Tudjon meg többet az ízületi gyulladásról A reumás ízületi gyulladásról és a veséiről most!

Rheumatoid Arthritis és a veséi

Ismerje meg a reumás ízületi gyulladás és a súlyos vesebetegség fokozott kockázatának összefüggését, és mit kell tennie saját védelme érdekében.

A bizonyítékok szerint a vesebetegség megnövekedett kockázata a rheumatoid arthritis (RA) súlyos egészségügyi következménye. A vesebetegség emeli a szívbetegség kialakulásának esélyét is. Mivel az RA-ban szenvedők már kétszer meghaladják a szív- és érrendszeri betegségek átlagos kockázatát, ez komoly problémákat okozhat.

Vesebetegségek és RA

Néhány RA-ban szenvedő embernek minden negyedik esélye van a vesebetegség kialakulására, szemben az ötödik eséllyel azok számára, akiknek nincs. A vesebetegség típusa azonban nem mindig egyértelmű, mert a legtöbb RA-ban és krónikus vesebetegségben szenvedő beteg nem kap vesebiopsziát. A biopsziában részesült betegek között különféle vesebetegségeket találtak, beleértve a veseelégtelenséget okozó fehérje lerakódást, az immunanyagok felhalmozódását a vesében és más betegségeket, amelyek befolyásolják a vese apró szűrőit.

Tudomány az RA-vese link mögött

Szakértők úgy vélik, hogy az RA két fő módon növelheti a veseproblémák kockázatát.

Gyulladás - Az orvosok úgy vélik, hogy a betegség általános gyulladásos terhe hozzájárul a vese diszfunkciójához. Csakúgy, mint a megnövekedett szívbetegség kockázata annak miatt, hogy a gyulladás milyen hatással van az erekre, ugyanez igaz a vesék apró ereire is. Minél súlyosabb a betegsége, annál nagyobb a rossz veseműködés kockázata.

Gyógyszerek - Az RA-ra szedett gyógyszerek többsége nem közvetlenül mérgező a vesére. De néhány problémát okozhat, ha már csökkent veseműködése van.

NSAID-ok. A vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAIDS), például az ibuprofen és a naproxen rendszeres adagolása általában nem jelent problémát a viszonylag egészséges emberek számára. Az összes NSAID azonban csökkenti a vesék véráramlását. Ez veszélyes lehet a csökkent vesefunkcióval rendelkezők számára, amely sok idősebb beteget is magában foglal.
Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok, például a prednizon, folyadékretenciót okoznak, ami emelheti a vérnyomást. Idővel ez súlyosbíthatja a vesebetegségeket.
Metotrexát. Ez a gyógyszer a vesén keresztül eliminálódik. Ha a veséi nem olyan jól működnek, mint kellene, akkor felépülhet a véráramban, ami túladagolást okozhat.
Ciklosporin. Egy erős immunszuppresszáns, a ciklosporin csökkentheti a veseműködést. Az American College of Rheumatology szerint a betegek körülbelül felének enyhe veseproblémái vannak ciklosporin-kezelés alatt, és szükség lehet az adagolás módosítására vagy a gyógyszeres kezelés abbahagyására. A vese működése általában javul a gyógyszer abbahagyása után.

A vesebetegség tünetei

Gyakran az embereknek nincsenek vesebetegség tünetei, amíg a betegség előrehaladt. Néhány tünet, mint például a fáradtság és az étvágycsökkenés, utánozza az RA tüneteit. Mindig tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen új vagy súlyosbodó tünetről. A fejlett vesebetegség tünetei a következők:

Csökkent étvágy
Fáradtság
Viszkető vagy sötét bőr
Izomgörcsök (különösen éjszaka)
Duzzanat a szem körül
Légszomj
Duzzadt lábak és bokák
Koncentrációs probléma
Alvászavar
Vizelés gyakrabban

A vesebetegség kockázatának meghatározása

Nincsenek hivatalos útmutatások arra vonatkozóan, hogy az RA betegeknek milyen gyakran kell megvizsgálniuk vesebetegségüket. Ennek ellenére az orvosok most kezdhetnek gyakrabban tesztelni, amikor jobban megértik a vesebetegség kockázatát. Az egyszerű vér- és vizeletvizsgálatokkal meghatározható a vesék működése. Az afrikai amerikaiaknál szintén körülbelül 3,5-szer nagyobb a vesebetegség kialakulásának esélye, mint a kaukázusiaknál - derül ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központból.
Nagyobb valószínűséggel alakul ki vesebetegség, ha:

Cukorbetegség
A vesebetegség családi kórtörténete
Szívbetegség
Magas vérnyomás
Magas koleszterin

Óvja a veséjét

A veséjét többféleképpen is megvédheti:

Győződjön meg róla, hogy RA-ja jól ellenőrzött-e. Minél jobban kontrollálható a gyulladás, annál jobban védve kell lennie a vesének.
Beszéljen orvosával az összes gyógyszerről. Ha veseproblémái vannak, orvosa alacsonyabb adagokat javasolhat bizonyos gyógyszerekből. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket általában nem javasolják azoknak a betegeknek, akiknek veseproblémái vannak.
Rendszeresen tesztelje magát. Fontos tudni, hogy a veseműködése közel van-e a normálishoz. A vér- és vizeletvizsgálatok gyakorisága attól függ, hogy mely gyógyszereket szedi, és egyéb egészségügyi állapotai vannak. Beszéljen orvosával.
Ellenőrizze vérnyomását és koleszterinszintjét. Magas vérnyomásban és magas koleszterinszinttel rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vesebetegség.
Fogyasszon sok folyadékot. A hidratálás nagyon fontos a jó veseműködéshez, és sokan nem fogyasztanak elegendő vizet.
Figyelje a sóbevitelét. A túl sok só fogyasztása hozzájárulhat a magas vérnyomáshoz, ami veszélyezteti a vesét.