Szoptatás és sárgaság

Bevezetés

A sárgaság a bilirubin - a sárga vörös pigment, amely a régi vörösvérsejtek lebomlásából származik - vérben történő felhalmozódásának köszönhető. Normális, hogy a régi vörösvérsejtek lebomlanak, de a képződött bilirubin általában nem okoz sárgaságot, mert a máj metabolizálja azt, és megszabadul tőle a bélbe. Az újszülött azonban az első napokban gyakran sárgul, mert a bilirubint metabolizáló májenzim viszonylag éretlen. Ezenkívül az újszülött csecsemőknek több a vörösvértestje, mint a felnőtteknek, és így több is lebomlik egy időben; valamint sok ilyen sejt eltér a felnőtt vörösvérsejtektől, és nem élnek olyan sokáig. Mindez azt jelenti, hogy több bilirubin képződik az újszülött testében. Ha a csecsemő koraszülött, nehéz születés miatt stresszel jár, vagy egy cukorbeteg anya csecsemõje, vagy a szokásosnál több vörösvértest bomlik le (ez történhet a vér inkompatibilitása esetén), akkor a vérben a bilirubin szintje a szokásosnál magasabbra emelkedhet

Kétféle sárgaság

A máj megváltoztatja a bilirubint, hogy az kiürülhessen a szervezetből (a megváltozott bilirubint ma konjugált, közvetlen reakcióval vagy vízben oldódó bilirubinnak nevezik - mindhárom kifejezés lényegében ugyanazt jelenti). Ha azonban a máj rosszul működik, mint egyes fertőzések során, vagy a bilirubint a bélbe továbbító csövek el vannak zárva, ez a megváltozott bilirubin felhalmozódhat a vérben, és sárgaságot is okozhat. Amikor ez bekövetkezik, a megváltozott bilirubin megjelenik a vizeletben és barna színűvé teszi a vizeletet. Ez a barna vizelet fontos nyom, hogy a sárgaság nem „hétköznapi”. A konjugált bilirubin miatti sárgaság mindig kóros, gyakran súlyos, ezért alapos és azonnali kivizsgálást igényel. Néhány rendkívül ritka anyagcsere-betegség kivételével a szoptatás folytatható és folytatódhat.

A bilirubin felhalmozódása, mielőtt a máj enzimje megváltoztatta volna, normális lehet - „fiziológiás sárgaság” (ezt a bilirubint konjugálatlan, közvetett reakcióval vagy zsírban oldódó bilirubinnak nevezik). A fiziológiai sárgaság a baba életének második napján kezdődik, a harmadik vagy negyedik napon tetőzik, majd eltűnik. Vannak azonban más olyan körülmények is, amelyek kezelést igényelhetnek, amelyek az ilyen típusú sárgaság túlzását okozhatják. Mivel ezek a körülmények nincsenek összefüggésben a szoptatással, a szoptatást folytatni kell. Ha például a csecsemőnek súlyos sárgasága van a vörösvértestek gyors lebomlása miatt, ez NEM indok arra, hogy levegye a babát a mellről. A szoptatást ilyen körülmények között folytatni kell.

Az úgynevezett anyatej sárgaság

Nem elég anyatej sárgaság

Fototerápia (Bilirubin Lights)

A fototerápia növeli a csecsemő folyadékigényét. Ha a csecsemő jól szoptat, a gyakoribb etetés általában pótolja ezt a megnövekedett igényt. Ha azonban úgy érzik, hogy a babának több folyadékra van szüksége, használjon laktációs segédeszközt, előnyösen expresszált anyatej, expresszált tej cukorvízzel vagy kizárólag cukorvíz, nem tápszer.

Ez a tájékoztató további engedély nélkül másolható és terjeszthető, azzal a feltétellel, hogy nem használják olyan körülmények között, amelyekben megsértik az anyatej-helyettesítők forgalmazására vonatkozó WHO-kódot.