Vegetáriánus étrend a szívbetegségek alacsonyabb kockázatával, de magasabb a stroke kockázatával összefüggésben

2019. szeptember 5., csütörtök

"Vegetáriánusnak lenni" csökkenti a szívbetegségek kockázatát, de növeli a stroke esélyét "- számol be a The Guardian a vegetáriánusok számára„ jó hír, rossz hír ”esetről.

A címsort több mint 48 000 felnőtt tanulmánya indítja az Egyesült Királyságban. A tanulmány megállapította, hogy azoknál az embereknél, akik azt mondták, hogy vegetáriánus vagy vegán étrendet követnek, a követés 18 éve alatt kevésbé valószínű, hogy szívbetegség alakul ki, de nagyobb valószínűséggel stroke-ot kapnak.

A kutatók kiszámították, hogy a vizsgálatban résztvevő minden 1000 vegetáriánus esetében 10-vel kevesebb volt a szívbetegség, de 3-cal több stroke, mint a húsevőknél egy 10 éves periódus alatt. Azoknak az embereknek, akik halat ettek, de nem húst (pescatariak), csökkent a szívbetegségek kockázata, de a stroke kockázatában nem volt különbség.

A szívbetegség eredményei részben azoknak a vegetáriánusoknak köszönhetők, akiknek alacsonyabb a testtömeg-indexük (BMI), alacsonyabb a vérnyomásuk és alacsonyabb a koleszterinszintjük. A nagyobb stroke-ok többnyire az agy belsejében vagy környékén (vérzéses) jelentkező vérzésnek voltak köszönhetők, nem pedig az agy vérellátását gátló vérrögnek (ischaemiás), amely a stroke leggyakoribb típusa.

A magas vérnyomás a vérzéses stroke okozója, ezért nehéz megismerni ezen eredmények okát. Nem ismerünk olyan elfogadható mechanizmust, amely révén a vegetáriánus étrend növelné a vérnyomását.

Az ilyen típusú vizsgálatokból azt is nagyon nehéz megmondani, hogy az étrend közvetlenül okozta-e a betegség kockázatának különbségét. A diéták összetettek, és más tényezők is érintettek lehetnek. Nem kell aggódnia a megállapításoktól, ha bármilyen egészséges étrendet követ.

A vegetáriánusok körében a stroke kockázatának növekedését „felülmúlja” a szívbetegségek kockázatának potenciálisan nagyobb csökkenése.

Honnan jött a történet?

A kutatást végző kutatók az Oxfordi Egyetemen voltak. A tanulmányt az Egyesült Királyság Orvosi Kutatási Tanácsa és a Wellcome Trust finanszírozta. Nyílt hozzáférés alapján jelentették meg a szakértők által áttekintett British Medical Journal folyóiratban, így ingyenesen olvasható az interneten.

Az Egyesült Királyság médiacímeinek többsége a vegetáriánusok fokozott stroke kockázatára összpontosított, nem pedig a csökkent szívbetegség kockázatára. A Mail Online kijelentette: "A vegetáriánusok 20% -kal nagyobb kockázattal szenvednek agyvérzést, mint a húsevők", mert hiányolják a kulcsfontosságú vitaminokat ", bár a magasabb stroke kockázat oka nem egyértelműen tisztázott.

A legtöbb médiában a vegetáriánusok számára a szívbetegségek alacsonyabb kockázatát csak a történet több bekezdésében említik. Egy alkalmi olvasót félrevezethetne, ha azt gondolná, hogy a vegetáriánus étrend nagyobb kockázatot jelent az egészségre, mint a hús alapú étrend, ami valótlan lenne.

A szívbetegség kockázatának egyértelmű csökkenése felülmúlhatja a vérzéses stroke esetleges megnövekedett kockázatát, bár ez az ok-okozati összefüggés nem biztos. Csak a The Guardian számolt be a tanulmány mindkét megállapításáról a címsorában.

Milyen kutatás volt ez?

Ez egy kohorsz vizsgálat volt. A kohortos vizsgálatok hasznosak a kockázati tényezők (például a különféle diéták) és az eredmények (például a szívbetegség és a stroke) közötti összefüggések vizsgálatában. De nem tudják megmondani, hogy ezek a kockázati tényezők közvetlenül okoznak-e bizonyos eredményeket. Ezenkívül a tanulmány önjelentésre épült, és az egészségügyi eredmények különbségei inkább összefügghetnek más életmódbeli tényezőkkel, amelyeket a tanulmány nem vett figyelembe.

Mit érintett a kutatás?

A kutatók 1993 és 2001 között 48 188 önkéntest toboroztak az Egyesült Királyságból háziorvosi műtéteken és hirdetéseken keresztül. Egészségügyi élelmiszerboltokban, magazinokban és a Vegetáriánus Társaság és a Vegán Társaság által küldött hírleveleken keresztül vegetáriánusokat céloztak meg, hogy növeljék a nem húst fogyasztók számát a tanulmányban.

Az önkéntesek kitöltöttek egy étrendjükről szóló kérdőívet, amely életmódjukkal, egészségi állapotukkal, végzettségükkel, életkorukkal, testmagasságukkal és testsúlyukkal, valamint lakóhelyükkel kapcsolatos kérdéseket is tartalmazott. Válaszaik alapján a következő kategóriákba sorolták őket:

emberek, akik húst ettek (24 428)
emberek, akik halat ettek, de húst nem (7 506)
olyan emberek, akik nem ettek húst, de akár tojást, akár tejterméket is fogyaszthattak (vegetáriánusok és vegánok együttesen, 16 254)

Az önkéntesek 2010-ben nyomon követési kérdőívet küldtek, hogy lássák, megváltozott-e az étrendjük. Átlagosan 18,1 évig követték nyomon őket, az NHS regiszterek segítségével annak kiderítésére, hogy ischaemiás szívbetegségben szenvedtek-e (a szívet ellátó erek elzáródása vagy szűkülete okozta őket) vagy bármilyen típusú stroke-ot. A stroke két típusa ischaemiás (az agy erekben kialakuló vérrögök okozza) és vérzéses (az agy erekből származó vérzés okozza).

A vizsgálat kezdetben nem tartalmazott szívbetegségben, stroke-ban, anginában vagy bármilyen típusú szív- és érrendszeri betegségben szenvedőket.

A kutatók kiigazították az eredményeket, figyelembe véve az emberek életkorát, nemét, a tanulmányba való felvétel évét, az iskolázottságot, a társadalmi-gazdasági státuszt, a dohányzást és az alkoholfogyasztást, a fizikai aktivitást, az étrend-kiegészítők használatát, az orális fogamzásgátlók használatát vagy a hormonpótló kezelést.

Megvizsgálták az adatokat, hogy a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint vagy a BMI előzményei figyelembe vehessék-e az eredményeket. Azt is megvizsgálták, hogy milyen hatással lehet az emberek étrendi gyümölcs- és zöldségfogyasztására, az étkezési rostokra és a teljes energiafogyasztásra.

Mik voltak az alapvető eredmények?

A 18 éves vizsgálat során 2820 embernél volt szívbetegség és 1072 embernél volt stroke, ebből 519 ischaemiás és 300 haemorrhagiás stroke volt.

A húsevőkhez képest:

a halevőknél 13% -kal alacsonyabb volt a szívbetegség kockázata (kockázati arány (HR) 0,87, 95% konfidencia intervallum (CI) 0,77–0,99)
a vegetáriánusoknak és a vegánoknak 22% -kal alacsonyabb volt a szívbetegség kockázata (HR 0,78, 95% CI 0,70–0,87)
a halevőknek nem volt különbségük a stroke kockázatában
a vegetáriánusok és a vegánok esetében 20% -kal volt magasabb a stroke kockázata (HR 1,20, 95% CI 1,02–1,40)

A stroke típusa szerint elemezve nem találtak különbséget a húsevők és a vegetáriánusok között az iszkémiás stroke kockázatában. A vegetáriánusoknál azonban 43% -kal emelkedett a vérzéses stroke kockázata (HR 1,43, 95% CI 1,08–1,90).

Tíz év alatt 1000 emberenként:

5,8-kal kevesebb szívbetegség a halevők körében (95% CI -10 - -1)
10 kevesebb szívbetegség a vegetáriánusok körében (95% CI -6,7-13,1)
3 további stroke eset a vegetáriánusok körében (95% CI 0,8–5,4)

A cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a magas BMI figyelembevételével végzett adatok kiigazítása gyengítette a szívbetegség eredményeit, ami arra utal, hogy a vegetáriánusok alacsonyabb szintjei ezeknek a markereknek legalább részben hozzájárulhatnak a csökkent szívbetegség kockázatához.

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók azt mondták: "Összességében a jelen tanulmány kimutatta, hogy az Egyesült Királyságban felnőtteknek, akik halevők vagy vegetáriánusok voltak, alacsonyabb volt az iszkémiás szívbetegség kockázata, mint a húsevőknek, de a vegetáriánusoknak nagyobb volt a stroke kockázata."

Azt mondták, hogy további tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk a koleszterin, a vitaminok és a zsírsavak szintjét, hogy megtalálják a lehetséges magyarázatokat eredményeikre.

Következtetés

A vegetáriánusokat a stroke kockázatának 20% -os emelkedéséről figyelmeztető címsorok érthetően riasztóak. A kockázatot azonban kiegyensúlyozza a szívbetegségek egyértelműen csökkent kockázata, amely gyakoribb, mint a vérzéses stroke. Az abszolút számokat tekintve a megnövekedett kockázat 10 év alatt további 3 stroke-ot jelent 1000 emberre, ami kevésbé riasztóan hangozhat.

Fontos tisztában lenni a tanulmány korlátaival is. Megfigyelési tanulmányok nem tudják kimutatni, hogy egy tényező (például a vegetáriánus étrend) közvetlenül eredményezne eredményt (például a stroke fokozott kockázatát). Annak ellenére, hogy a kutatók megpróbáltak számolni néhány potenciálisan zavaró tényezővel - például, hogy a vegetáriánusok általában fiatalabbak voltak a húsevőknél, fizikailag aktívabbak és kevésbé dohányoztak -, nem tudnak mindent elszámolni.

A vegetáriánusok és a halevők általában alacsonyabb BMI-vel, vérnyomással és koleszterinszinttel rendelkeznek. Annak a valószínűsége, hogy ezek a tényezők csökkentik a szívbetegségek kockázatát, ezért megmagyarázhatja a vegetáriánusok és a halevők számára az alacsonyabb kockázat egy részét.

Az a kérdés, hogy miért volt a vegetáriánusoknak fokozott a vérzéses stroke kockázata, továbbra sem világos. A magas vérnyomás a leggyakoribb oka az ilyen típusú stroke-nak, ezért úgy tűnik, hogy ez nem válaszol a kérdésre. A tanulmányt kommentáló kutatók és szakértők azt állítják, hogy az alacsonyabb LDL-koleszterinszint ("rossz" koleszterin) más vizsgálatokban - különösen magas vérnyomással kombinálva - összefüggésben van a vérzéses stroke megnövekedett kockázatával. felvetett kockázat. Ez azonban továbbra is elmélet, amely további tanulmányozást igényel.

Összességében a tanulmány nem nyújt bizonyítékot arra, hogy az embereknek vegetáriánus étrendre kell váltaniuk. Kiegyensúlyozott, egészséges táplálkozás lehetséges, akár húst eszik, akár nem. És természetesen sokan elsősorban etikai, nem pedig egészségügyi okokból választottak vegetáriánus étrendet.

A fogyasztott étrendtől függetlenül a tanulmány hangsúlyozza a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint azonosításának és kezelésének fontosságát is.

Minden 40–74 éves ember meghívást kap az NHS állapotfelmérésére, hogy ellenőrizze a BMI-t, a vérnyomást, a koleszterint, a vércukrot és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, valamint a 65 év feletti demenciát.

Tudjon meg többet az NHS Eatwell útmutatójával.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja