Táplálkozás krónikus vesebetegségben szenvedő gyermekek számára

Ezen az oldalon:

Miért fontos a táplálkozás krónikus vesebetegségben szenvedő gyermekek számára?

A megfelelő ételek megfelelő mennyiségben történő fogyasztása javíthatja gyermeke növekedését, elősegítheti gyermeke jobb érzését, valamint megelőzheti vagy késleltetheti a krónikus vesebetegség (CKD) okozta egészségügyi problémákat.

Az egészséges vese kiegyensúlyozza a vérben lévő sókat és ásványi anyagokat - például kalciumot, foszfort, nátriumot és káliumot. Ha gyermekének vesebetegsége van, akkor a veséje sérült, és nem tudja a vért kiszűrni, ahogy kellene. Amit gyermeke eszik és iszik, segíthet fenntartani a sók és ásványi anyagok egészséges egyensúlyát a testében.

A helyes étkezés a gyermek CKD-gyógyszereit is jobban működheti.

Gyermeke egészségügyi csapata együttműködik Önnel egy étkezési terv elkészítésében, amely megfelelő ételeket és tápanyagokat tartalmaz megfelelő mennyiségben a gyermek megfelelő növekedéséhez. A csapat javasolhatja a gyermek számára szükséges ételek mennyiségének és típusának megváltoztatását, amint idősebb lesz, vagy ha gyermekének vesebetegsége súlyosbodik. Az élelmiszerekben található tápanyagok megismerése segít megérteni, milyen változtatásokat kell végrehajtania gyermeke étrendjén. Mindig beszéljen az egészségügyi csapattal, mielőtt bármilyen jelentős változtatást végezne gyermeke étrendjén.

Miért fontosak a kalóriák?

Az étel energiát nyújt a gyermekének ahhoz, hogy növekedjen és aktív legyen. A CKD-ben szenvedő gyermekek hajlamosak kerülni az étkezést, mert nem érzik magukat éhesnek. Beszéljen gyermeke veseszakértőjével vagy dietetikusával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy gyermeke elegendő kalóriát kap-e a megfelelő növekedéshez és a fertőzések leküzdéséhez.

A gyermekek kalóriatartalma életkoruktól, magasságuktól és súlyuktól függően változik. Gyermeke egészségügyi csapata meghatározza gyermeke napi kalóriaigényét, amely a gyermek öregedésével változik.

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon gyermeke megfelelő növekedéséről, egészségügyi szakembere összehasonlítja gyermeke magasságát és súlyát a növekedési táblázatokkal, amelyek a gyermekek életkorának normális növekedési tartományát mutatják. Ha gyermeke nem növekszik jól, az egészségügyi csapat egészséges módszereket javasolhat a kalória hozzáadásához a gyermek étrendjéhez. Az etetőcsöveket - vékony, rugalmas csöveket, amelyek folyékony ételt visznek a gyomorba vagy a vékonybélbe - gyakran használnak csecsemők számára, és alkalmanként előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor az idősebb gyermekek és tizenévesek is részesülhetnek ezekből.

Miért fontos tudni a fehérjéről?

A fehérje minden étrend fontos része. Mivel gyermeke teste fehérjét használ, hulladékot termel, amelyet a veséknek el kell távolítaniuk a vérből. A túl sok fehérje miatt hulladék gyűlhet fel a gyermek vérében.

CKD-s gyermekeknél azonban a túl kevés fehérje megakadályozhatja őket abban, hogy normálisan növekedjenek és fontos tápanyagokat kapjanak. A cél az, hogy a gyerekek elegendő fehérjét egyenek a növekedéshez, de elkerüljék a túlzott mennyiségű fehérjét. Az alábbi táblázat néhány állati és növényi fehérje forrását mutatja be.

Fehérjeforrások

Állati fehérje ételek

Tejtermékek, például tej, joghurt, sajt
Tojás
Hal
Hús, például sertés, marhahús, csirke, pulyka, kacsa

Növényi fehérje ételek

Magas proteintartalmú

Bab, lencse, borsó
Diófélék és diókrémek, például mandulavaj, mogyoróvaj, szója dióvaj
Szójaételek, például szójatej, tofu
Napraforgómag

Alacsony fehérjetartalom

Kenyér, tortilla
Zabpehely, dara, gabonafélék
Tészta, tészta, rizs
Rizs tej (dúsítatlan)

Beszéljen dietetikussal arról, hogy mennyi fehérje van a gyermek étkezési tervében, és honnan származik a fehérje. A dietetikus javasolhatja az étrend megváltoztatását a gyermek fehérjeigényének kielégítése érdekében.

Dializált gyermekek

A dialízis alatt álló gyermekeknek valamivel több fehérjét kell enniük, mert a dialízis során a fehérje eltávolít bizonyos fehérjét. A vérből eltávolított fehérje mennyisége a dialízis kezelés típusától függ. A peritonealis dialízis általában több fehérjét távolít el, mint a hemodialízis.

A gyermek fehérjeszükséglete idővel változik. A dietetikus együttműködhet Önnel és gyermekével, hogy az étkezési terveket a gyermek változó igényeihez igazítsa.

Miért fontos tudni a nátriumról?

A nátrium a só része. Különböző CKD-s gyermekeknek nagyon eltérő a nátriumigényük. Néhány CKD-s gyermeknél a túl kevés nátrium kiszáradáshoz és gyenge súlygyarapodáshoz vezethet. Más gyermekeknél a túl sok nátrium magas vérnyomást okozhat. Amit gyermeke eszik és iszik, segíthet az étrendben lévő nátrium mennyiségének szabályozásában.

A gyermekének szükséges nátriummennyiség a gyermek CKD-típusától és súlyosságától, gyermekének életkorától és egyéb tényezőktől függ. Előfordulhat, hogy korlátoznia vagy hozzá kell adnia a nátriumot a gyermek étrendjéhez. Beszéljen gyermeke egészségügyi csoportjával arról, hogy mennyi nátriumot kell tartalmaznia a gyermekének.

Ha gyermeke egészségügyi csapata azt javasolja, hogy csökkentse étrendjében a nátrium mennyiségét, segíthet a gyermekén

friss gyümölcsök és zöldségek vásárlása
a feldolgozatlan ételek helyett a feldolgozatlan húsok választása
főzés a semmiből
fűszerek, gyógynövények és sómentes ételízesítők használata só helyett
"nátriummentes" vagy "alacsony nátriumtartalmú" címkével ellátott termékeket keres
konzervek lecsöpögtetése és öblítése a só eltávolítására

Magasabb és alacsonyabb nátriumtartalmú ételek

élelmiszerek magasabb a nátriumban tartalmazzák

szalonna, sózott marhahús, sonka, virsli, ebédhús, kolbász
húsleves, konzerv levesek, instant levesek, ramen tészta csomagok
dobozos keverékek, például hamburgerételek és palacsintakeverék
konzerv és pácolt zöldségek, zöldséglé
konzerv bab, csirke, hal, hús
konzerv paradicsom termékek, beleértve a gyümölcslevet is
túró
fagyasztott ételek
fagyasztott zöldségek mártással
olajbogyó, savanyúság, élvezet
perec, chips, keksz, sózott dió
fogyasztásra kész dobozos ételek és köretek
salátaöntet, palackozott szószok, pácok
só és sóízesítők, például fokhagymás só
fűszerkeverék, mártás csomagok
néhány fogyasztásra kész gabonafélét, pékárut, kenyeret
szója szósz

élelmiszerek Alsó nátriumban tartalmazzák

levegőben pattogatott pattogatott kukorica
főtt gabona hozzáadott só nélkül
friss hús, baromfi, tenger gyümölcsei
friss vagy fagyasztott gyümölcsök és zöldségek
alacsony és csökkentett nátriumtartalmú fagyasztott vacsorák, mogyoróvaj, salátaöntetek
alacsony zsírtartalmú, alacsony nátriumtartalmú sajt
rizstészta
sótlan dió

Miért fontos tudni a káliumról?

Néhány CKD-s gyermeknél a vesék rosszul végzik el a kálium eltávolítását a vérből, és a vér káliumszintje nagyon magasra emelkedhet. A túl kevés vagy túl sok kálium szív- és izomproblémákat okozhat. A CKD-ben szenvedő gyermekek vérét rendszeresen ellenőrizni kell, hogy a káliumszint normális legyen. Gyermeke étel- és italválasztása befolyásolhatja káliumszintjét. Beszéljen gyermeke egészségügyi csoportjával arról, hogy mennyi káliumot kell tartalmaznia a gyermekének.

Ha az egészségügyi csapat azt javasolja, hogy gyermekének csökkentenie kell a kálium mennyiségét az étrendjében, akkor segíthet a gyermekén

a magas káliumtartalmú gyümölcsök és zöldségek elkerülése
mérsékelt káliumtartalmú gyümölcsök és zöldségek adagméretének követése
konzultáljon az egészségügyi szakemberrel a sópótlók használatáról, amelyek nagyon magas káliumtartalmúak lehetnek
beszéljen gyermeke dietetikusával arról, hogy olyan ételeket válasszon a gyermeke számára, amelyek megfelelő mennyiségű káliumot tartalmaznak

Válasszon alacsonyabb káliumtartalmú gyümölcsöket és zöldségeket.

Magasabb és alacsonyabb káliumtartalmú ételek

Az alábbi listákban a káliumszint egy adagon alapul. Egy adag gyümölcs egy kis darab; ½ csésze friss, konzerv vagy főtt gyümölcs; ¼ csésze szárított gyümölcs; vagy ½ csésze gyümölcslé. Egy adag zöldség ½ csésze friss vagy főtt zöldség, 1 csésze leveles zöldség vagy ½ csésze gyümölcslé.

élelmiszerek magasabb káliumban tartalmazzák

gyümölcsök
- sárgabarack (friss)
- banán
- kantalup dinnye
- dátumokat
- kiwi
- nektarin
- narancs/narancslé
- aszalt szilva/aszalt szilva
- mazsolák
zöldségek
- makk és mogyorótök
- avokádó
- sült bab
- répa és más zöldek
- brokkoli (főtt)
- kelbimbó (főtt)
- mángold
- Chili paprika
- gomba (főtt)
- krumpli
- tök
- spenót (főtt)
- hasított borsó, lencse, bab
- édesburgonya, jamsz
- paradicsom/paradicsomlé/paradicsomszósz
- zöldséglé

élelmiszerek Alsó káliumban (200 mg vagy kevesebb) tartalmazzák

gyümölcsök
- alma/almalé/almaszósz
- kajszibarack (konzerv)/baracknektár
- bogyók
- áfonyalé
- gyümölcs koktél
- grapefruit
- szőlő/szőlőlé
- citrom és lime
- papayák
- őszibarack
- körte
- ananász
- szilva
- rebarbara
- mandarin
- görögdinnye
zöldségek
- lucerna kihajt
- bambuszrügy (konzerv)
- paprika
- brokkoli (friss)
- káposzta
- sárgarépa
- karfiol
- zeller és hagyma (nyers)
- kukorica
- uborka
- padlizsán
- zöldbab
- kelkáposzta
- saláta
- gomba (friss)
- gombó
- nyári tök (főtt)

Miért fontos tudni a foszforról?

A foszfor felhalmozódhat a CKD-s gyermekek vérében. A túl sok foszfor gyengítheti gyermeke csontjait.

A foszfor természetesen megtalálható a fehérjében gazdag ételekben, és sok feldolgozott ételhez is hozzáadódik. Az ételekhez adott foszfor miatt a gyermek foszforszintje többet emelkedhet, mint az élelmiszerekben természetesen megtalálható foszfor. A dietetikus segíthet megtalálni a módját annak, hogy gyermeke elegendő fehérjét kapjon anélkül, hogy túl sok foszfort kapna.

Magas és alacsony foszfortartalmú ételek

élelmiszerek magasabb a foszforban tartalmazzák

bab, lencse, dió
korpás gabonafélék, zabpehely
kóla, palackozott jeges tea
tejtermékek (tej, sajt, joghurt)
jégkrém
feldolgozott hús (virsli, konzerv hús)

élelmiszerek Alsó a foszforban tartalmazzák

kukorica és rizs gabonafélék
friss gyümölcsök és zöldségek
házilag főzött jeges tea
rizstej (dúsítatlan)
szörbet
feldolgozatlan húsok

Amint a vesebetegség súlyosbodik, előfordulhat, hogy gyermekének étkezés közben foszfátkötőt kell bevennie, hogy csökkentse a foszfor mennyiségét a vérben. A foszfátkötő olyan gyógyszer, amely szivacsként viselkedik a foszfor felszívásában vagy megkötésében, miközben a gyomorban van. Mivel kötött, a foszfor nem jut be a gyermek vérébe. Ehelyett a gyermek teste a székletén keresztül távolítja el a foszfort.

Ha gyermeke vitamin- és ásványianyag-kiegészítőket szed?

A CKD-ben szenvedő gyermekek nem biztos, hogy elegendő vitamint és ásványi anyagot kapnak, mert korlátozniuk kell bizonyos ételeket, különben nem érezhetik az éhséget és nem esznek eleget bizonyos ételeket. Ha gyermeke dialízis alatt áll, gyermeke elveszítheti a vízoldható vitaminokat a dialízis során.

A gyermek veseellátási szakembere vitamint és ásványi anyag-kiegészítőket írhat fel, amelyeket kifejezetten veseelégtelenségben szenvedő gyermekek számára terveztek.

Figyelem: Soha ne adjon gyermekének vitaminokat és ásványi anyag-kiegészítőket, amelyeket recept nélkül vásárolhat. Az OTC vitamin- és ásványi anyag-kiegészítők károsak lehetnek veseelégtelenségben szenvedő gyermekek számára. Biztonsági okokból beszéljen gyermeke egészségügyi csoportjával, mielőtt gyermekét adja Bármi gyógyszerek, vitamin- és ásványianyag-kiegészítők vagy probiotikumok, amelyeket nem írtak fel gyermekének.

Miért fontos annak nyomon követése, hogy gyermeke mennyi folyadékot eszik vagy iszik?

A vesebetegség korai szakaszában a gyermek sérült veséje túl sok vagy túl kevés vizeletet hozhat létre. Ha a vesék kevés vizeletet termelnek, ez magas vérnyomást vagy duzzanatot okozhat az arcban, a lábakban, a karokban vagy a hasban. Ha a vesék túl sok vizeletet képeznek, a gyermek kiszáradhat. Mondja el gyermeke egészségügyi csapatának, ha megváltozik a vizelet mennyisége, vagy ha duzzanatot észlel.

Ha gyermeke dialízis alatt áll, a dialízisek között túl sok folyadék képződhet. A dialízis alatt álló gyermekek jobban érezhetik magukat, ha korlátozott mennyiségű folyadékot vesznek be. A gyermeke által fogyasztott mennyiség gyakran összefügg azzal, hogy mennyi nátriumot eszik. Beszéljen gyermeke egészségügyi csoportjával arról, hogyan lehet visszaszorítani a túlzott szomjat, ha ez probléma. Az egészségügyi csapat segíthet a gyermek számára megfelelő folyadékmennyiség kitalálásában.

Milyen különleges problémák vannak a CKD-s csecsemőknél?

Mivel a csecsemők ilyen gyorsan növekednek, az egészségügyi csapatnak szorosan követnie kell a CKD-ben szenvedő csecsemőt. Gyakran a csecsemők speciális tápszereket vesznek fel, kiegészítőkkel és kalóriákkal, hogy biztosan megfelelő mennyiségű folyadékot és tápanyagot kapjanak. Ha egy csecsemő nem tudja meginni a szükséges tápszert, az egészségügyi szakember javasolhatja a tubus etetését. A csövek etetése gyakran a legjobb módja annak biztosítására, hogy a gyermek teljes mennyiségű folyadékot és tápanyagot kapjon a megfelelő növekedéshez és fejlődéshez.

A laboratóriumi jelentések megértése és egészséges ételválasztás CKD-s gyermekének

Gyermeke egészségügyi csapata rendszeres vérvizsgálatot rendel el gyermeke egészségének nyomon követésére. A vérvizsgálati eredmények alapján lehet, hogy változtatnia kell abban, hogy gyermeke mit eszik és iszik. Megállapíthatja, hogy a teszt eredmények nyomon követése segít abban, hogy gyermeke milyen jól áll. Kérheti gyermeke egészségügyi szakembereitől a laboratóriumi jelentések másolatait és elmagyarázhatja neked, így minden eredményt feljegyezhet a normál tartományon kívül. A gyermek laboratóriumi jelentéseinek elsajátítása megtanulja, hogy a gyermek által fogyasztott ételek hogyan befolyásolhatják az egészséget.

Klinikai vizsgálatok CKD-s gyermekekkel

A NIDDK klinikai vizsgálatokat végez és támogat számos betegségben és állapotban, beleértve a vesebetegségeket is. A vizsgálatok új módszereket keresnek a betegségek megelőzésére, felderítésére vagy kezelésére, valamint az életminőség javítására.

Miért fontosak a gyermekekkel végzett klinikai vizsgálatok?

A gyermekek másképp reagálnak a gyógyszerekre és a kezelésekre, mint a felnőttek. A gyermekek számára a legjobb kezelések megszerzésének módja a kifejezetten számukra tervezett kutatás.

A klinikai vizsgálatok és más típusú klinikai vizsgálatok révén már nagy előrelépéseket tettünk a gyermekek egészségi állapotának javításában. Az oltások, a rákos gyermekek kezelései és a koraszülöttek beavatkozásai csak néhány példa arra, hogyan segíthet ez a célzott kutatás. Azonban még mindig sok kérdés megválaszolására van szükségünk, és több gyermek várja a hasznot.

A gyermekek bevonásával végzett vizsgálatokból és vizsgálatokból nyert adatok segítik az orvosokat és a kutatókat

megtalálja a legjobb adag gyógyszereket a gyermekek számára
keressen olyan kezeléseket, amelyek csak a gyermekeket érintik
kezelje azokat a betegségeket, amelyek másképp viselkednek a gyermekeknél, mint felnőtteknél
megérteni a gyermekek különbségeit, ahogy nőnek

Milyen klinikai vizsgálatok állnak rendelkezésre a CKD-re vonatkozóan a gyermek résztvevők számára?

A szövetségesen finanszírozott, nyitott és toborzó gyermekeknél a CKD-vel kapcsolatos klinikai vizsgálatok szűrt listáját megtekintheti a www.ClinicalTrials.gov oldalon. Kiterjesztheti vagy szűkítheti a listát az ipar, az egyetemek és az egyének klinikai tanulmányainak bevonásával; az Országos Egészségügyi Intézet azonban nem vizsgálja felül ezeket a vizsgálatokat, és nem tudja biztosítani azok biztonságát. Ha úgy találja, hogy egy próba úgy gondolja, hogy megfelelő lehet a gyermeke számára, beszéljen gyermeke orvosával arról, hogyan lehet beiratkozni.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

A NIDDK köszönetet mond:
Alicia Neu, MD, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Kar

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ