Szénhidrátok a kardió ellen: több bizonyíték arra, hogy a finomított szénhidrátok és nem a zsírok veszélyeztetik a szívet

Egyelőre nem világos, hogy az új gondolkodásmód tükröződik-e a szövetségi táplálkozási irányelvek idei felülvizsgálatában

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Regisztráció "data-newsletterpromo button-link = "https://www.scientificamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "ArticleBody">

Egyél kevesebb telített zsírt: ez volt az USA kormányának hazavihető üzenete az elmúlt 30 évben. De míg az amerikaiak 1970 óta kötelességtudóan csökkentették a telített zsírból származó napi kalória százalékát, addig az elhízás aránya több mint kétszeresére, a cukorbetegség megháromszorozódott, és a szívbetegségek továbbra is az ország legnagyobb gyilkosai. Az új kutatások sokasága, beleértve a közel két tucat tanulmány meta-elemzését, felveti ennek okát: a nyomozók valószínűleg rossz tettest választottak. A feldolgozott szénhidrátok, amelyeket manapság sok amerikai fogyaszt a zsír helyett, nagyobb mértékben növelhetik az elhízás, a cukorbetegség és a szívbetegségek kockázatát, mint a zsír - ez a megállapítás komoly következményekkel jár az idén várható új étrendi irányelvek szempontjából.

Az American Journal of Clinical Nutrition márciusban közzétett egy metaanalízist - amely több tanulmány adatait ötvözi - összehasonlítva a közel 350 000 ember jelentett napi táplálékfogyasztását a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatával öt-23 év alatt. Az elemzés, amelyet Ronald M. Krauss, az Oaklandi Gyermekkórház atherosclerosis kutatásának igazgatója felügyelt, nem talált összefüggést az elfogyasztott telített zsír mennyisége és a szívbetegségek kockázata között.

A megállapítás összekapcsolja az elmúlt évek más következtetéseit, amelyek ellentétesek a hagyományos bölcsességgel, miszerint a telített zsír káros a szívre, mert növeli az összkoleszterinszintet. Ez az ötlet „nagyrészt extrapolációkon alapul, amelyeket az adatok nem támasztanak alá” - mondja Krauss.

A régi logika egyik problémája az, hogy „az összkoleszterin nem jó előrejelzője a kockázatnak” - mondja Meir Stampfer, a Harvard Közegészségügyi Iskola táplálkozási és epidemiológiai professzora. Bár a telített zsír növeli a vérben a „rossz” LDL-koleszterin szintjét, növeli a „jó” HDL-koleszterin szintjét is. 2008-ban Stampfer társszerzője volt a New England Journal of Medicine tanulmánynak, amely 322 közepesen elhízott egyént követett két éven keresztül, miközben a három diéta egyikét választották: alacsony zsírtartalmú, korlátozott kalóriatartalmú étrend az American Heart Association irányelvei alapján; mediterrán, korlátozott kalóriatartalmú étrend zöldségekben gazdag és kevés vörös húsban; és alacsony szénhidráttartalmú, korlátlan kalóriatartalmú étrend. Bár az alacsony szénhidráttartalmú étrendben szenvedő alanyok a legtöbb telített zsírt ették, a HDL és az LDL koleszterin arányának legegészségesebb aránya végül kétszer akkora volt, mint az alacsony zsírtartalmú ételtársaiké.

Stampfer eredményei nem csupán arra utalnak, hogy a telített zsírok nem is olyan rosszak; jelzik, hogy a szénhidrátok rosszabbak lehetnek. Egy 1997-es tanulmány, amelyet a Journal of the American Medical Association munkatársa írt, 65 000 nőt értékelt, és megállapította, hogy a legkevésbé emészthető és könnyen felszívódó szénhidrátokat - vagyis a legmagasabb glikémiás indexet fogyasztó - nők ötöd része 47 százalékkal több. valószínűleg 2-es típusú cukorbetegségre tesz szert, mint a kvintilisben lévők, a legalacsonyabb átlagos glikémiás index pontszámmal. (A nők által elfogyasztott zsír mennyisége nem befolyásolta a cukorbetegség kockázatát.) És a Journal of the American College of Cardiology folyóiratban közzétett, 2007-ben 15 000 nőt vizsgáló holland tanulmány megállapította, hogy a túlsúlyos nők és azok a kvartilisek, amelyek a legmagasabb átlaggal fogyasztották az ételt A glikémiás terhelés, az adagméretet magában foglaló mutató 79 százalékkal nagyobb valószínűséggel fejlődik ki koszorúér-érrendszeri betegség, mint a túlsúlyos nőknél a legalacsonyabb kvartilisben. Ezeket a tendenciákat részben azzal magyarázhatják, hogy a magas glikémiás indexű szénhidrátok milyen jó hatással vannak a vércukorszintre, ami stimulálhatja a zsírtermelést és a gyulladást, növelheti az általános kalóriabevitelt és csökkentheti az inzulinérzékenységet - mondja David Ludwig, az elhízás program igazgatója a bostoni Gyermekkórházban.

Vajon a zsírokkal és szénhidrátokkal kapcsolatos újabb gondolkodás tükröződik-e a 2010-es amerikai szövetségi étrendi útmutatóban, amelyet ötévente frissítenek? Ez a bizonyítékok erejétől függ - magyarázza Robert C. Post, az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának táplálkozáspolitikai és promóciós központjának igazgatóhelyettese. Azok a megállapítások, amelyek „kevesebb támogatást élveznek, felkerülnek a több kutatással kapcsolatos tennivalók listájára”. A Post most kifejti, hogy az ügynökség fő üzenete az amerikaiak számára az, hogy korlátozza a teljes kalóriabevitelt, függetlenül a forrástól. "Azt tapasztaltuk, hogy a fogyasztóknak küldött üzeneteknek rövideknek, egyszerűeknek és lényegre törőeknek kell lenniük" - mondja. A szabályozó ügynökségek másik kérdése, jegyzi meg a Harvard's Stampfer, hogy „a cukrozott italipar nagyon keményen lobbizik és megpróbálja kétségbe vonni ezeket a tanulmányokat”.

Senki nem szorgalmazza, hogy az emberek elkezdjék telíteni a zsírokat, bármennyire is csábítóan. Egyes egyszeresen telítetlen és többszörösen telítetlen zsírok, például a halakban és az olívaolajban találhatóak, megvédhetnek a szívbetegségektől. Sőt, néhány magas rosttartalmú szénhidrát vitathatatlanul jót tesz a szervezetnek. De a telített zsírok végül semlegesek lehetnek a feldolgozott szénhidrátokhoz és cukrokhoz képest, mint például a gabonafélékben, kenyérben, tésztában és süteményekben.

"Ha csökkenti a telített zsír mennyiségét, és magas glikémiás indexű szénhidrátokkal helyettesíti, akkor előfordulhat, hogy nem csak előnyöket élvez, hanem valóban árthat is" - érvel Ludwig. Amikor legközelebb megesz egy darab vajas pirítóst, mondja, fontolja meg, hogy „a vaj valójában az egészségesebb alkotóelem”.