülők és a gyermekek perspektívája a cisztás fibrózisos étrend kezelésében
  • Cikk
    Szöveg
  • Cikk
    info
  • Idézet
    Eszközök
  • Ossza meg
  • Válaszok
  • Cikk
    metrikák
  • Figyelmeztetések

Absztrakt

Célok: Annak feltárása, hogy mit jelentenek a szülők és a gyerekek az ételhez és az étkezéshez, és hogy ezek hogyan befolyásolják a cisztás fibrózis (CF) diétás kezelésének megközelítését.

szempontjai

Mód: Néprajzi tervezés mélyinterjúk felhasználásával 32 CF-s gyermekkel (6–14 éves) és szüleikkel, valamint résztvevői megfigyelésekkel a CF klinikákon tett látogatások során 21 gyermekből álló alcsoporttal. Az adatokat állandó összehasonlító módszerrel elemeztük, és elméleti mintavételt alkalmaztunk a felmerülő témák további feltárására és fejlesztésére.

Eredmények: Az étrendkezelést megterhelőnek találták a gyermekek és szüleik számára, és a prioritások eltérőek voltak közöttük. A szülők etetésének elsődleges célja gyermekeik hosszú távú testi egészségének és túlélésének védelme volt, súlyuk megtartásával. A szülők számára az volt a kihívás, hogy biztosítsák gyermekeik együttműködését az evéssel. A gyermekek egészségének prioritása az volt, hogy legyen energiájuk a fizikai tevékenységekhez, és így a testsúly helyett az energia közvetlen jelentőségű volt mindennapi életükben. Ezek a különbségek a szülők és a gyermekek között feszültségeket és konfliktusokat váltottak ki az étrend kezelésében való interakciójuk során.

Következtetések: Az egészségügyi szakembereknek figyelembe kell venniük a gyermekek és szüleik által az ételekhez és az étkezéshez kapcsolódó jelentéseket, amelyek befolyásolhatják a CF étrendi ajánlások végrehajtásával kapcsolatos döntéseiket. A gyermekek szerepe az ételválasztásban hatással van arra, hogy elismerték őket az étrendi ellátás aktív résztvevőiként, és hogy gyermekközpontú megközelítéseket alkalmazzanak az étrendi tanácsokhoz a CF esetében.

  • cisztás fibrózis
  • diéta
  • energia
  • jelentéseit
  • súly

Statisztikák az Altmetric.com-tól

A diéta fontos tényező, amely hozzájárult ahhoz, hogy a legtöbb cisztás fibrózisban szenvedő gyermek már korai felnőttkorban éljen, és egyértelmű összefüggés van a növekedés, a táplálkozási állapot és a tüdőfunkció, az 1-3 és a túlélés között. 4 Az alultápláltságból és a tüdőfunkció romlásából eredő energiaveszteség kompenzálására a gyermekek számára javasolt táplálékbevitel az életkor ajánlott napi adagjának 120–150% -a, a zsírok energiájának 40% -ával. 5–7 Táplálékkiegészítő ajánlott azoknak a gyermekeknek, akiknek testsúlya az ideális testtömeg 85% -a alatt van, kezdve orális kiegészítéssel, majd enterális táplálással, ha a súlygyarapodás továbbra sem megfelelő. 5–7

A CF-ben szenvedő gyermekekről folyamatosan beszámolnak arról, hogy nem teljesítik ezeket a táplálkozási ajánlásokat. 8, 9, 10, 11, 12 Korábbi tanulmányok, amelyek elsősorban fiatalabb (7 évesnél fiatalabb) gyermekekre összpontosítottak, azonosították az étkezések alatti táplálkozási magatartási problémákat, amelyek hozzájárulnak a nem megfelelő kalóriabevitelhez. 8., 12–15. A szülők magatartásmenedzsmentje, amelynek célja a problémás táplálkozási magatartás módosítása, ajánlott stratégiának a gyermekek étrendi bevitelének növelésére. 5–7 A szülői képzést magában foglaló viselkedési intervenciós programok értékelése azt sugallja, hogy a viselkedési beavatkozások javíthatják a gyermekek táplálkozási magatartását és növelhetik a kalóriabevitelüket. 16–18 E programok hosszú távú hatékonysága azonban nem ismert. Gyakorlati nehézségeket okozhat a szülőknek a viselkedési beavatkozások végrehajtása során, különösen a gyermekek idősebb korában, mert az iskolai évek során nőnek az otthonukon kívüli és a szülőktől távol eső étkezési lehetőségeik. Ezekben a helyzetekben a gyermekek étkezési szokásai és étkezési szokásai ütközhetnek a szülői elvárásokkal, amint azt az egészséges gyermekek étkezési szokásaikról szóló beszámolók mutatják. 19.

Tekintettel arra, hogy az étkezéshez a gyermekek együttműködésére van szükség, megfelelőbb lehet az önálló menedzsment oktatási megközelítés alkalmazása az étrendkezelés terén az iskoláskorú gyermekeknél. Az önigazgatás megköveteli a betegektől és családtagjaiktól, hogy a CF-ellátást integrálják mindennapjaikba, figyelembe véve az aktív szerepet, amelyet a szakemberekkel együttműködve vállalnak a terápiák meghatározásában, monitorozásában és módosításában. 20 A hatékony önmenedzsment oktatás függhet a betegek és családjaik célkitűzéseinek beépítésétől, mivel ezek eltérhetnek a szakemberekétől. 21 A CF esetében kevéssé ismert a magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú étrend megvalósításának szüleinek és gyermekeinek perspektívája, valamint arról, hogy vannak-e különbségek a szakemberek, a szülők és a gyermekek étrendkezelési céljai között. Egy nagyobb kvalitatív tanulmányra támaszkodva ez a cikk az ételek és az étkezés jelentését számolja be CF-ben szenvedő iskolás korú gyermekek és szüleik csoportjának, valamint arról, hogy ezek hogyan befolyásolták az étrendkezeléssel kapcsolatos megközelítésüket.

MÓD

A gyermekeket a középkortól kezdve a korai serdülőkorig az instabil növekedési minták miatt választották ki ebben a csoportban 2, és mivel növekvő függetlenségük volt a szülőktől az ételválasztás során. 19 gyermeket toboroztak Írország két CF központjából, hogy maximalizálják a 22 mintaváltozást az életkor, a nem, a súly és a magasság centilisek szerint. Ezt az információt az ES a gyermekek esetjegyzeteiből szerezte. Mindkét központban multidiszciplináris csoportok irányították a CF ellátást, és az étrendi tanácsadás általános megközelítése hasonló volt, hangsúlyozva a magas zsírtartalmú és magas kalóriatartalmú étrendet.