TLC diéta

Meghatározás

Bár számos olyan étrend létezik, amely az LDL-koleszterinszint csökkentését eredményezi, az Országos Koleszterin Oktatási Program (NCEP) iránymutatásokat fogalmaz meg az egészségügyi szakemberek számára, amelyeket be kell tartaniuk, amikor a betegeket a koleszterinszint csökkentésére szolgáló orvosi táplálkozási lehetőségekre utasítják. A TLC diéta vagy a terápiás életmódváltás étrend a szív egészséges életmóddal kapcsolatos döntéseit hangsúlyozza.

A terápiás életmódváltás étrend (TLC) egy koleszterinszint-csökkentő étrend, amely olyan koleszterinszint-csökkentő kezelésre utal, amely csökkenti az ember alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) szintjét és emeli nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) szintjét ahhoz, hogy csökkentse a szívroham vagy más krónikus betegség, amelyet az artériák megkeményedése okoz.

A TLC diéta ezeket az étrendi irányelveket követi

A nap összes kalóriájának kevesebb, mint 7% -a telített zsírból származik.
A napi összes kalória 25-35% -a zsírból.
Napi kevesebb, mint 200 milligramm étrendi koleszterin.

TLC diéta tippek

Hús, baromfi, hal, száraz bab, tojás és dió

Korlátozza a teljes húsmennyiséget legfeljebb 5 uncia naponta
Válasszon csirkét és pulykát bőr nélkül, vagy étkezés előtt távolítsa el a bőrt
Egyél olyan halat, mint a tőkehal, amely kevesebb telített zsírral rendelkezik, mint akár a csirke, akár a hús
A száraz borsó és bab, valamint a tofu (bab túró) remek húspótlók
A tojássárgáját legfeljebb heti 2 sárgájára korlátozhatja, beleértve a pékáru tojássárgáját is
Helyettesítse az egész tojás tojásfehérjét

Tej, joghurt és sajt

Fogyasszon napi 2-3 adag alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejterméket
Válasszon olyan fajtákat, amelyek unciánként legfeljebb 3 gramm zsírt tartalmaznak, beleértve az alacsony zsírtartalmú (1%) vagy a zsírmentes túrót
Vásároljon olyan fagyasztott desszerteket, amelyekben alacsonyabb a telített zsírtartalom, például jégtejet, alacsony zsírtartalmú fagyasztott joghurtot, szorbettet
Próbálja ki az alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejföl vagy krémsajt keverékeket

Zsírok és olajok

Cserélje a telített zsírokat telítetlen zsírokra, és korlátozza a zsírok vagy olajok teljes mennyiségét
Használjon folyékony növényi olajokat, amelyekben magas a telítetlen zsírtartalom (repce, kukorica, olíva, földimogyoró, sáfrány, szezám, szójabab, napraforgó olaj)
Első összetevőként használjon telítetlen folyékony növényi olajokkal készült margarint
Korlátozza a vajat, a sertészsírt, a zsírszegény és a szilárd rövidítéseket
Vásároljon könnyű vagy zsírmentes majonézt és salátaöntetet

Gyümölcsök és zöldségek

Fogyasszon minden nap legalább 3-5 adag gyümölcsöt és zöldséget
Vásároljon gyümölcsöt és zöldséget, amelyet snackként, desszertként, salátaként, köretként és főételként fogyaszthat
Adjon különféle zöldségeket húspörköltekhez vagy rakott húsokhoz, vagy készítsen vegetáriánus főételt
Snack nyers zöldségekből (sárgarépa, brokkoli, karfiol, saláta)
Fűszerezzük gyógynövényekkel, fűszerekkel, citromlével, ecettel, zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmú majonézzel vagy salátával

Kenyerek, gabonafélék, rizs, tészta és egyéb szemek

Fogyasszon 6–11 adag ételt ebből a csoportból minden nap
Válasszon teljes kiőrlésű kenyeret és zsemlét
Vásároljon száraz gabonapelyheket, a legtöbb zsírszegény, és korlátozza a magas zsírtartalmú kókusz- vagy kókuszolajból és diófélékből készült granola, müzli és zabkorpa típusokat
Vásároljon tésztát és rizst főételként, és szüntesse meg a magas zsírtartalmú szószokat (vaj, sajt, tejszín)
Korlátozza az édes süteményeket, amelyek sok telített zsírral készülnek

Édességek és snackek

Válasszon édességet és rágcsálnivalót csak hébe-hóba
Vásároljon alacsony zsírtartalmú snackeket
Egyes édességekben és rágcsálnivalókban alacsony lehet a zsírtartalom, de a legtöbb nem kevés kalóriát tartalmaz
A nátrium bevitel csökkentése érdekében keressen alacsony nátriumtartalmú vagy sótlan fajtákat

(A GGS Information Services/Thomson Gale illusztrációja.)

Korlátozza a nátrium bevitelt napi 2400 milligrammra vagy annál kevesebbre.
Csak annyi kalória, amellyel elérheti vagy fenntarthatja az egészséges súlyt és csökkentheti a vér koleszterinszintjét.

Az NCEP a vér koleszterinszintjét a következők szerint osztályozza:

Az összes koleszterin kevesebb, mint 200 mg/dl, kívánatos; 200-239 mg/dl határvonal-magas; 240 mg/dl és ennél magasabb.
LDL-koleszterin kevesebb, mint 100 mg/dL optimális vagy ideális; 100-129 mg/dL az optimális közelében/az optimális felett; 130-159 mg/dl határvonal-magas; 160-189 mg/dl magas; 190 mg/dl és felett nagyon magas.
HDL-koleszterin kevesebb, mint 40 mg/dl, mint fő szívbetegség kockázati tényezője; 60 mg/dl vagy annál nagyobb védelmet nyújt a szívbetegségekkel szemben.

Eredet

A koleszterin viaszos anyag csak olyan állati eredetű élelmiszerekben található meg, mint a baromfi, a marhahús, a hal, a tojás és a tejtermékek. A koleszterint a májból lehet előállítani, ezért a normál sejtes folyamatokhoz nincs szükség az étrendbe. A koleszterint kombinálni kell zsírok, fehérjék és lipoproteinek, mielőtt a testen keresztül a vérben szállíthatók. Sokféle lipoprotein létezik, amelyek mérete, funkciója és összetétele változó. Az egyik az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL). Általában „rossz” koleszterinként emlegetik, és a keringő vér teljes koleszterinének viszonylag kétharmadát teszi ki. Mivel az LDL magas szinten szállítja a koleszterint a véráramon keresztül, ez az artériák falán található lepedék-lerakódásokhoz vezet, ami magasabb kardiovaszkuláris események kockázatát eredményezi. A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL), amelyet „jó” koleszterinnek neveznek, a felesleges koleszterint eltávolítja a vérből és visszahozza a májba kiválasztás céljából. Kutatás! azt mutatja, hogy a HDL magasabb szintje összefügg bizonyos kardiovaszkuláris események alacsonyabb szintjével. A lipoproteinek másik osztálya, a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) felelősek a trigliceridek a véráramon keresztül.

A bizonyítékok egyértelműek arról, hogy az emelkedett koleszterinszint fő étrendi hozzájárulása a telített zsír, a transzzsír, étrendi koleszterin, valamint a kalóriabevitel és az energiafelhasználás egyensúlyhiánya, amely súlygyarapodást eredményez. Bizonyos esetekben az emelkedett koleszterinszint mögöttes egészségi állapotnak vagy az alább felsorolt egyes felírt gyógyszereknek tudható be, de nem kizárólag:

Pajzsmirigy alulműködés
Nefrotikus szindróma
Krónikus májbetegség
Kolesztázis
Monoklonális gammopátia
Cushing-szindróma
Orális fogamzásgátló alkalmazás
Anorexia nervosa
Akut intermittáló porphyria
A proteáz inhibitor alkalmazása

Egyéb tényezők, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a személyek koleszterinszintjét:

KULCSSZAVAK

Koleszterin —Lágy, viaszos anyag, amely a véráramban és a test összes sejtjében található lipidek (zsírok) között található.

Lipoprotein részecske —A lipoprotein részecske egy foszfolipid külső héjból áll, amely a részecskét vízben oldhatóvá teszi; a lipidnek nevezett zsírmag, beleértve a koleszterint és egy felszíni apoprotein molekulát, amely lehetővé teszi a szövetek számára a részecske felismerését és felvételét.

Lipoproteinek —Sűrűségük jellemzi a lipoproteinek típusait - nagy sűrűségű lipoprotein (HDL), alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL), nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (VLDL).

Hiperkoleszterinémia - Rendellenes mennyiségű koleszterin jelenléte a vér sejtjeiben és plazmájában az ateroszklerózis kockázatával jár.

Hyperlipidemia - A lipidfelesleg jelenléte a vérben.

Szívkoszorúér-betegség —A szívizom vérellátásának progresszív csökkenése a koszorúér szűkülete vagy elzáródása miatt.

Átöröklés. A genetikai tényezők nagy szerepet játszanak az ember vérében a koleszterin mennyiségében.
Kor. Ahogy az ember öregszik, koleszterinszintje fokozatosan növekszik.
Szex. A férfiak általában magasabb LDL-t és alacsonyabb HDL-t mutatnak, mint a premenopauzás nőknél.
Változás kora. A menopauza után az ösztrogénszint csökken, a nők LDL-koleszterinszintje pedig emelkedni szokott.
Súly. A súly növekedésével a koleszterin is növekszik. Általában az LDL szint emelkedik, miközben a HDL szint csökken.
Dohányzó. A dohányzás csökkentheti a személyek HDL-szintjét.
Gyakorlat. A rendszeres testmozgás emeli az emberek HDL szintjét. Valamint segítséget nyújt a fogyásban vagy a karbantartásban.
Alkohol. A tanulmányok szerint legfeljebb egy ital a nők számára és két ital a férfiaknak segíthet a HDL szintjének emelésében.

A magas koleszterinszint kezelésében alkalmazott orvosi megközelítés egységesítése érdekében 1985 novemberében a Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet (NHLBI) elindította a Nemzeti Koleszterin Oktatási Programot (NCEP). Az NCEP átfogó célja „csökkenteni a betegségeket és a haláleseteket szívkoszorúér-betegség (CHD) az Egyesült Államokban, csökkentve a magas koleszterinszinttel rendelkező amerikaiak százalékát ”.

Első megközelítésükben az NCEP megtervezte az 1. és 2. lépés diétáját a koleszterinszint csökkentésére. A magas diétás koleszterinszintűek számára kiinduló étrendként tervezett I. lépés diéta az összes kalóriát az összes kalória legfeljebb 30% -ára, a telített zsírokat az összes kalória legfeljebb 10% -ára, a koleszterinszint pedig kevesebb mint 300 mg/napra korlátozta. . Ha ez a megközelítés nem eredményezte a koleszterinszint csökkenését, vagy a szívizom utáni infrakciót követő, vagy annak fennállása esetén nagy a kockázata, akkor a II. A teljes kalória kevesebb mint 7% -át ajánlották telített zsírokhoz, és kevesebb, mint 200 mg/nap koleszterint.

Az általános népesség számára az NCEP továbbra is az 1. lépés ajánlásait követõ diétát javasol. 2001 májusában azonban az NCEP kiadta a magas vér koleszterinszint kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó szakértői testület harmadik jelentését (Felnőtt Kezelő Panel III [ATP III]), amely az új TLC diétás terápiát ajánlotta a az alábbiakban felsorolt, speciális betegségekkel és kockázati tényezőkkel rendelkező emberek:

Magas LDL-koleszterin vagy más lipid rendellenességek, szívkoszorúér-betegség vagy más szív- és érrendszeri betegségek diabetes mellitus, inzulinrezisztencia vagy metabolikus szindróma.

Nem sokkal a jelentés kiadása után az egészségügyi szervezetek, mint például az American Heart Association (AHA), elkezdték elfogadni és támogatni ezeket az ajánlásokat. Most a szervezetek többsége beépítette a TLC diétát a magas koleszterinszintűek étrendjének és életmódjának megváltoztatásához szükséges anyagokba.

Leírás

A TLC életmódmódosító étrend három alappillére a következő:

Étrendi változások. A telített zsír-, transz-zsír- és koleszterinszint csökkentése az étrenden belül. Növényi sztanolok és szterinek hozzáadása. Megnövekedett oldható rost fogyasztás.
Súlykezelés. A súlycsökkenés segíthet az LDL csökkentésében, és különösen fontos azok számára, akik olyan kockázati tényezők csoportjával rendelkeznek, amelyek magukban foglalják a magas trigliceridszintet és/vagy alacsony HDL-szintet. Azok számára, akiknek nagy a derékmérete (férfiaknál több mint 40 hüvelyk, nőknél pedig több mint 35 hüvelyk), fontos, hogy lefogyjon a szívbetegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.
A fizikai aktivitás. Rendszeres testmozgás, legalább 30 perc a legtöbb, ha nem az összes napon ajánlott a hét minden napján. A fizikai aktivitás elősegítheti a HDL és az alacsonyabb LDL szint emelését, és fontos azok számára, akiknek magas a triglicerid és/vagy alacsony a HDL szintjük, túlsúlyosak, nagy derékméréssel

A TLC étkezési terv olyan, amely a telített zsírból származó kalóriák kevesebb mint 7% -át és napi kevesebb, mint 200 mg étkezési koleszterint tanácsolja. Az összes napi kalória legfeljebb 25-35% -a lehet, ami az összes zsírbevitelből származik. A napi 2400 mg határérték nátrium ajánlott. A TLC diéta a testsúly fenntartását és a súlygyarapodás elkerülését javasolja a kalóriatartalmú homeosztázis révén. Ha az LDL-koleszterinszint nem csökken a telített zsír és a koleszterin bevitelének csökkentésével, akkor javasoljuk, hogy az oldható mennyiség rost az étrendben növelni kell.

A TLC programot négy kategória segítségével állítják be, amelyek a szívbetegségek kockázati profilján alapulnak az LDL-célok és a kezelési lépések meghatározása érdekében. A szívbetegségben vagy cukorbetegségben szenvedő személyek számára a legnagyobb kockázatot hordozó I. kategóriának számítanak. Az ilyen állapotoktól mentes személyek igényei a Framingham Heart Study alapján a következő tíz évben a szívroham kockázatán alapulnak. Minél magasabb egy személy kockázati kategóriája, annál fontosabb számukra az LDL-szint csökkentése és az egyéb szívbetegség kockázati tényezők (beleértve a dohányzást és a magas vérnyomást) ellenőrzése.

Funkció

A TLC étrendet olyan emberek számára írják elő, akiknek csökkenteniük kell a szívbetegség kockázatát. A magas koleszterinszint kezelésének fő célja a TLC programon keresztül a személyek LDL-szintjének csökkentése. Kutatások bebizonyították, hogy az LDL-szint csökkentése megakadályozhatja vagy csökkentheti a szívroham kockázatát, és csökkentheti a szívbetegség okozta halálozásokat férfiaknál és nőknél egyaránt. A TLC program lelassíthatja, leállíthatja vagy visszafordíthatja a lepedék felhalmozódását. Követve csökkentheti az instabil plakkok koleszterintartalmát is, így kevésbé valószínű, hogy felszakad és szívrohamot okoz. Azok számára, akik már tapasztalták a szívizom megsértését, az étrend csökkentheti az újabb szívroham kockázatát, esetleg meghosszabbíthatja az életet.

Előnyök

A TLC életmód szemléletének követésével az ember egészséges életmódot követ, amely szinergikus hatást gyakorol a többi betegség kockázatára. A TLC program kimutatták, hogy segíti a szívbetegségek egyéb kockázati tényezőinek, például a magas vérnyomás, a túlsúly/elhízás és a cukorbetegség ellenőrzését, valamint csökkenti a vérrögképződés lehetőségét. Kutatások kimutatták, hogy minden 10 százalékponttal csökken a koleszterinszint, a szívbetegség okozta halálozás kockázata 15 százalékkal csökken. Azok számára, akik koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket szednek, a TLC program követése biztosíthatja, hogy az eredmények eléréséhez szükséges legalacsonyabb adagot szedjék.

Óvintézkedések

Szakképzett orvos mellett annak biztosítása, hogy a biztonságos étrend- és életmódváltásban segíteni képes szakképzett szakemberek között legyenek regisztrált dietetikusok, orvosok, nővérek, pszichológusok és testedzés-fiziológusok.

Kockázatok

Az NCEP iránymutatásai szerint minden 20 éves és idősebb felnőttnek ötévente meg kell mérnie az összes koleszterinszintjét, valamint a HDL-koleszterinszintjét.

A szívbetegségek pozitív kockázati tényezői:

45 évesnél idősebb férfi
55 évesnél idősebb nő
Korai menopauzával rendelkező nő, ösztrogénpótlás nélkül
Korai szívkoszorúér-betegség családi kórtörténete, amelyben határozott miokardiális infarktus vagy hirtelen haláleset történt 55 éves kor előtt apában vagy más első fokú férfi rokonban, vagy anyában 65 éves kor előtt
Jelenleg dohányzik, vagy korábban már cigarettázott
A vérnyomás nagyobb, mint 140/90 Hgmm, vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszereknél
HDL-koleszterin kevesebb, mint 35 mg/dl
Az LDL-koleszterin nagyobb, mint 130 mg/dl
Diabetes mellitus

Kutatás és általános elfogadás

Számos kutatási cikk támogatja az LDL-koleszterinszint és a szívkoszorúér-betegség (CHD) aránya közötti közvetlen kapcsolatot. A népességen belüli vizsgálatok, például a Framingham és az MRFIT tanulmányok, valamint a népességközi vizsgálatok, nevezetesen a hét ország tanulmánya ezt a kutatást is támogatja. A familiáris hiperkoleszterinémiáról, egy olyan genetikai rendellenességről, amelyet magas LDL-koleszterinszint jellemez, rendkívül magas az idő előtti érelmeszesedés. A kísérleti állatok, a laboratóriumi vizsgálatok, az epidemiológia és a hiperkoleszterinémia genetikai formáinak többsége azt jelzi, hogy az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinszint a CHD fő oka. Ezenkívül a klinikai vizsgálatok a coro csökkenését mutatják-

KÉRDÉSEK AZ ORVOS KÉRÉSÉHEZ

Mikor kezdjem el ellenőrizni a koleszterinszintemet?
Mi a kockázatom a szívbetegség kialakulásának?
Mikor kell koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket alkalmazni?
Amikor elkezdem a változtatásokat, mikor csökkenthetem a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek adagját?
Mikor kell számolnom arra, hogy különbséget látok a koleszterin-profilomban?
Mennyi ideig kell kipróbálni a TLC étrendet a gyógyszer felírása előtt?

alacsony sűrűségű lipoproteinszint-csökkentő terápia megkezdése esetén. Ezen okok miatt az NCEP szakértői testülete a magas vér koleszterinszint kimutatására, értékelésére és kezelésére felnőtteknél (Felnőtt Kezelő Panel III) továbbra is az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinszintet azonosítja a koleszterinszint csökkentő terápia elsődleges célpontjaként.

Erőforrások

KÖNYVEK

Hark, Lisa és Gail Morrison. Orvosi táplálkozás és betegség: Esetalapú megközelítés, 2003.

Marian, Mary J., Pamela Avonne Williams és Jennifer Muir Bowers. A terápiás és kiegészítő táplálkozás integrálása, 2006.

Meskin, Mark S. és mtsai. szerk. Fitokémiai anyagok: Hatásmechanizmusok 2003.

Stamford, Bryant A. és Robert J. Moffrat. Lipid anyagcsere és egészség 2006

Stanfield, Peggy S. és Yiu H. Hui. Táplálkozás és diétaterápia, 2003.

SZERVEZETEK

Nemzeti koleszterinoktatási program NHLBI Információs Központ. P.O. Box 30105 Bethesda, MD 20824-0105 .

Nemzeti Diabetes Információs Elszámolóház http://diabetes.niddk.nih.gov/

A dohányzásról szóló információs és megelőzési forrásokkal kapcsolatos tippek. .

Megan C.M. Porter, RD, LD

Teljes jólét diéta látCSIRO teljes jólét étrend

Idézd ezt a cikket
Válasszon alább egy stílust, és másolja a bibliográfiához tartozó szöveget.

"TLC diéta." A diéták Gale-enciklopédiája: Útmutató az egészséghez és a táplálkozáshoz. . Encyclopedia.com. 2020. október 17. https://www.encyclopedia.com> .

"TLC diéta." A diéták Gale-enciklopédiája: Útmutató az egészséghez és a táplálkozáshoz. . Encyclopedia.com. (2020. október 17.). https://www.encyclopedia.com/science/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/tlc-diet

"TLC diéta." A diéták Gale-enciklopédiája: Útmutató az egészséghez és a táplálkozáshoz. . Letöltve: 2020. október 17. az Encyclopedia.com webhelyről: https://www.encyclopedia.com/science/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/tlc-diet

Idézési stílusok

Az Encyclopedia.com lehetővé teszi, hogy a Modern Nyelv Egyesület (MLA), a Chicagói Kézikönyv Stílusból és az Amerikai Pszichológiai Egyesület (APA) általánosan használt stílusok szerint idézzen be referenciákat és cikkeket.

Az „Idézd ezt a cikket” eszközön válasszon egy stílust, hogy megnézze, hogyan néz ki az összes rendelkezésre álló információ az adott stílusnak megfelelően formázva. Ezután másolja és illessze be a szöveget az irodalomjegyzékbe vagy az idézett művek listájába.