A bél mikrobiota és az elhízás: okozati összefüggésben van?

Töltse le az idézetet
https://doi.org/10.1080/17474124.2020.1758064
CrossMark

Szerkesztőségi

Teljes cikk
Ábrák és adatok
Hivatkozások
Idézetek
Metrikák
Újranyomtatások és engedélyek
PDF

1. Bemutatkozás

Az elhízás egyedülálló kihívást jelent a közegészségügy számára a világon, és valószínűleg ez az évszázad egyik legnagyobb közegészségügyi fenyegetése. A prevalencia világméretű növekedése a kardiometabolikus kockázati tényezők, köztük az inzulinrezisztencia, a 2-es típusú cukorbetegség és a dyslipidaemia, valamint a rák számos formájának egyidejű globális terhelésével jár. Számos kísérletet tesznek mind a globális probléma okainak megértésére, mind a megoldások megtalálására.

1.1. Az elhízás multifaktoriális okai

Bár az elhízás és a túlsúly központi oka az elfogyasztott energia és az elfogyasztott energia közötti egyensúlyhiány következménye, az egyszerű termodinamikai egyenletet szabályozó külső tényezőket hihetetlenül nehéz felmérni. Valójában a táplálkozási szokások (azaz a „bevitt kalóriák” számlálása) és a fizikai aktivitás (vagyis a „felhasznált kalóriák”) nyomon követése mellett a test energia-anyagcseréjének figyelemmel kísérése is igazi kihívás. Hihetetlen mechanizmus, amelyet az evolúció milliói alatt alakítottak ki, véglegesen megvédi az előre meghatározott testsúlyt, ami nagyon megnehezíti a fogyást (és a növekedést, de kisebb mértékben). Ezt a rendszert összetett és összehangolt mechanizmusok finomítják, sok genetikai, társadalmi és környezeti változó hatása alatt. Ezért felesleges vitatkozni a legfőbb okok felett, vagy csak néhány tettest keresni a globális járvány magyarázatára. Valójában a kollektív erőfeszítések túl gyakran arra irányulnak, hogy megtalálják az oksági összefüggéseket és specifikus molekuláris mechanizmusokat, amelyek önállóan és egyértelműen megmagyarázhatják a megfigyelt fenotípust, amikor valójában egy többtényezős jelenséggel állunk szemben. A „minden kis segítség” természetesen, de mindig a nagyobb képet kell szem előtt tartanunk.

2. A bél mikrobiota

Az elmúlt 15 évet több ezer tanulmány jellemezte a tudományos szakirodalom ápolásával, amelyek egy nagyon különleges környezeti tényező: a bél mikrobiota (vagy a bél mikrobioma) lehetséges következményeit vizsgálták. A bél mikrobiota a bélünkben található mikroorganizmusok (azaz baktériumok, archeák, gombák, protozoonok és vírusok) közössége. A bélrendszerben élő különféle fajok (azaz a mikrobiota összetétele) mellett az általuk termelt metabolitokat is kulcsszereplőnek tekintik [1]. A nagy áteresztőképességű szekvenálásnak és számos bioinformatikai eszköznek köszönhetően a bél mikrobiotájáról szóló irodalom szó szerint virágzik. Ez hihetetlenül sok mikrobiotával kapcsolatos állításhoz vezetett az ok-okozati összefüggésről a betegség kialakulásában és kialakulásában, miközben a valóságban ezek közül csak kevesen kerültek validálásra (felülvizsgálatra [2, 3]).

2.1. A bél mikrobiota és elhízás

2.2. Okozati összefüggés a bél mikrobiota és az elhízás között

Számos akadály azonban megakadályozza az egyszerű átmenetet a statisztikai asszociációkból az okozati összefüggésekbe az egészséggel vagy a betegségekkel. Például, bár a mikrobiota összetételét most rutinszerűen értékelik, ez csak egy része ennek a komplex történetnek, mivel a baktériumok számos metabolitot termelnek, amelyek képesek befolyásolni más mikrobákat, vagy jelként szolgálhatnak a gazda felé, akár közvetlenül a bél hámsejtjeire hatva. vagy bejutva a véráramba, és távolról hatva a különböző szervekre, beleértve a májat, a zsírraktárakat és még az agyat is (áttekintésre [13]). Közülük megemlíthetjük a rövid láncú zsírsavakat (pl. Acetát, propionát, butirát), a neurotranszmittereket, a mikrobákkal összefüggő molekuláris mintázatokat, a szekunder epesavakat, az enterozineket és sok más molekulát (pl. Áttekintés céljából). [13–15]).

A bonyolultságot növelő másik tényező, hogy a mikrobiális összetétel nem rögzített, és számos tényező, például étrendi összetevők befolyásolhatják. Jelentős hétről hétre, sőt napról-napra a bél mikrobiota változásai vannak egészséges egyéneknél. A mikrobiómával és az elhízással (vagy specifikus betegségekkel) foglalkozó szakirodalom nagy része jelenleg a bél mikrobiota azonosításán és jellemzésén alapul egy adott időpontban, és nagyon kevés tanulmány prospektív módon követte a mikrobiotát az idő alatt. Ezenkívül gyakran más tényezők is elfogultak, például gyógyszerek, speciális étrendek, fizikai aktivitás és egyéb kísérő betegségek. Mindezek az elemek nagyon megnehezítik annak megállapítását, hogy a mikrobiota összetételének „diszbalansziuma” és/vagy az irodalomban leírt mikrobiális metabolitprofilok okozati összefüggésben vannak-e a vizsgált állapotokkal.

3. Következtetések

Érdeklődésnyilatkozat

P.D. Cani a szabadalmi bejelentések feltalálója Akkermansia muciniphila és összetevői az elhízás és a kapcsolódó rendellenességek összefüggésében, valamint az A-Mansia Biotech SA társalapítója. A szerzőknek nincs más releváns kapcsolata vagy pénzügyi közreműködése olyan szervezetekkel vagy szervezetekkel, amelyek pénzügyi érdekeltséggel rendelkeznek vagy pénzügyi konfliktusban vannak a kéziratban tárgyalt témával vagy anyagokkal, a közzétetteken kívül.

Véleményezői közzétételek

A kézirat szakértői véleményezőinek nincsenek releváns pénzügyi vagy egyéb kapcsolataik.