SzívBölcs

A február számomra mindig különleges jelentést kap, mivel ez az amerikai szívhónap; különleges alkalom a kardiovaszkuláris orvostudomány elmúlt évek számos fejlődésének elmélkedésére. A jövőbe nézés ideje is. Mindaddig, amíg a szívbetegség továbbra is a halálok első számú oka mind a férfiak, mind a nők körében, mindig szükségünk lesz a válaszok keresésére. Végül is a koszorúér-betegség minden hatodik halálért felelős az Egyesült Államokban.

A legutóbbi propagandafilmek, mint például a JÁTÉKVÁLTOZÓK, és az ezzel járó összes zavar miatt úgy gondolom, hogy én vagyok a sor, hogy belépjek és segítsek ennek az egésznek az értelmezésében.

Figyelem: propagandafilmet mondtam, és nem dokumentumfilmet. Egy dokumentumfilm tényszerű eseményeket fejez ki (Merriam Webster). A JÁTÉKVÁLTOZÓK, amelyet dokumentumfilmként számláznak, hamisan bemutatott, cseresznyén válogatott és hamis információkat használ fel, hogy megtévessze a közönséget, hogy azt gondolja, az állati eredetű étrend káros, a növényi étrend pedig evolúciós szempontból pontos és táplálkozási szempontból teljes. Ez egyszerűen nem igaz. Vannak bizonyítékok, amelyek tagadják állításaik nagy részét.

Bármi vagyok, csak purista. Nem csak egy út vagyok. Nem vagyok teljesen növényi vagy szigorúan húsevő. Hiszek az egyensúlyban. Túl sok olyan élelmiszerelitista van, aki bármit mond vagy tesz annak bizonyítására, hogy az étrend az egyetlen út. Válaszom: „Tényleg? Bizonyítsd be". De nem tehetik.

Többször is kijelentettem, hogy nem egy étrend felel meg mindenkinek. Kerülve a dogmát, továbbra is kitartok ezen elv mellett, amíg valaki meg nem győz az ellenkezőjéről.

Egyszerűen túl sok változót kell figyelembe venni a megfelelő étrend kiválasztásakor:

• Egyéni célok (teljesítmény, fogyás, fokozott energia, hosszú élettartam stb.)

• Élelmiszerallergia vagy ételérzékenység

• Életmód (karrier, testmozgás, utazás)

• kórtörténet (szívbetegség, magas vérnyomás, rák, cukorbetegség, elhízás, autoimmun betegség, demencia stb.)

• Lipid profil (koleszterin, az LDL vagy a tetves koleszterin részecske mérete, trigliceridek)

• Metabolikus profil (cukorbetegség, prediabetes, metabolikus szindróma, alkoholmentes zsírmájbetegség, policisztás petefészek szindróma)

• Bélműködés (szivárgó bél, vékonybél túlnövekedése (SIBO), irritábilis bélbetegség, gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-kór)

Tehát akár egyenes vegán étrendről, mediterrán étrendről, paleo vagy ketogén étrendről beszélünk, a fent felsorolt összes változó kritikus szerepet játszik az étrend-tervek megfogalmazásában.

Manapság egyre több olyan beteget látok, akiknek saját maguk szabtak étkezési korlátozásokat. A vegánság mellett sokan glutén-, kén-, lektin-, hisztamin- és naplómentességet választanak. Most egyértelműen hiszek az élelmiszerek korlátozásában, amikor valódi ételallergiákról és/vagy érzékenységről beszélek. De itt kissé túlzásokba esünk.

Úgy tűnik, mintha bárhol járna, a bélről hallana. Teljes mértékben támogatom a bél egészségét. Ha a beled nem egészséges, akkor nem vagy egészséges. De komolyan látom, hogy egyre több ember keresi a Szent Grált. Folyamatosan korlátozzák az egyik élelmiszercsoportot a másik után. Végül az önmaga megszállott nárcisztikusok étkezési rendellenességei vagyunk. Egészségtelen kapcsolatot alakítottak ki az étellel. És ilyen gyakran továbbra is nyomorultnak érzik magukat!

Lényegében nem igazán érdekel, ki vegán, ki húsevő és ki a kettő. Amit érdekel, az az, hogy kövesse és élvezze azt, ami Önnek megfelel, tekintettel általános egészségi állapotára, valamint az esetleges valódi ételallergiákra és jóhiszemű ételérzékenységre.

Tehát mi képezi a szív egészséges étrendjét? Először oszlassunk el pár alapelvet, amelyeket végleg el kell temetni.

A zsír nem az ellenség annak ellenére, hogy az American Heart Association (AHA) továbbra is alacsony koleszterinszintet és alacsony telített zsírtartalmú étrendet hirdet. Tudjuk, hogy az ételben lévő koleszterin nem egyenlő a vér koleszterinjével. Semmi baj, ha tojássárgáját, homárt, héjas halat és kókuszt fogyasztunk, legalább mértékkel.

A negatív sajtó, amely a telített zsírt összekapcsolja a szívbetegséggel, a 60-as és 70-es évek rosszul ellenőrzött megfigyelési tanulmányain alapult. Kimutatták, hogy a telített zsír növeli az összes koleszterinszintet, valamint az LDL-t, az úgynevezett „tetves koleszterint”. Ezután feltételezték, hogy ez a koleszterinszint-növekedés szívbetegséghez vezetett.

De egyébként mennyire fontos a teljes és az LDL-koleszterin? Ez egyszerűen a pite egyik darabja. Ezenkívül a koleszterin és az LDL-koleszterin elengedhetetlen az élethez. Újabban megtudtuk a telített zsír lehetséges jótékony hatásait. Például a telített zsír növelheti a HDL (vagy az egészséges koleszterin) szintjét. Csökkentheti az Lp (a), az LDL-koleszterin ragadós, gyulladásos fragmensének szintjét is. A telített zsír emelheti az LDL részecske méretét is, ami kedvező.

Ezenkívül még soha nem bizonyították meggyőzően, hogy a telített zsír szívbetegséghez vagy bármilyen okból bekövetkező halálhoz vezet.

A teljes kiőrlésű gabona nem nyugodhat az étkezési piramis alján. Az 1990-es évekből eredően „6–11 adag kenyér, gabona, rizs és tészta” ajánlott. Ez ma meglehetősen utólag hangzik. Szerencsére az évek során változások történtek, de úgy tűnik, hogy a teljes kiőrlésű gabonák elsőbbséget élveznek az egészséges zsírokkal szemben.

A VALÓSÁG: A cukor a szívbetegségek fő bűnözője. Ma már tudjuk, hogy a szívkoszorúér-betegség gyulladásos betegség. Semmi, egyáltalán semmi, amit eszel, nem olyan gyulladáscsökkentő, mint a cukor. Hasonló ahhoz, hogy benzint öntsünk a tűzre. Ne feledje, mindazok a szemek, amelyeket egykor tiszteltek? Végül cukorra bomlanak.

Nyilvánvaló, hogy közvetett összefüggések vannak a cukor és a szívbetegség között más szervezetekkel való egyszerű kapcsolat révén: magas vérnyomás, cukorbetegség, metabolikus szindróma, elhízás és alkoholmentes zsírmájbetegség.

Van-e közvetlen hatása a cukornak a szívre? Megfigyelési tanulmányok bizonyították ezt. De voltak olyan prospektív tanulmányok is, amelyek kimutatták, hogy az étrendben a hozzáadott cukor pozitív összefüggést mutat a szívbetegség okozta halálsal 1

Mi van a sóval? Ezt is az évek során csúfolták, mint amely magas vérnyomáshoz és szívbetegséghez vezet. A testnek sóra van szüksége. Elengedhetetlen a megfelelő ideg- és izomműködéshez. Segít a testnedvek szabályozásában is.

Az AHA legfeljebb 2,5 gramm nátriumot javasol naponta. Így egy teáskanál sónak felel meg. A legújabb tanulmányok szerint engedékenyebbek lehetünk anélkül, hogy félnénk, hogy ez károsíthatja szív- és érrendszeri egészségünket. A vese- vagy májbetegségben szenvedőknek és a pangásos szívelégtelenségben szenvedőknek óvatosságra van szükségük. Ez kiterjed azokra is, akik sótartók. Sajnos nincs teszt a sótartók kimutatására. Ez egy próba és hiba jelenség.

AZ ORVOSI SZOLGÁLTATÓ MEGKÖZELÍTÉSE A SZÍV EGÉSZSÉGES DIÉTÁJÁRA:

Ismét, nem feltétlenül kedvezek az egyik étrendnek az összes többi mellett. Személy szerint hajlamos vagyok természetes, feldolgozatlan, nem GMO-tartalmú étrendet követni. Ragaszkodom ahhoz, hogy csak bio gyümölcsöket és zöldségeket, fűvel táplált marhahúst és vad tengeri ételeket fogyasszak. Elég határozottan állok ezekhez az elvekhez. Mivel fizikailag aktív vagyok, nem korlátozom a nátrium (só) bevitelét, de ismét tartózkodom a feldolgozott ételektől, ami messze a legnagyobb nátriumforrás a szokásos amerikai étrendben.

Úgy döntök, hogy diétát követek valahol a mediterrán és a paleo étrend között. Kétségtelen, hogy a mediterrán étrendről és a szívbetegségek megelőzéséről széleskörű adatok állnak rendelkezésre. 2

Mégis látom a paleóvá válás előnyeit. Végül is, ha nem fut a vadonban, vagy nem nő egy fán, bokron vagy szőlőn, akkor a mi tányérunkra tartozik-e?

Mindkét diéta a feldolgozatlan ételeket hangsúlyozza. Véletlenül úgy gondolom, hogy a keményítőtartalmú szénhidrát-tartalmú étrend egészségesebb. Ez választja el a paleót a mediterrán térségtől.

Mi a helyzet a szélsőségekkel, ilyen a teljes növényi étrend (vegán) és a húsevő diéta? Én sem vagyok elzárva. Mindkettő célt szolgál, különösen, ha az az egyénnek megfelel. Azt javaslom, hogy az ilyen étrendet betartó emberek folyamatosan ellenőrizzék a mikroelemeiket. A tápanyaghiányok általában észlelhetők, és ezeket fontos orvosolni.

Mi van azzal, ha ketogén lesz? Ez egy nagyon hasznos étrend is a megfelelő betegnél. Gyakorlatomban gyakran előírom, főleg metabolikus rendellenességben szenvedőknél. (cukorbetegség, prediabetes, metabolikus szindróma és elhízás). Ilyen rendellenességeket gyakran észlelnek szívbetegeknél.

Mi van a böjtöléssel? Ismét, a megfelelő beteg esetében hihetetlenül hasznos lehet. Több mint 2 éve csinálok szakaszos böjtöt, és ez nekem jól áll. Ugyancsak követem a böjt utánzó étrendet (FMD) Dr. Valter Longo úttörő úttörőjeként az USC-ben. De ezek a diéták nem mindenkinek szólnak.

Ezeket a diétákat csak a teljesség kedvéért említem. Ők nem az étrendet választják azoknak az átlagos betegeknek, akik szívből álló egészséges étrendet szeretnének elfogadni.

Ne feledje, hogy több lehetősége van. Nem arról van szó, hogy teljesen vegán, húsevő vagy ketogén legyen. Ne hagyd, hogy bárki meggyőzzön erről. Az ilyen étrendek bizonyos populációk számára vonzóak lehetnek, azonban csak a mediterrán étrend állta ki az idő próbáját a szívbetegségek megelőzésében.

Amint a saját legjobb orvosi szószólójává válik, kétségtelenül megtalálja azt az étrendet, amely az Ön és általános egészségi állapota számára a legjobban megfelel.

Boldog szívhónapot mindenkinek!

Howard Elkin, MD

Q Yang, Phd és mtsai. Hozzáadott cukorbevitel és szív- és érrendszeri betegségek halálozása az amerikai felnőttek körében. JAMA Intern Med. 2014; 174 (4): 516-524

R. Estruch, MD, PhD. A szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzése mediterrán étrenddel. NEJM 2013; 368: 1279-1290