Szokatlan körülmények: mi a Rapunzel-szindróma, és miért esznek egyesek hajat?

Imogen Rehm, Swinburne Műszaki Egyetem

A Grimm testvérek mesében a csapdába esett Rapunzel hosszú haját egy torony ablakán engedi le, így egy herceg felmászhat és megmentheti.

miért

A meséről elnevezett Rapunzel-szindróma rendkívül ritka betegség, amikor az elfogyasztott szőrszálak összekuszálódnak és beszorulnak a gyomrába. Ez egy trichobezoar (hajgolyó) kialakulását eredményezi, amelynek hosszú farka a vékonybélbe nyúlik.

Nemrégiben egy 38 éves nőnek műtéttel eltávolítottak egy 15 x 10 cm-es hajgömböt, a vékonybél tetejéről pedig egy 4 x 3 cm-es hajgömböt. Ez a BMJ Case Reports folyóiratban megjelent eset a Rapunzel-szindróma 89. publikált esetét jelzi az orvosi szakirodalomban.

A Rapunzel-szindrómában szenvedő betegek 85-95% -ához hasonlóan a nő hasi fájdalommal, émelygéssel és hányással jelentkezett az orvosoknál. A Rapunzel-szindróma egyéb tünetei közé tartozik a puffadt gyomor, csökkent étvágy, fogyás és székrekedés vagy hasmenés. Bizonyos esetekben a bél kilyukad, ami szepszishez (vérfertőzés) vezethet. A halál az esetek 4% -ában következett be.

Szerencsére ez a nő sikeresen felépült. De nem tudni, miért egyáltalán a saját (vagy esetleg más emberek) haját ette, vagy mennyi ideig. Hat hónapba telhet, mire egy hajgömb kifejlődik, és vannak olyan jelentések, amelyek szerint a Rapunzel-szindróma veszélyes tüneteivel 12 hónapon keresztül megbirkóznak, mielőtt kezelést kérnének.

A BMJ Esettanulmány-áttekintés szerzői azt találták, hogy a Rapunzel-szindrómában szenvedő betegek közel 70% -a 20 évesnél fiatalabb nő volt. A legfiatalabb jelentett betegek kisgyermekek voltak, míg a legidősebb egy 55 éves férfi volt.

Úgy gondolják, hogy több nőnél, mint hímnél alakul ki Rapunzel-szindróma, mert hajszáluk általában hosszabb, és a hosszú hajszálak nagyobb valószínűséggel elakadnak a gyomor nyálkahártyarétegeiben. Ha több hajat fogyasztanak, és nem képes megemészteni, a hajgömb nagyobb lesz.

Miért esznek hajat az emberek?

Néhány értelmi fogyatékkal élő és bizonyos pszichiátriai rendellenességben szenvedő ember a saját haját fogyasztja - ezt a viselkedést trichophagiaként hívják. Úgy gondolják, hogy ezek a csoportok fokozottan veszélyeztetettek a Rapunzel-szindróma kialakulásában.

Két különös pszichiátriai rendellenesség van, amelyek valószínűleg a hajukat fogyasztó embereknél jelentkeznek: trichotillomania és pica.

A trichotillomaniában szenvedők kénytelenek kihúzni a hajukat, gyakran a látható hajhullásig. Nagyon gyakori, hogy az emberek az eltávolított hajszálakkal játszanak. Például a haj gyökerének megcsípése vagy a száj ajkán való szájonnyal történő megnyugtatása érezheti magát.

Egy tanulmány kimutatta, hogy a trichotillomaniában szenvedők 20% -a napi szinten foglalkozik ilyen magatartással, beleértve a haj tényleges lenyelését is. Egy másik tanulmány 24 trichotillomaniában szenvedő embert talált, 25% -uk hajgömböt kapott a gyomorban a hajfogyasztás miatt.

A Pica a latin „szarka” szóból származik, a madár szokatlan étkezési szokásai miatt. A rendellenesség nem tápláló, nem élelmiszer-anyagok, például agyag, szennyeződés, papír, szappan, kendő, gyapjú, kavics és haj vágyát és étkezését jelenti.

A Pica-t általában nem diagnosztizálják csecsemőknél vagy kisgyermekeknél, mert a nem élelmiszerek szájon át történő (és véletlenül elfogyasztott) táplálékát ebben a korban elég normálisnak tartják. Leggyakrabban gyermekeknél, terhes nőknél és értelmi fogyatékossággal élőknél, például autizmus spektrumzavar esetén.

Számos elmélet létezik a trichophagia és a pica magyarázatára, mint például az éhínség éhsége vagy a gyermekkori elhanyagolás, mint a stressz kezelésének módja, és a kulturális gyakorlatok egy része. Például India, Afrika és az Egyesült Államok egyes régióiban az agyagfogyasztás pozitív egészségügyi vagy lelki előnyöket jelent.

Mind a trichophagia, mind a pica vashiányos embereknél fordul elő. Egyes esetekben Rapunzel-szindrómáról, a hajhúzásról és a hajfogyasztásról leállt, miután az illetőt vashiány vagy cöliákia miatt kezelték.

A lisztérzékenység a vékonybél károsodását okozza, ami a tápanyagok gyenge felszívódásához vezet. A haj tartalmaz nyomelemeket vasból és más ásványi anyagokból, de még mindig nem világos, hogy ez elősegíti-e a hajfogyasztás valamiféle biológiai hajlandóságát. Más esettanulmányok azt találták, hogy a hajgolyó elzáródása volt a vashiány kiváltó oka.

Melyek a kezelések?

A legtöbb esetben műtétre van szükség a hajgolyó egy darabból való eltávolításához. Az is lehetséges, hogy a hajgömböt vegyszerekkel feloldják, lézerrel kisebb darabokra bontják, vagy a szájon át és a gyomorba vezetett csövön keresztül eltávolítják, az úgynevezett endoszkópiát. Ezek a módszerek azonban általában kevésbé sikeresek, mint a műtétek.

Pszichológiai kezelés ajánlott a jövő kényszeres étkezésének megakadályozása érdekében. Ez különösen fontos a trichotillomaniában vagy a stresszhez kapcsolódó pica-ban szenvedő betegek számára, mert fennáll a veszélye, hogy újra Rapunzel-szindróma alakul ki.

Fontos a szülők és házastársak bevonása a pszichológiai kezelésbe, hogy megtanulják támogatni kedvesüket a viselkedés leállításában, és azért is, mert a Rapunzel-szindróma hatása számukra is felkavaró lehet.

A trichotillomania és a trichophagia információ és támogatás a TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors-on keresztül található.

Imogen Rehm

Az Imogen Rehm nem dolgozik, nem konzultál, nem birtokol részvényeket vagy kap támogatást olyan vállalatoktól vagy szervezetektől, amelyek részesülnének ebben a cikkben, és a tudományos kinevezésükön túl nem tárt fel releváns kapcsolatokat.

A Swinburne Műszaki Egyetem a The Conversation AU tagjaként nyújt támogatást.