Transkatéteres aorta szelep cseréje

szíved

Brijeshwar Maini, orvos, FACC
A strukturális szív- és transzkatéteres terápiák országos orvosi igazgatója.

Ez a forradalmian új szívműködés egy korszerű, minimálisan invazív kezelési lehetőség súlyos aorta stenosisban szenvedő betegek számára. Néhány beteg számára a hagyományos kezelések, például a nyitott szívű műtét nem biztos, hogy alternatívát jelentenek.

A TAVR-eljárással rendelkező betegek számára azonban új remény áll rendelkezésre. A TAVR már az aorta szűkületben szenvedő betegek ezreinek segített visszatérni az életükben élvezett dolgokhoz.

Ez a minimálisan invazív műtéti eljárás megjavítja a szelepet a régi, sérült szelep eltávolítása nélkül. Ehelyett ékelő szelepet szorít az aorta szelep helyére. A műtét nevezhető transzkatéteres aorta szeleppótlásnak (TAVR) vagy transzkatéteres aortabillentyű beültetésnek (TAVI).

Az artériában elhelyezett sztenthez némileg hasonlóan a TAVR megközelítés egy katéteren keresztül egy teljesen összecsukható helyettesítő szelepet juttat a szelep helyére. Miután az új szelep kibővült, eltolja az útból a régi szelepes szórólapokat, és a csere szelepben lévő szövet átveszi a véráramlás szabályozásának feladatát.

Miben különbözik a TAVR vagy a TAVI a szokásos szelepcserétől?
Ez az eljárás meglehetősen új, és az FDA jóváhagyta a tüneti aorta stenosisban szenvedő embereket, akiket magas kockázatú betegnek tekintenek a szokásos szeleppótló műtét során. A két eljárás közötti különbségek jelentősek.

Mi jár a TAVR eljárásban?
Általában a szelepcsere nyitott szívű eljárást igényel, „sternotomiával”, amelynek során a mellkas műtéti úton elválasztásra (nyitásra) kerül az eljáráshoz. A TAVR eljárás nagyon kicsi nyílásokon keresztül végezhető, amelyek az összes mellkascsontot a helyükön hagyják.

A TAVR jótékony kezelési lehetőséget nyújt azok számára, akik esetleg nem jelölték a hagyományos műtéti beavatkozást. A beteg tapasztalata a TAVR-eljárással összehasonlítható egy ballonkezeléssel vagy akár egy angiograminnal a leállás és a gyógyulás szempontjából, és rövidebb kórházi tartózkodást (átlagosan 3-5 napot) igényelhet.

A TAVR eljárást két különböző megközelítés egyikével hajtják végre, lehetővé téve a kardiológus vagy sebész számára, hogy melyik biztosítja a szelephez való hozzáférés legjobb és legbiztonságosabb módját:

  • Belépés a femorális artérián (nagy artéria az ágyékban), transzfemorális megközelítésnek nevezik, amely nem igényel műtéti bemetszést a mellkasban
  • Minimálisan invazív műtéti módszerrel, kis bemetszéssel a mellkasban és a mellkasban lévő nagy artérián vagy a bal kamra (csúcs) hegyén keresztül, amely transzapikális megközelítésként ismert.

Több információ

Táplálkozás és a szíved: 10 egészséges táplálkozási tipp

A tudomány felfedezi azt, amit édesanyánk évtizedek óta mondott nekünk: a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend fogyasztása lehet a legjobb megelőző gyógyszer az összes közül. Valójában az American Heart Association szerint „az egészséges táplálkozás és az életmód a legjobb fegyvere a szív- és érrendszeri betegségek elleni küzdelemnek”.

A San Francisco-i Kaliforniai Egyetem tanulmánya ezt is megerősítette. Olyan emberekre összpontosított, akik szívrohamot szenvedtek, majd alacsony zsírtartalmú étrendre váltottak, rendszeresen elkezdtek sportolni, abbahagyták a dohányzást, csökkentették stresszüket és fokozták társadalmi kapcsolataikat. Ez azt mutatta, hogy a résztvevők többsége csökkentette vérnyomását és koleszterinszintjét, megfordította artériáinak elzáródását, sőt csökkentette vércukorszintjét.

Tehát mit tehet egészségesebb táplálkozásért és a szív- és érrendszeri betegségek és más krónikus egészségi állapotok kockázatának csökkentéséért? Kezdje itt a 10 tippet:

10 egészséges táplálkozási tipp a szívedhez

  1. Legalább két adag hal legyen hetente, különösen az omega-3 zsírsavtartalmúak, például a lazac, a pisztráng és a hering.
  2. Szerezzen be legalább öt adag gyümölcsöt és zöldséget naponta.
  3. Egyél teljes kiőrlésű kenyeret és gabonaféléket fehér kenyér, rizs és tészta helyett.
  4. Szerezd meg az oldható rostot. A bab, a zab, az árpa és az aszalt szilva néhány példa.
  5. Húsevéskor válasszon sovány darabokat marhahúsból, sertésből vagy bőr nélküli csirkemellből.
  6. Adjon egészséges zsírokat és olajokat étrendjéhez. Ide tartozik az olívaolaj, a repceolaj, a dió, az avokádó, az olajbogyó és az ételek, amelyek természetes olajokkal rendelkeznek, a hidrogénezett zsírokkal szemben.
  7. Vágjon ki olyan ételeket, amelyekben sok a telített zsír, mint például a teljes zsírtartalmú teljes tej és más tejtermékek, a magas zsírtartalmú hús- és trópusi olajrészek, valamint a transz-zsírok, amelyek általában a margarinban, pékárukban, kekszekben és sült gyorsételekben találhatók.
  8. Ügyeljen arra, hogy sok folyadékot kapjon. Igyon: vizet, gyümölcslevet (nem cukros) és alacsony zsírtartalmú tejet.
  9. Korlátozza a nátrium bevitelét, és olvassa el az élelmiszer címkéit. Az American Heart Association javasolja a sófogyasztás csökkentését 1500 mg/napra. Perspektívában: ¼ teáskanál só egyenlő 575 mg nátriummal és 1 teáskanál só 2300 mg nátriummal.
  10. Ne felejtsük el az antioxidáns tartalmú ételeket. Néhány jó antioxidáns-forrás: zöld leveles zöldségek, hüvelyesek, papaya magok, szójabab, édesburgonya, búzacsíra, sárgarépa és paradicsom.

Ezeknek az ajánlásoknak a szívébe vétele megvédheti a tiédet ma és az úton. Ráadásul bónuszként csak megnövekedett energiát tapasztalhat a fizikai aktivitás növelése érdekében. Ez nyer-nyer-nyer.